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離開化驗單,現(xiàn)在的中醫(yī)還會看病嗎?現(xiàn)在找中醫(yī)看病,總讓人有點摸不著頭腦。脈診可有

2023-06-14 17:10 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

離開化驗單,現(xiàn)在的中醫(yī)還會看病嗎?現(xiàn)在找中醫(yī)看病,總讓人有點摸不著頭腦。脈診可有可無,有的中醫(yī)直接開一張化驗單,根據(jù)檢查報告,開點中成藥,甚至干脆讓病人服西藥。病人根本不覺得自己是在看中醫(yī)。 破除“西醫(yī)依賴癥”,關(guān)鍵是樹立中醫(yī)信心。西醫(yī)有其自身無法擺脫的局限性。當(dāng)抗生素、手術(shù)刀、激素三板斧使盡,有時西醫(yī)也會束手無策。 就以膽結(jié)石為例,一刀切的手術(shù)能切掉患病的膽囊,治標(biāo)不治本,像割韭菜一樣治療,有的患者一年時間竟然進(jìn)行了七次手術(shù)取石。 手術(shù)切除了膽囊,膽囊不會再長結(jié)石了,可與膽囊密切關(guān)聯(lián)的臟器、管道還在,而生成結(jié)石的因素并沒有消除,再生的結(jié)石長在肝管內(nèi),病人最初的膽結(jié)石被治成肝結(jié)石。 西醫(yī)有時是在控制疾病,而不是治療疾病。躲在西醫(yī)身后,中醫(yī)即使治好病,老百姓也不知道是中醫(yī)管用還是西醫(yī)有效。 1缺乏中醫(yī)思維 中醫(yī)為何淪落到傍西醫(yī)的份上?病根是缺乏中醫(yī)思維。 “靡不有初,鮮克有終”,不少初學(xué)中醫(yī)者抱著良好的愿望,學(xué)習(xí)岐黃之術(shù)治病救人,結(jié)果卻學(xué)成了偽中醫(yī)——名為中醫(yī),實為西醫(yī)。 中醫(yī)教材越來越現(xiàn)代化,語言表達(dá)越來越標(biāo)準(zhǔn)化,傳統(tǒng)文化越來越邊緣化,中醫(yī)學(xué)子學(xué)不到真正的中醫(yī)思維,學(xué)不到真正的中醫(yī)臨床技能。 粗淺的西醫(yī)加上粗淺的中醫(yī),他們開出的方子一般會有幾十味藥,因為大方效全,認(rèn)為總有一味會蒙對。? 要真正的回歸中醫(yī),回到中醫(yī)的本位上來,必須得用中醫(yī)的思維方法來使用中醫(yī)中藥,這樣子才能發(fā)揮中醫(yī)的特色優(yōu)勢。 如果用西醫(yī)的那種辨病的方法來用中藥,一發(fā)熱,就是清熱解毒,就要用抗生素,這是完全錯誤的。 發(fā)熱有很多種發(fā)熱,是一種身體本能反應(yīng),需要因勢利導(dǎo),而不是一盆水潑上去。寒而發(fā)熱從外去掉,內(nèi)而清熱要從大小便排掉,這樣子,比什么抗生素都強。 現(xiàn)在的很多中醫(yī)開藥也就是藥物和病證簡單地一一對應(yīng),不懂中醫(yī)的精髓,自然很難達(dá)到臨床上的療效。 所以連醫(yī)生自己也慢慢地對中醫(yī)失望,轉(zhuǎn)而尋求西醫(yī)的幫助,最終走上了投靠西醫(yī)的道路。? 中醫(yī)院西化嚴(yán)重 中醫(yī)傍西醫(yī)另一個重要原因是中醫(yī)院西化。 由于中醫(yī)藥收費項目少、價格低,靠單純的中醫(yī)無法生存,不得不依賴西醫(yī)來養(yǎng)活中醫(yī)。所以很多醫(yī)院,要求中醫(yī)也要各種化驗、檢查。 對于醫(yī)院來說,這是一筆很大的收入,另一方面,如果有化驗單、心電圖在手,病患要鬧事打官司也等于有了證據(jù)。 現(xiàn)在找中醫(yī)看病,總讓人有點摸不著頭腦。脈診可有可無,有的中醫(yī)直接開一張化驗單,根據(jù)檢查報告,開點中成藥,甚至干脆讓病人服西藥。