? ? ? ?胃癌中的胃上部癌的發(fā)病率有多高？

　　胃癌在全球范圍內(nèi)都是最常見的癌種之一，在全球范圍內(nèi)應(yīng)該排第三，無論是發(fā)病死亡都是排第二位的。在中國胃癌的發(fā)病大概每年十萬分之40左右，全世界每年胃癌發(fā)病大概有90萬左右，中國占了47％。胃上部癌在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率都是在升高的。胃腸腫瘤外科胃上部癌的患者占40％—45％，也就是說胃上部癌出現(xiàn)的比例越來越高。

　　胃上部癌是胃的哪個部位發(fā)生了病變？

　　從胃的解剖結(jié)構(gòu)來看，胃可以分為上部、中部、下部，發(fā)生在胃下部的癌癥通常叫遠(yuǎn)端胃癌，發(fā)生在胃上部的癌癥就叫做胃上部癌。

　　胃上部癌和遠(yuǎn)端胃癌的區(qū)別在哪里？

　　首先是病變部位不一樣；其次是發(fā)病的機(jī)制和病理形態(tài)不一樣，這就決定了這兩種胃癌的治療方案和預(yù)后也不一樣了。一般來說，由于胃上部癌和遠(yuǎn)端胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律不一樣，遠(yuǎn)端胃癌通?？梢赃M(jìn)行遠(yuǎn)端胃的大部分切除，有一部分胃組織殘留；而胃上部癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療方式就是全部胃組織切除。

　　同時，手術(shù)方式的不同會使患者的生活質(zhì)量也不同，比如遠(yuǎn)端胃癌患者手術(shù)后留有殘余胃組織容易發(fā)生胃食管反流等手術(shù)并發(fā)癥?？傮w上，在國內(nèi)可通過胃癌患者手術(shù)治療的5年生存率為45％~50％。其中，與遠(yuǎn)端胃癌相比，胃上部癌患者的5年生存率平均水平要低10％~15％，也就是說胃上部癌的治療效果更差或者預(yù)后更不好。

　　為什么胃上部癌需要胃全切？

　　目前遠(yuǎn)端胃癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式是第二站淋巴結(jié)根治術(shù)，即除了切除部分胃組織還要清除相關(guān)的第一站和第二站淋巴結(jié)，也就是遠(yuǎn)端胃癌在保留部分胃組織的情況下就可以將第二站的淋巴結(jié)清除干凈。

　　對于胃上部癌，清除第二站淋巴結(jié)還包括遠(yuǎn)端胃組織的一部分淋巴結(jié)以及第6、10淋巴結(jié)，如果不做全胃切除，這些淋巴結(jié)清除不干凈，就容易復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。從這里也可以看出胃上部癌的惡性程度和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率比遠(yuǎn)端胃癌高。

? ? ? ?以上就是齊鶴胃腸醫(yī)院對胃癌的介紹，希望對您有所幫助，如有不適請您盡快就醫(yī)，切勿一拖再拖。