物理循環(huán)加壓控溫儀-骨科全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的好幫手產(chǎn)品原理：該產(chǎn)品采用的是全自動(dòng)的脈動(dòng)加壓技術(shù)和航天及的半導(dǎo)體控溫技術(shù)，可以快速的對(duì)儀器的溫度進(jìn)行控制和設(shè)定，同時(shí)可以外加壓力促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓，儀器特點(diǎn)是溫度傳導(dǎo)快，舒適保溫?？梢允够颊呔植垦苁湛s，毛細(xì)血管滲透性降低，組織液外滲減少，同時(shí)可以降低神經(jīng)末梢興奮度，提高人體疼痛閾值，達(dá)到消腫、止痛、止?jié)B、降溫的作用。

一、物理循環(huán)加壓控溫儀-骨科全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的好幫手產(chǎn)品特點(diǎn)

1、自動(dòng)回水：儀器具有自動(dòng)回水功能，可以把水囊里面的水在結(jié)束工作之后回流到主機(jī)里面，保證了水囊的干燥環(huán)境，可以延長配件使用壽命。

2、自動(dòng)排水：儀器具有自動(dòng)排水的功能，當(dāng)需要更換儀器內(nèi)部水的時(shí)候，點(diǎn)擊自動(dòng)排水按鍵，可以快速的把儀器內(nèi)部的水排出去。

3、定期換水提醒：儀器具有定期換水提醒的功能，儀器內(nèi)部的水如果長時(shí)間儲(chǔ)存在儀器內(nèi)，容易滋生細(xì)菌，影響儀器使用壽命，定期換水提醒可以一周提醒一次，醫(yī)院操作人員可根據(jù)提示進(jìn)行換水操作。

4、多種治療模式：儀器集冷敷、熱敷，亞低溫治療、脈動(dòng)加壓冷敷、脈動(dòng)加壓熱敷于一體，可根據(jù)患者不同癥狀選擇合適的治療模式。

5、多種治療配件：儀器根據(jù)不同的受傷部位設(shè)計(jì)了不同形狀的水囊，有足部，踝部，腰部、手部，頭部、肩部等水囊，根據(jù)患不同的受傷部位選擇合適的治療水囊。

重型顱腦損傷是創(chuàng)傷外科中常見的一種臨床疾病，而當(dāng)患者在手術(shù)后，由于腦干和丘腦下部的損傷，則會(huì)使機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)紊亂，使患者很容易出現(xiàn)中樞性高熱。中樞性高熱患者的臨床特點(diǎn)多為體溫直線上升，達(dá)40℃-41℃，并且可持續(xù)高熱數(shù)小時(shí)至數(shù)天直至死亡。

那么什么是亞低溫治療呢？亞低溫治療是一種以物理方式將患者體溫降低到預(yù)期水平而達(dá)到療效的一種方式。目前國際上公認(rèn)的低溫治療目標(biāo)值為30℃-35℃，在病人發(fā)熱早期行亞低溫治療，控制高熱，可減輕神經(jīng)細(xì)胞的耗氧量，減少組織內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，有助于維持血腦屏障的完整性和功能的穩(wěn)定性，降低病人腦水腫發(fā)展的程度，減輕對(duì)腦組織的繼發(fā)性損傷。

二，物理循環(huán)加壓控溫儀-骨科全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的好幫手傳統(tǒng)冰袋降溫和亞低溫治療儀降溫有何不同，降溫時(shí)機(jī)如何選擇？

中樞性高熱很難通過藥物降溫達(dá)到療效，多以物理降溫為主，中樞性高熱后4h-6h內(nèi)進(jìn)行頭部低溫治療不但能有效降低體溫，還能使腦細(xì)胞代謝率和耗氧量降低，有效保護(hù)腦細(xì)胞功能，而高熱超過7h再用頭部低溫治療則效果不明顯。在臨床治療中物理降溫多以冰袋降溫為主，需要頻繁更換冰袋和護(hù)士每小時(shí)測量體溫，大大的增加了護(hù)理工作量，而亞低溫治療儀是一種通過降低水溫來控制體溫，并且24小時(shí)監(jiān)測體溫的一種機(jī)器，它能提高病人皮膚的散熱性，來起到降溫的效果，同時(shí)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的體溫變化，有助于幫助護(hù)理人員更好的監(jiān)測病情。并且亞低溫治療儀有良好的亞低溫腦保護(hù)效果，能通過溫控儀來動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者的腋溫和肛溫，進(jìn)而能夠促使護(hù)理人員根據(jù)患者的體溫衡量情況及時(shí)調(diào)整降溫措施。

三、物理循環(huán)加壓控溫儀-骨科全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的好幫手如何使用亞低溫治療儀，有哪些降溫方式？

