強迫癥在所有心理疾病中算是一種最為頑固，最為折磨人，令人十分痛苦的心理疾病，因為強迫癥往往都是強迫與反強迫并存，什么意思呢？ 強迫癥是以強迫思維 和強迫行為 為主要臨床表現(xiàn) 的心理疾病，其特點為強迫和反強迫并存，即一些自己明知道毫無意義，自己也不愿意有的想法或行為，反反復復出現(xiàn)，患者極力排斥和抗拒，但始終無法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往 甚至生活起居。 那么強迫癥到底怎么導致的呢？是誰在強迫呢？這里我們首先必須要明確一個心理原理：任何心理活動的背后都是人的需要在推動，也就是說人所有的行為、情緒和意識活動的所思所想都是個體的需要在推動，心理活動都是為了滿足自身的需要而產(chǎn)生，哪怕這種心理活動看起來多么不可思議，比如很多人的胡思亂想，其背后都有自身的需要在推動。正常來講，當對應(yīng)的需要得到滿足得到滿足，相應(yīng)的心理活動就會停止，例如你正在想中午要吃什么，那么等到你吃飽了你就不會再想了，轉(zhuǎn)而想別的事情。但是，很多情況下因為“無效的心理活動”，導致個體的需要無法得到滿足，但是個體也沒有轉(zhuǎn)變心理活動，那么就會導致這樣的“無效心理活動”不能停下來，造成身心能量的巨大消耗，內(nèi)心的痛苦，就如同一個陷入泥淖的汽車，司機踩著油門，但是車轱轆不停地打滑卻怎么也出不來。 這就是強迫癥的真相，強迫癥患者的行為和思維，本質(zhì)上不能使個體的需要得到滿足，所以實際上是一種“無效心理活動”，例如最常見的強迫洗手，洗手這個行為是為了衛(wèi)生，防止生病，屬于安全感或者生存層面的需要，正常來講，大家洗手洗一洗就好了，除非手特別臟或者接觸了有毒有害的東西，需要多洗一會，但是強迫癥患者，往往是一從外面回來就趕緊洗手，而且不停地地洗，而且洗很久，手都洗禿嚕皮了還是停不下來。 那么為什么我們正常就可以做到洗一洗就可以了，而強迫癥患者就心里總覺得不干凈呢？問題就在于強迫癥患者缺乏安全感，安全感是人的基本心理需要，是一種內(nèi)心覺得安全、踏實的確定感，因為強迫癥患者內(nèi)心缺乏這種對安全的確定感，所以就要通過相應(yīng)的行為、情緒、想法來不斷獲得這種確定感，但實際上很難獲得這種確定感，因此就不斷重復。包括那些出個門反復檢查、關(guān)鎖煤氣、門窗之類的，都是這種情況。 當然，強迫癥從癥狀上看那是各種各樣，甚至千奇百怪，很多泛化的強迫癥狀令人匪夷所思，原發(fā)性的強迫癥其表現(xiàn)是明顯的因果關(guān)聯(lián)，例如強迫洗手、檢查門窗等，很清楚是擔心健康和安全，但是泛化之后，患者的行為和所思所想就變得很奇怪，例如有一位患者每次上完廁所就總會不停回想自己剛才是不是吃大便了，還有很多患者有控制不住的奇奇怪怪的思維想法和儀式性行為，令人非常痛苦。 但是從根源上講，強迫癥基本分三類，一是安全感不好或者生存恐懼所導致的，第二種是自卑導致的，第三種是各種心結(jié)、壓力長期累積導致的，接下來我們具體具體分析一下。 第一種安全感不好或者有生存恐懼以及受到驚嚇所導致的強迫癥比較常見，比如強迫洗手，強迫檢查煤氣，關(guān)鎖門窗之類的，一般都是安全感不好或者有生存恐懼，我疏導過的一位患者，他是只要遇到與死人相關(guān)的，例如出門遇到出殯或者車子軋到紙錢的就非?？謶?，就要拼命的洗澡或者洗車，進一步泛化為只要出門回來就不停地洗手、洗車，還要強迫家里人也不停地洗，弄得自己也痛苦，家人也痛苦。原因是一次開車的時候，副駕駛坐著一位親戚，這位親戚接到電話，說家里老人快不行了，讓趕緊往回趕，這時候他就趕緊著急往回開，這時候副駕駛坐的親戚又接電話，不知為何突然跟打電話的人大發(fā)脾氣，他猝不及防地受到了驚嚇，之后就逐漸開始了強迫行為。后來我給他做心理疏導，化解了驚嚇導致的恐懼，強迫癥狀便消失了。 第二種自卑導致的，一般像完美主義強迫癥，或者那種對擺放東西必須要整整齊齊，還有潔癖等多數(shù)由于自卑。一次直播的時候，一位觀眾提問自己的強迫癥，就是總是回想、檢查自己做過的事情，例如給別人發(fā)過的信息，甚至自己發(fā)的朋友圈都要反復的去看，自己非常痛苦，但是我問他為什么要看，他說不知道，就是控制不住地要看，其實很清楚，他之所以不停地回想、檢查這些，本質(zhì)就是害怕哪里出錯了，或者發(fā)給別人的東西不妥，別人會有不好的看法之類的，這種表現(xiàn)，妥妥地自卑心理，因為自卑就會太過于在意別人的評價看法，特別害怕犯錯，所以我就問他從小有沒有經(jīng)常被否定，果然他從小經(jīng)常被父親否定，所以他有嚴重的自卑心理。這種情況通過心理疏導療愈自卑就可以治療好強迫癥。 第三種是壓力的長期累積，這種類型情況比較多，有一位女士的強迫癥是這樣的，她十分忍受不了“臟”，她會把家里的地板縫用牙刷刷干凈，會把電視機的后蓋拆下來清理里面的灰塵，但是她還能允許狗在床上睡，跟常見的潔癖還不一樣。因此我按照時間線索引導她找原因，原來是她小學的時候，一次發(fā)現(xiàn)了自己的父親出軌，心里受到巨大沖擊，但是又不敢跟媽媽說，害怕他們離婚，但是她小小年紀根本無法承受和消化這種事情，因此這件事就一直像一座大山一樣壓在她的心上。上了初中之后，住宿舍，一次中午午休，她躺著睡不著，盯著上鋪的床板看，突然覺得床板好臟，從那以后就對臟有一種難以忍受的心理，后來成長過程中由于自己的心理問題，人際關(guān)系也很糟糕，走向社會之后也不順利，就逐漸發(fā)展為這種強迫癥。 總而言之，對于各種類型的強迫癥，一定要找到其根源，在根源上化解，當然大部分強迫癥是非常頑固的，尤其是泛化的強迫癥，必須要有足夠的耐心進行療愈，因為很多心理創(chuàng)傷是一種常態(tài)化的傷害造成的，根深蒂固，冰凍三處，并非短時間就能解決的。