天津酒精依賴(lài)癥 戒酒不能盲目,如何規(guī)范化戒酒 天津安怡醫(yī)院
天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主,集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢(xún)與治療中心、兒童青少年心理咨詢(xún)中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專(zhuān)科與亞專(zhuān)科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房,和開(kāi)放式家庭病房,配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水,獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療,設(shè)有心理咨詢(xún)門(mén)診、心理熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等多種咨詢(xún)方式,幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙;開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療,采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施,使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持,增進(jìn)了健康,減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā),收到了良好的效果。


當(dāng)今社會(huì),酒精有害使用越來(lái)越廣泛。其為一種適應(yīng)不良行為,指由于反復(fù)使用酒精影響職業(yè)功能,如工作、學(xué)業(yè)等,損害軀體、心理健康,以及引起法律上的問(wèn)題等。酒精有害使用不僅會(huì)引起不良后果,久而久之還會(huì)導(dǎo)致依賴(lài)綜合征即酒精依賴(lài)。酒精依賴(lài)是一種成癮行為,屬于精神疾病,是需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療的疾病。

什么是酒精依賴(lài)?
酒精依賴(lài)又稱(chēng)酒依賴(lài),是指長(zhǎng)期反復(fù)飲酒所致的對(duì)酒精渴求的心理狀態(tài),以及停飲后出現(xiàn)的心理、軀體的特殊反應(yīng),可連續(xù)或周期性出現(xiàn),包括精神依賴(lài)(也稱(chēng)心理依賴(lài))和軀體依賴(lài)(也稱(chēng)生理依賴(lài))。

酒精依賴(lài)的主要特征
1.對(duì)飲酒渴求,強(qiáng)迫飲酒,無(wú)法控制。
2.固定的飲酒模式,定時(shí)飲酒。
3.飲酒高于一切活動(dòng),不顧事業(yè)、家庭和社交活動(dòng)。

4.耐受性逐漸增加,飲酒量增多;但后期可能耐受性下降,每次飲酒量增加,飲酒頻率增加。
5.反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀,當(dāng)患者減少飲酒量或延長(zhǎng)酒間隔期、血漿酒精濃度下降明顯時(shí),即出現(xiàn)手、足及四肢震顫,出汗,惡心、嘔吐等戒斷癥狀。若及時(shí)飲酒,此戒斷癥狀迅速消失。此現(xiàn)象常發(fā)生在早晨,稱(chēng)之為“晨飲”癥狀。
6.戒斷后復(fù)飲(如戒酒后重新飲酒),就會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)再現(xiàn)原來(lái)的依賴(lài)狀態(tài)。

酒精依賴(lài)為什么要住院治療?
住院治療為酒精依賴(lài)患者提供安全的治療環(huán)境,如安靜、支持性環(huán)境(如患者無(wú)法獲得酒)。更為重要的是,醫(yī)務(wù)人員給予整體性治療,對(duì)患者密切監(jiān)測(cè)以及提供心理和軀體的治療支持,提高患者對(duì)戒斷的反應(yīng)能力。另外醫(yī)院的住院設(shè)備能夠更好地為患者提供持續(xù)性的照顧,使個(gè)體從生理到心理上得到修復(fù)。

當(dāng)前已確定的是患者對(duì)于住院治療的依從性更高,既往存在顯著戒斷癥狀的患者、近期大量飲酒的患者以及既往存在酒精性癲癇或者震顫性譫妄的患者更適合住院治療,而門(mén)診治療僅針對(duì)輕度酒精依賴(lài)患者。

對(duì)于酒精依賴(lài)患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該如何規(guī)范化治療呢?
一般需要至專(zhuān)科或精神科接受酒精戒斷治療,并制訂長(zhǎng)期、綜合的治療方案。在此過(guò)程中,需要對(duì)戒斷癥狀、酒精相關(guān)的神經(jīng)精神疾病進(jìn)行針對(duì)性治療。由于戒酒是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,為了獲得更具支持性的環(huán)境利于戒酒,酒精依賴(lài)患者最好采取住院治療。

那住院治療具體包括哪幾個(gè)規(guī)范化的治療階段呢?
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階段一 戒酒治療

首先,進(jìn)行全面的的治療前臨床和實(shí)驗(yàn)室評(píng)定,確定治療方案;全面評(píng)估患者依賴(lài)及戒斷的嚴(yán)重程度;
其次,系統(tǒng)回顧軀體疾病,并進(jìn)行對(duì)癥治療,特別是一些潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥,如消化道出血、急性胰腺炎、肺部感染、酒精性肝病、代謝和內(nèi)分泌并發(fā)癥等。
最后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)予以整體性治療,如加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征和精神科監(jiān)護(hù)、水和電解質(zhì)平衡、維生素特別是B族維生素的營(yíng)養(yǎng)支持治療等。
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階段二 預(yù)防復(fù)飲
對(duì)酒依賴(lài)患者來(lái)說(shuō),改變飲酒行為是一種挑戰(zhàn)。戒斷的第1年是最困難的,復(fù)發(fā)最常發(fā)生在此階段。

因此患者在高強(qiáng)度的住院治療出院后,應(yīng)與醫(yī)生或機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系,目標(biāo)在于維持治療效果??祻?fù)的前3個(gè)月對(duì)于成功至關(guān)重要,存在復(fù)飲的高風(fēng)險(xiǎn)性。
當(dāng)然,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)是綜合性治療方案的重要組成部分,長(zhǎng)期目標(biāo)為提高軀體和心理健康,改善患者的社會(huì)功能。
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