說(shuō)到腫瘤，相信很少有人不談之而色變。近5年來(lái)，我國(guó)每年死于癌癥的人數(shù)都在300萬(wàn)人以上，新發(fā)病例每年也不少于500萬(wàn)人。加上不占少數(shù)的良性腫瘤，腫瘤真可謂在社會(huì)中比比皆是。不可否認(rèn)，它對(duì)人類的威脅日益突出，已成為目前最常見(jiàn)死亡原因之一。 什么是腫瘤？ 腫瘤是機(jī)體細(xì)胞在各種始動(dòng)和促進(jìn)因素下產(chǎn)生的增生與異常分化所生成的新生物。新生物一旦生成，不因病因消除而停止增生。它的生長(zhǎng)不受正常機(jī)體生理調(diào)節(jié)，而且破壞正常組織與器官。 從出現(xiàn)形式上來(lái)分，絕大多數(shù)腫瘤以腫塊的形式出現(xiàn)，我們把它叫做實(shí)體瘤；也有一部分出現(xiàn)腫塊的，比如說(shuō)白血病。當(dāng)然更常見(jiàn)的分法是以惡性程度來(lái)區(qū)分的，可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，以及介于兩者之間的臨界性腫瘤。 古語(yǔ)有云：巧婦難為無(wú)米之炊。同樣，腫瘤的正確診斷是治療的先決條件。國(guó)際抗癌聯(lián)盟指出：1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的。從臨床上，我們可以通過(guò)詢問(wèn)病史、觸診腫塊等方式來(lái)進(jìn)行初步篩查。從放射科角度，我們可以選擇x線檢查、CT+PET聯(lián)合檢查、核磁共振等檢查方式。這些方法可以清晰的顯示腫瘤的位置、大小，可以發(fā)現(xiàn)許多肉眼不可見(jiàn)的腫瘤。病理學(xué)診斷是確定腫瘤的直接可靠依據(jù)。通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查和病理組織學(xué)檢查，可以確定腫瘤的良惡性和種類。近幾年新興的腫瘤分子診斷，有望成為診斷腫瘤大業(yè)中心的主力。 說(shuō)完腫瘤的診斷，我們?cè)賮?lái)看看對(duì)它的治療。 許多人對(duì)此的第一反應(yīng)無(wú)疑是手術(shù)治療。對(duì)于一二期惡性腫瘤及良性、臨界性腫瘤，手術(shù)治療無(wú)疑是治標(biāo)治本的方案。根治性手術(shù)由于其徹底的特點(diǎn)，無(wú)疑是許多人心目中的首選。但對(duì)于一些癌癥晚期患者或者有較重基礎(chǔ)病的患者，手術(shù)治療反而可能加劇病情的進(jìn)展。對(duì)于ASA在4級(jí)的患者來(lái)說(shuō)，圍術(shù)期死亡率最高可達(dá)23%，可謂相當(dāng)恐怖。對(duì)于這類患者，醫(yī)生可能會(huì)采取姑息性手術(shù)的方案，以延長(zhǎng)生存期、提高其生存質(zhì)量。 相信不少人聽(tīng)說(shuō)過(guò)放療和化療的說(shuō)法?；瘜W(xué)治療，是利用抗腫瘤藥物來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞，已起到延緩其生長(zhǎng)或降期的作用。需要注意的是，由于自然選擇原理的存在，僅憑化療根本不可能達(dá)到根治的目標(biāo)。但由于其相對(duì)創(chuàng)傷較小，在抗瘤事業(yè)中也發(fā)揮了重要作用。 相比于化療，放射性治療就“激進(jìn)”了許多。自從人類剛發(fā)現(xiàn)放射性開(kāi)始，對(duì)放療的探索就沒(méi)有停止過(guò)。它通過(guò)大劑量射線照射的方式，殺死腫瘤細(xì)胞。對(duì)于位置固定的小腫瘤，也可以用電磁輻射來(lái)進(jìn)行根治。但放療容易造成皮膚損傷，對(duì)骨髓也有一定抑制作用，醫(yī)療實(shí)踐中還是需要慎用。 此外，免疫療法和中藥治療作為新興的治療方向，有望開(kāi)辟新的治瘤之路。 我認(rèn)為，與其他疾病不同，腫瘤是很難通過(guò)一兩種藥物的發(fā)明來(lái)加以消滅的。它的成因既有外部環(huán)境的催化，也有內(nèi)部的基因因素。除非從胚胎上對(duì)基因予以改造（這在當(dāng)今形勢(shì)下屬于犯罪），腫瘤的存在是不可避免的。但是，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，我們終究可以達(dá)到有瘤均得治的終極目標(biāo)。