沒有條件移植,如何提高再障用藥療效?
因造血衰竭病灶難以在短時間內(nèi)康復(fù),也因為有的再障病人接受了不正確的治療,亦或是后續(xù)病情發(fā)生了耐藥及反復(fù),陷入了繼續(xù)用藥維持指標(此階段血象往往難以穩(wěn)定在安全范圍)還是賭一把進行高風(fēng)險治療(異基因造血干細胞移植)的兩難境地。
沒有條件移植,如何提高再障用藥療效?
對于有條件移植的再障病人,可以在明確造血面積,評估自身病情適合再著手進行移植,如果本身造血面積幾乎停滯亦或是存在較頻繁的輸血依賴問題,則不建議移植,需要先通過治療刺激造血再進行,否則強行移植也會容易發(fā)生病情波動,移植成功率低下。
而對于沒有條件移植的再障病人(病情或經(jīng)濟不允許的情況下)仍需要進行正確的個體全面化的病情評估來制定下一步的治療方案,會涉及到免疫抑制劑、造血刺激因子、免疫球蛋白、中醫(yī)階段施治等,因考慮到這部分兩難的再障病人往往病程時間久遠,病情頑固,單一的用藥血象難以穩(wěn)定在安全范圍,會多考慮聯(lián)合治療。

對于身體素質(zhì)尚可的病人可以進行高強度治療配合中醫(yī)輔助,而對于體質(zhì)孱弱的再障病人需要著重增效減毒的穩(wěn)中求進治療方向。
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