“抑郁癥可以治好嗎?藥物要不要一直吃?吃藥后癥狀更嚴(yán)重是怎么回事?得了抑郁癥還能上班嗎?抑郁癥會(huì)引發(fā)其他疾病嗎?”

經(jīng)常會(huì)有患者或者家屬問這些問題，說實(shí)話，這些也確實(shí)是他們比較關(guān)心的。針對以上這些問題，好心情平臺(tái)結(jié)合案例為大家解釋一下。

1、 抑郁癥可以治好嗎？預(yù)防復(fù)發(fā)比治療更重要。

“可以肯定的是，抑郁癥不是絕癥，只要在正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療下，是完全可以預(yù)防和治療的?！泵鎸颊叩囊蓡枺@是楊魁芬專家常掛在嘴邊的一句話。

對于輕、中度患者，采用中醫(yī)、心理治療以及針灸等非藥物療法效果很好，但重度抑郁癥患者，會(huì)出現(xiàn)類似精神病癥狀（如幻覺），同時(shí)還可能會(huì)有自殺的想法， 這些患者就必須要用西藥抗抑郁藥物進(jìn)行治療，否則得不到有效控制會(huì)導(dǎo)致病情惡化甚至發(fā)生意外。

抑郁癥與生物學(xué)疾病不太一樣，其發(fā)生與社會(huì)心理因素有著密切關(guān)系?！耙钟舭Y是個(gè)慢性病，不像感冒7 天～ 10 天就自愈了，需要長期治療的過程，而且這個(gè)過程會(huì)反復(fù)，如離婚、工作壓力、人際沖突等都會(huì)加重、誘發(fā)抑郁癥或復(fù)發(fā)?！?/p>

抑郁癥的癥狀之一就是“無望”， 抑郁癥患者看待問題往往多關(guān)注負(fù)面的部分，因此也常容易陷入“看不到希望、難以治愈”的錯(cuò)覺中。

“從這個(gè)角度來說， 抑郁癥患者在積極治療的同時(shí)，還要積極預(yù)防復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)甚至比治療還重要?！?很多患者一旦停藥往往心理上容易麻痹，很可能再次回到原來的生活方式中去，一旦壓力逐漸積累再遇上重大事件打擊往往再次復(fù)發(fā)。

2、 吃藥后癥狀更嚴(yán)重？起效期需要7天~10天。

50多歲的王先生，在某機(jī)關(guān)單位擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)。曾經(jīng)工作能力很強(qiáng)，經(jīng)常一個(gè)會(huì)議同時(shí)協(xié)調(diào)解決十多個(gè)問題的他，如今卻連班都不敢上?！吧习嗑拖攵闫饋?，再簡單的問題都發(fā)怵，在單位恨不得把門鎖上，不想見人?！迸c此同時(shí)，王先生開始出現(xiàn)睡不著、吃不下等癥狀， 體重下降很快。后來，他在北京某醫(yī)院被確診為重度抑郁癥，醫(yī)生給他開了抗抑郁藥物。

沒想到，藥剛吃了3天王先生就受不了了?！氨纫郧案y受了，頭暈、連床都起不來?！?/p>

“開始服藥的7 天～10天，患者可能出現(xiàn)輕微頭暈、睡眠更差、出汗、惡心等癥狀，很多人這個(gè)時(shí)候就會(huì)放棄藥物治療，但這個(gè)時(shí)候最應(yīng)該堅(jiān)持?！鄙眢w往往需要一段時(shí)間來適應(yīng)這個(gè)抗抑郁藥物，過了副反應(yīng)期，藥物的正面作用才表現(xiàn)出來。總的來說，多數(shù)抗抑郁藥是需要2周~4周才能開始起效的。

由于很多患者并不了解這一情況，因此往往是嘗試了多種藥物、換了多個(gè)醫(yī)生，每次都是吃了3天、5天藥就不吃了，最后得出“抑郁癥吃藥沒用”的錯(cuò)誤結(jié)論，從而也出現(xiàn)了抗拒藥物的心理。

“有一類混合型抑郁癥，既有抑郁又有焦慮癥狀，一旦吃藥出現(xiàn)副反應(yīng)時(shí)往往更加緊張和害怕，如果和醫(yī)生沒有得到很好溝通，通常就會(huì)自己停藥，影響治療效果?！痹卺t(yī)院開藥一定要問清楚不同藥物的情況、起效期等，并堅(jiān)持服藥。

王先生再次嘗試服用抗抑郁藥物，經(jīng)過兩周的副反應(yīng)期，王先生的抑郁癥狀全面好轉(zhuǎn)，服藥兩個(gè)月便恢復(fù)到得病前的工作狀態(tài)，又可以輕松處理很多工作。

千萬不能在癥狀消失后自行停藥，否則很容易復(fù)發(fā)。

3、 需要終生服藥嗎？一旦服用抗抑郁藥物就需要終生服藥嗎？

大部分抑郁癥患者并不需要終身服藥，但有一些人群，如老年、難治性抑郁癥、反復(fù)發(fā)作的頑固性抑郁癥患者，是有可能需要終生服藥的，這在該病治療的國際指南中也已明確提出。但這些需終生服藥的患者比率較低，需定期檢查肝腎功能，防止藥物的不良反應(yīng)。

4、 抑郁癥患者需要請假在家嗎？老年患者更容易被忽視。

不少患者認(rèn)為，得了抑郁癥就沒辦法工作了，只能請假在家。楊魁芬專家建議，抑郁癥不像軀體疾病需要臥床休息，尤其是輕中度患者不適合離開工作崗位，因?yàn)楠?dú)自在家心情可能會(huì)更差，只要工作的壓力不太大，還是可以工作的。除此之外，應(yīng)該多出去與人交流互動(dòng)，并要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、曬太陽。

5、抑郁癥會(huì)引發(fā)其他疾病嗎？

“不少患者會(huì)問，我的抑郁癥嚴(yán)重之后會(huì)精神分裂嗎？其實(shí)這就像感冒和拉肚子一樣，完全不相關(guān)?！?strong>抑郁癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)部分類似精神分裂癥狀，但并不會(huì)發(fā)展為該病。

需要注意的是，得了抑郁癥的老年人，罹患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人高，而且老年人患抑郁癥更容易被人忽視?！袄夏耆送诵萘藳]有太多的事，通常獨(dú)居，不受重視，常常覺得心情不好，這其實(shí)是一個(gè)很大的問題?！崩夏耆艘钟艉蟪１憩F(xiàn)為精力、興趣減退，情緒低落，乏力， 由于他們通常伴有老年性疾病，因此出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)往往到消化科、內(nèi)分泌科等科室就診，自述病史也往往忽略情緒的變化，因此病情更不容易發(fā)現(xiàn)，治療起來更容易走彎路。

“抑郁癥患者常覺得乏力，但事實(shí)上這種乏力不適并不能通過休息就能恢復(fù)，我鼓勵(lì)患者要堅(jiān)持走路，一旦開始走起來、開始出汗，乏力的癥狀往往會(huì)逐漸消退，患者反而感覺很輕松。”運(yùn)動(dòng)對于抑郁癥的治療和恢復(fù)非常重要。

文章來源：好心情——中國心理醫(yī)療和健康最大的綜合服務(wù)平臺(tái)（轉(zhuǎn)載請注明出處）