病人根本不覺得自己是在看中醫(yī)。 在古代醫(yī)家手中,脈診是斷病決死生之看家法寶,而今卻變成了中醫(yī)的輔助工具,成為了“遮羞布”。甚至有中醫(yī)藥大學(xué)的診斷學(xué)名師在課堂上明確提倡“西醫(yī)檢查,中醫(yī)治療”的模式。 西醫(yī)的腸鏡、胃鏡、核磁共振、CT等診斷,有可能在身體的某一個部位查出局部病變。比如,查出宮頸炎??墒撬@個宮頸炎是什么原因造成的呢? 如根本原因沒清楚,那治療宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等,只有一個辦法:消炎。 而中醫(yī)治婦疾時,處方用藥甚至?xí)雎运木植垦装Y。一整個方子,可能沒有一味所謂的消炎藥。因為在中醫(yī)看來,炎癥只是一個結(jié)果,是人體內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生某種失衡的結(jié)果。 只要調(diào)節(jié)好平衡,也就是陰陽、寒熱、虛實等平衡,該祛濕時祛濕,該逐瘀時逐瘀,炎癥自然就消失了。問題出現(xiàn)在局部,但病因可能在整體。問題表現(xiàn)在子宮,或盆腔,但原因可能在脾胃。 這是對病情因果關(guān)系的整體論觀點,這是傳統(tǒng)中醫(yī)的生命力所在,也是當(dāng)前所謂精密儀器望塵莫及的。 因為怕中醫(yī)衰退,才設(shè)立了專門的中醫(yī)院,但現(xiàn)在的中醫(yī)院卻完全成了西醫(yī)的附庸。 一位剛畢業(yè)的中醫(yī)藥大學(xué)生講述自己實習(xí)的困惑:身為中醫(yī),在中醫(yī)院工作,但面對的都是西醫(yī)的指南、臨床路徑、規(guī)范操作,唯一能用上中醫(yī)的,只有在跟門診的時候,可80%的時間都花在寫門診病歷上。 目前全國數(shù)千家中醫(yī)院中,幾乎沒有一家是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院,大多變身為中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院,中醫(yī)陣地不斷縮小。更多的中醫(yī)院大力引設(shè)備、引進(jìn)手術(shù)項目,中醫(yī)師也開始從西醫(yī)入手雙向性地面向患者。 這些中醫(yī)被稱作“類中醫(yī)”,雖然擁有中醫(yī)職稱,但他們既不能用中醫(yī)的方法發(fā)現(xiàn)疾病,也無法評價其治療效果,能有10%的中醫(yī)開湯藥處方就不錯了。 中醫(yī)人才的西化,直接沖擊了中醫(yī)資源,導(dǎo)致中醫(yī)的特色性優(yōu)勢面臨崩潰。 西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化教育,建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之道,類似培養(yǎng)西餐的廚師,做出口味統(tǒng)一的漢堡和薯條。 而中醫(yī)講究個性化教育,類似培養(yǎng)各大菜系的主廚,不同菜系的廚師各具特色,做出的川菜是川菜的味,魯菜是魯菜的味。 中醫(yī)規(guī)范化將難以學(xué)到師承教育的精華,在西化的中醫(yī)院灌輸?shù)氖俏麽t(yī)思維和西醫(yī)知識。 這無疑戳中了中醫(yī)的死穴,當(dāng)一批又一批的“標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)生”成長起來后,他們已經(jīng)被西醫(yī)思維規(guī)范成型,看病就再也離不開西醫(yī)了。?

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