常規(guī)上亞低溫治療儀的使用方法為：冰帽墊于患者頭部，冰毯墊于患者肩部，腰背部，臀部，冰毯上墊一中單，將溫度傳感器至于患者的腋窩中心或者肛周插入深度4~6cm，而做開顱手術(shù)者可將溫度傳感器放于腦硬膜外，也可將溫度傳感器放于后鼻孔內(nèi)，以顯示腦溫，腦溫一般維持在33℃-35℃之間。亞低溫治療儀有毯溫控制模式和體溫控制模式兩種模式，可根據(jù)患者病情進(jìn)行選擇。在使用亞低溫治療儀的降溫方式上還有一種“三明治”降溫法：冰毯上鋪一床單，使患者臥于冰毯上，在其前胸腹部再覆蓋一層床單包裹的冰毯來達(dá)到降溫。在降溫效果方面“三明治”降溫方式較單層冰毯降溫方法在相同時(shí)間內(nèi)可以取得更優(yōu)的降溫效果，將患者的體溫在更短的時(shí)間內(nèi)降到安全范圍。

四、物理循環(huán)加壓控溫儀-骨科全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的好幫手亞低溫治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

1、對(duì)于亞低溫治療儀的護(hù)理①使用冰毯時(shí)注意不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。②在使用亞低溫治療儀時(shí)，要注意擦干冰毯周圍的水珠，防止漏電的發(fā)生。③在使用前注意檢查水箱是否漏水并檢查冰毯有無漏水情況。④注意測溫儀是否貼于患者腋窩處，有無打折，脫落 。

2、患者的護(hù)理

①嚴(yán)密觀察病情

在使用亞低溫治療儀時(shí)，注意不要降溫過快，病人體溫降低過快會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)、血容量下降、血壓下降、心率失常的癥狀。同時(shí)，低溫可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸減慢，要保持呼吸道暢通，觀察病人皮膚、口唇，指甲有無發(fā)紺，確保有效通氣。

②加強(qiáng)皮膚護(hù)理

亞低溫治療使機(jī)體處于低代謝狀態(tài)，低溫使皮膚血管收縮，血液循環(huán)減慢，極易引發(fā)壓瘡、凍傷等并發(fā)癥，尤其是骶尾部、枕骨、耳廓等部位，因此在臀部墊一透氣型護(hù)理墊可以減少壓瘡的發(fā)生，加強(qiáng)翻身，觀察皮膚有無發(fā)紅，發(fā)紫現(xiàn)象，如有異常及時(shí)停機(jī)復(fù)溫。

③對(duì)于清醒的病人在其足部置一熱水袋，減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱增加舒適感。

④注意觀察病人的血運(yùn)狀況，若患者四肢厥冷，皮膚發(fā)紫則立即停止降溫及時(shí)復(fù)溫。

⑤由于患者一直處于低溫狀態(tài)，注意觀察患者有無腹瀉，做好保護(hù)措施。

對(duì)于中樞性高熱的患者，亞低溫治療能使患者更好的進(jìn)行降溫和體溫控制，降低患者的腦耗氧量和腦代謝率，減輕腦水腫，同時(shí)可以幫助護(hù)士更好的觀察病情變化，加速重型顱腦損傷患者的康復(fù)

五、儀器操作流程

首先接通電源，打開開關(guān)，把相關(guān)部位水囊置于患者合適的部位，進(jìn)入到儀器治療頁面，有兩個(gè)模式可以選擇，冷敷和熱敷，我們以冷敷為例。選擇冷敷按鍵，選擇治療時(shí)間，時(shí)間是5min-720min可調(diào)，一般建議是一次治療二十分鐘，一天多次治療。選擇水溫設(shè)置，冷敷溫度范圍是4度-30度可調(diào)，一般建議是十度左右。選擇壓力模式，有六個(gè)壓力模式，壓力逐漸增加，可根據(jù)患者情況選擇合適的壓力模式。選擇體溫設(shè)置，制冷模式是30-40度，選擇合適的體溫?cái)?shù)據(jù)。參數(shù)設(shè)置好之后，點(diǎn)擊開始按鍵開始治療。

六、產(chǎn)品注意事項(xiàng)

1、 使用之前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書。

2、 須由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格的醫(yī)務(wù)人員使用，治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員必須隨時(shí)監(jiān)護(hù)患者，

關(guān)注患者實(shí)時(shí)體溫，并嚴(yán)格按臨床操作規(guī)范要求使用。

3、 超過一周不使用時(shí)，請(qǐng)放掉設(shè)備內(nèi)部循環(huán)水。貯存和運(yùn)輸前，必須先放掉設(shè)

備內(nèi)部循環(huán)水。

4、 當(dāng)設(shè)備在 0℃以下貯存或運(yùn)輸時(shí)，設(shè)備內(nèi)殘留的循環(huán)水可能會(huì)結(jié)冰，使用前

必須室溫下放置 24 小時(shí)以上才可正常使用。

5、 為保證溫控效果，設(shè)備的貯存運(yùn)輸和工作應(yīng)在空氣質(zhì)量相對(duì)較好的防塵環(huán)境

中。