1、什么是注意力缺陷多動障礙

注意缺陷多動障礙（ADHD）又稱多動癥，是一種起病于兒童時期，以與年齡不相稱的注意缺陷，行為多動和情緒沖動為主要表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙。

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ADHD多于學(xué)齡前起病，慢性病程，有70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期，30%-50%的持續(xù)到成年期。

這些患兒常同時患有學(xué)習(xí)障礙、對立違抗性障礙、情緒障礙、以及適應(yīng)性障礙，對其學(xué)習(xí)、工作、社會及家庭生活等方面產(chǎn)生廣泛及消極的影響，給家庭和社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。

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2、ADHD的分型
注意力缺陷類ADHD：該類型的兒童通常難以組織或完成一項任務(wù)、通常關(guān)注不到細(xì)節(jié)，并且難以執(zhí)行成年人的指令或與人維持長時間的對話?；加羞@類型多動癥的兒童十分容易分心或忘記日常工作中的內(nèi)容或步驟。

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多動-沖動型ADHD：這類型的兒童會經(jīng)常坐立不安并且話很多。他們/她們很難長時間保持端坐（例如，吃飯或做作業(yè)時經(jīng)常會在椅子上扭動或者離開座位）。年齡較小的孩子還可能會不斷地跑、跳或爬。他們/她們常常很沖動，可能會沖動的打斷別人說話，從別人那里搶東西或者很難等待輪到自己的序位?；加写祟愋投鄤影Y的兒童可能常常會讓自己陷入一些事件中，如與他人爭執(zhí)，闖禍等。

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混合型ADHD：混合型ADHD是指上述兩種類型的癥狀同時出現(xiàn)在一個兒童身上，并且嚴(yán)重程度幾乎持平。

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3、ADHD?的臨床變現(xiàn)
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1）活動過多和情緒行為沖動

• 做事憑興趣，缺乏思考

• 別人說話時不斷插言、老師提問還沒有說完就迫不及待的回答

• 喜歡招惹別人，不顧及后果，為此常和同伴發(fā)生爭斗

• 話很多，總是說不完

• 經(jīng)常因為粗心大意而犯錯

• 情緒不穩(wěn)定，容易過度興奮，或因受挫折而情緒低落，出現(xiàn)反抗或攻擊行為。

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2）學(xué)習(xí)困難

由于患者注意力不集中，影響其聽課質(zhì)量，完成作業(yè)的質(zhì)量和速度，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績達(dá)不到與患者智力相符的程度
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4、動癥的病因

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動癥的病因和風(fēng)險因素目前尚不清楚，但目前有的研究表明，多動癥的病因很可能受到遺傳因素的影響。除遺傳因素外，科學(xué)家還在研究其他可能的原因，這些原因包括：?

• 腦損傷

• 懷孕期間或年幼時暴露于污染環(huán)境（如：鉛中毒）中

• 懷孕期間母親飲用酒精和吸食煙草

• 早產(chǎn)

• 低出生體重5、ADHD的治療方法

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目前，ADHD的最佳治療方法是結(jié)合行為治療和藥物治療的手段。但是對于學(xué)齡前的多動癥兒童（6歲以前），建議先嘗試行為治療再考慮藥物治療手段，特別是針對家庭培訓(xùn)的行為治療。

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1）行為治療

行為治療的主要目的是幫助多動癥兒童學(xué)習(xí)或加強積極的行為，并消除不需要的行為或問題行為。
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2）藥物治療
由于個體差異很大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用的非處方藥物外，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合個人的情況選擇最合適的藥物??心理干預(yù)與藥物治療是相輔相成的，藥物的作用主要是針對注意缺陷多動障礙的幾大核心癥狀，即注意力缺陷、多動、沖動，應(yīng)用6歲及以上兒童。

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廣州天使兒童醫(yī)院

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