京津冀跨省門診可直接報(bào)銷,北京10家三甲醫(yī)院納入試點(diǎn)
為京津冀農(nóng)民工、“漂老人”、駐外工作等群體提供便利,跨省門診可直接報(bào)銷,不用墊資少跑腿,北京10家三甲醫(yī)院納入試點(diǎn)。
來源:工人日報(bào)、新華網(wǎng)

隨著京津冀協(xié)同發(fā)展步伐的加快,該區(qū)域內(nèi)異地工作生活、異地養(yǎng)老的現(xiàn)象越來越普遍。今年1月起,京津冀三地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“急用先行”的原則,優(yōu)先將異地養(yǎng)老和異地就醫(yī)需求較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入直接結(jié)算范圍。
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據(jù)了解,三地選取了北京協(xié)和醫(yī)院,天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院、南開醫(yī)院,河北省人民醫(yī)院、容城縣人民醫(yī)院、香河縣人民醫(yī)院和邯鄲涉縣醫(yī)院作為首批試點(diǎn)運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu),為很多參保人員尤其是農(nóng)民工看病提供了便利。
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隨著首批試點(diǎn)的推進(jìn),北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心于6月底印發(fā)《關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)京津冀跨省異地就醫(yī)普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),進(jìn)一步明確異地參保人員門診直接結(jié)算的相關(guān)問題。
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《通知》明確,對于北京參保人員,需持社會(huì)保障卡預(yù)先辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休、長期派駐外地工作、異地長期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)四類參保人員均可申請辦理備案。前三類人員可通過單位(無單位的通過社保所)到所屬轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案;轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員需由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案。對于津冀參保人員在北京門診直接結(jié)算就醫(yī),需按照參保地相關(guān)規(guī)定在參保地預(yù)先辦理或不用辦理門診直接結(jié)算備案手續(xù)。就醫(yī)掛號(hào)、結(jié)算時(shí),需主動(dòng)出示社會(huì)保障卡,實(shí)名就醫(yī)。
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對于津冀參保人員在北京門診直接結(jié)算就醫(yī),需按照參保地相關(guān)規(guī)定,在參保地預(yù)先辦理(或不用辦理)門診直接結(jié)算備案手續(xù)。就醫(yī)掛號(hào)、結(jié)算時(shí),需出示社會(huì)保障卡實(shí)名就醫(yī)。
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據(jù)悉,截至8月底,京津冀門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算開通的10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),累計(jì)結(jié)算1867人次,醫(yī)療總費(fèi)用94.48萬元,醫(yī)?;鹬Ц?9.91萬元。
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北京市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,部分農(nóng)民工生病后,考慮到回鄉(xiāng)報(bào)銷的高額路費(fèi),甚至不敢在城里醫(yī)院接受治療。一些不在原籍生活的老人一旦看病,費(fèi)用都要回到原籍報(bào)銷,辛苦奔波,平添許多麻煩。實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,有效解決了以往“報(bào)銷周期長、墊付壓力大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重、往返奔波累”的難題,為參保人員看病提供了極大的便利。