免疫治療是治療癌癥的方法之一，為人類抗癌帶來了重大突破。2018年可以說是中國免疫治療元年，在這一年，國際上兩個(gè)非常重要的免疫治療藥物——O藥和K藥相繼在中國獲批上市，開啟了中國癌癥病人的免疫治療之路。

O藥和K藥是怎么抗癌的？

O藥（納武利尤單抗，商品名歐狄沃）和K藥（帕博利珠單抗，商品名可瑞達(dá)）都屬于PD-1抑制劑，它們是通過激活人體免疫細(xì)胞的抗癌能力，產(chǎn)生抗癌作用的。為什么人體的免疫細(xì)胞需要被激活呢？

原來癌細(xì)胞非常狡猾，癌細(xì)胞通過PD-L1蛋白與人體免疫細(xì)胞殺傷性T細(xì)胞表面的PD-1蛋白結(jié)合，從而麻痹T細(xì)胞，使得T細(xì)胞無法識(shí)別癌細(xì)胞，從而失去抗癌作用。而PD-1抑制劑的作用就是讓T細(xì)胞保持清醒，通過抑制T細(xì)胞表面的PD-1蛋白，使得癌細(xì)胞無法麻痹T細(xì)胞，于是T細(xì)胞就能正常發(fā)揮抗癌作用，殺滅腫瘤。

這就是PD-1抑制劑抗癌的大致過程，而現(xiàn)在，科學(xué)家把這個(gè)抗癌過程研究得更清楚了，從而找到了提高PD-1抑制劑抗癌療效的方法。

科學(xué)家找到了提高O藥和K藥的抗癌療效的方法

美國麻省總醫(yī)院的Mikael Pittet博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)PD-1抑制劑與T細(xì)胞表面的PD-1蛋白結(jié)合后，T細(xì)胞并沒有立即獲得抗癌能力；只有當(dāng)另一種免疫細(xì)胞——樹突狀細(xì)胞發(fā)放“授權(quán)指令”之后， T細(xì)胞才能發(fā)揮抗癌作用。

樹突狀細(xì)胞

樹突狀細(xì)胞如何給T細(xì)胞發(fā)放“授權(quán)指令”呢？是靠兩種免疫因子：干擾素-γ和白細(xì)胞介素12來傳達(dá)的。而樹突狀細(xì)胞產(chǎn)生干擾素-γ和白細(xì)胞介素12，是受到NF-κB信號(hào)通路調(diào)控的。所以，這項(xiàng)研究最后得到一個(gè)讓人興奮的結(jié)果：通過藥物激活NF-κB信號(hào)通路，增加干擾素-γ和白細(xì)胞介素12的產(chǎn)生，能明顯提高T細(xì)胞的抗癌作用，從而顯著增強(qiáng)免疫治療的療效。也就是說，O藥、K藥等PD-1抗癌藥，只要和能激活NF-κB信號(hào)通路的藥物聯(lián)合使用，就能讓療效大大增強(qiáng)。

O藥、K藥與人參皂苷Rg3聯(lián)合使用，可減毒增效

那么問題來了，什么抗癌藥物能激活NF-κB信號(hào)通路？答案就是人參皂苷Rg3。

人參皂苷Rg3是從紅參（人參經(jīng)過蒸制加工后）中提取出來的一種天然抗癌活性成分，目前已經(jīng)廣泛用于癌癥輔助治療。更為重要的是，早在多年前，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rg3能使白細(xì)胞介素-12和干擾素-γ水平升高，從而增強(qiáng)免疫力，減輕化療藥的副作用。而另一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rg3能通過激活NF-κB等信號(hào)通路發(fā)揮抗癌作用。

綜合起來，人參皂苷Rg3可以通過激活NF-κB信號(hào)通路，促進(jìn)樹突狀細(xì)胞產(chǎn)生更多的干擾素-γ和白細(xì)胞介素12。因此，如果人參皂苷Rg3與O藥、K藥等PD-1抗癌藥聯(lián)合使用，就能增強(qiáng)T細(xì)胞的抗癌作用，從而明顯提高免疫治療的療效。更讓科學(xué)家們驚喜的是，當(dāng)小鼠的腫瘤被這種聯(lián)合治療治好以后，再次給小鼠移植腫瘤時(shí)，腫瘤無法重建，這說明小鼠保持了對(duì)腫瘤的免疫記憶！這對(duì)預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)具有重要的意義。

人參皂苷Rg3不僅能增強(qiáng)免疫治療藥物的療效，還能減輕免疫治療藥物的副作用，降低腫瘤耐藥性。因此，人參皂苷Rg3是PD-1免疫治療藥物非常理想的搭檔，人參皂苷Rg3與O藥或者K藥聯(lián)合使用，是非常值得推薦的治療方案。