1、什么是跨性別？

跨性別者是一個(gè)統(tǒng)稱，是指性別認(rèn)同或性別表達(dá)與出生時(shí)的性別不符的人。性別認(rèn)同是指一個(gè)人認(rèn)同自己身為男性、女性或其他性別的心理意識。性別表達(dá)是指一個(gè)人透過行為、衣著、發(fā)型、聲音或身體特征等，來向他人傳達(dá)自己所認(rèn)同的性別?？缧詣e者(transgender)，有時(shí)被稱為變性人(trans)。

雖然跨性別者一詞不帶任何褒或貶義，但不是所有外形或行為與性別不符的人都會(huì)把自己看成是跨性別者。流行文化、學(xué)術(shù)界及科學(xué)界不斷改變對跨性別者的看法；而隨著我們對跨性別者有更多的關(guān)注、理解和更開放的態(tài)度，這變化尤其明顯。

2、性和性別有什么區(qū)別？

性(Sex)是一個(gè)人在出生時(shí)的生理特征(男性或女性)，與生理因素如染色體、荷爾蒙及外在和內(nèi)在的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。性別(Gender)是指社會(huì)性別角色，社會(huì)文化規(guī)范了男性或女性的角色、行為、活動(dòng)及特質(zhì)。這些社會(huì)性別角色影響了人們的言行舉止、與別人相處的方式，也影響了人們對自己的感覺。

盡管不同文化在生理性別方面大致相同，但社會(huì)性別方面可能大相徑庭。導(dǎo)致身體性征出現(xiàn)異常發(fā)育的各種狀況統(tǒng)稱為雙性狀況(intersex conditions)。有關(guān)雙性狀況(也稱為性發(fā)育異常)的資訊，請參閱美國心理學(xué)會(huì)的小冊子《解答你的問題：關(guān)于雙性狀況(Answers to Your Questions About Individuals With Intersex Conditions)》

3、?跨性別者是否一直存在？

從古至今，許多西方和東方的文化和社會(huì)中均有關(guān)于跨性別者的記載。然而，性別表現(xiàn)不一致(gender nonconformity)的含義則因文化而異。

4、跨性別者有哪些類別或類型？

「跨性別(transgender)」一詞概括了不同身份。「跨性別者(transsexual)」是指心理性別認(rèn)同與生理性別不符的人士?？缧詣e者通常透過荷爾蒙療法、外科手術(shù)及其他方式去改變身體，使身體盡可能符合他們的心理性別認(rèn)同。

這種透過醫(yī)學(xué)方法去轉(zhuǎn)換性別的過程，一般稱為性別重建(gender reassignment)，但最近也稱為性別確認(rèn)(gender affirmation)。出生時(shí)為女性，但性別認(rèn)同和生活如同男性，并且透過或希望透過醫(yī)學(xué)方法去變成男性，此類人士稱為跨性別男性，也稱為女變男(female to male/ FTM)。

相反，出生時(shí)為男性，但性別認(rèn)同和生活如同女性，并且透過或希望透過醫(yī)學(xué)方法去變成女性，此類人士稱為跨性別女性，也稱為男變女(male to female/MTF)。有些改變了性別的人比較喜歡被稱為男人或女人，而非跨性別者。

易服(cross-dress)是指穿著文化傳統(tǒng)上或刻板印象中認(rèn)為該由異性穿著的衣服。易服者的易服程度各有不同，從只穿一件異性衣服到完全易服不等。易服者通常對自己的性別感到自在，并不希望改變自己的性別。易服是一種性別表達(dá)的方式，未必與情色活動(dòng)有關(guān)。

易服和性傾向也沒有關(guān)系(有關(guān)性傾向的詳細(xì)資訊請參閱《解答你的問題：深入理解性傾向和同性戀(Answers to Your Questions: For a Better Understanding of Sexual Orientation and Homosexuality)》)。社會(huì)對男性和女性易服有不同的接受程度。有些文化對女性穿著男性服裝較為接受，有些文化則對男性穿著女性服裝較為接受。

變裝皇后(drag queens)通常是指在酒吧、俱樂部或其他場合，男人為了娛樂他人而裝扮成女人。變裝國王(drag kings)通常是指在酒吧、俱樂部或其他場合，女人為了娛樂他人而裝扮成男人。

性別酷兒(genderqueer)是指有些人將自己的性別定義在「男性」和「女性」的二元結(jié)構(gòu)之外。他們可能把自己的性別界定于男性和女性之間，或者用完全不同的詞語來界定。他們可能要求既非男性也非女性的代詞來稱呼他們，例如用zie 而非he(他)或she(她)，用hir而非his(他的)或her(她的)。有些性別酷兒并不認(rèn)同自己是跨性別者。

其他跨性別者的類別包括中性者(androgynous)、多性別者(multigendered)、性別表現(xiàn)不一致者(gender nonconforming)、第三性別(third gender)及雙靈者(twospirit people)。這些詞語的具體定義因人而異，也可能隨著時(shí)間改變；但一般有混合或交替性別的含義。用這些詞語來描述自己的人把傳統(tǒng)的二元性別概念看作是一種束縛。

5、?為什么有些人是跨性別？

對于為什么有些人是跨性別者，還沒有統(tǒng)一的解釋。跨性別的表達(dá)模式很多元化，令任何簡單或單一的解釋都難以立足。許多專家認(rèn)為生理因素(如遺傳或產(chǎn)前荷爾蒙水平的影響)，及童年、青少年或成年的經(jīng)歷，都可能和跨性別認(rèn)同有關(guān)。

6、?跨性別者的數(shù)量有多少？

因?yàn)槟壳皼]有人口研究可以準(zhǔn)確地、完整地概括不同的性別認(rèn)同和性別表達(dá)的方式，所以很難準(zhǔn)確估計(jì)跨性別者的數(shù)量。

7、?性別認(rèn)同與性傾向之間有什么關(guān)聯(lián)？

性別認(rèn)同與性傾向并不相同。性傾向是指一個(gè)人對男性、女性或兩性產(chǎn)生持久的情感、愛情或性吸引，而性別認(rèn)同是指一個(gè)人認(rèn)同自己身為男性、女性或其他性別的心理意識。

跨性別者和非跨性別者一樣，可能是異性戀、女同性戀、男同性戀、雙性戀或無性戀。最近一些研究表明，在性別轉(zhuǎn)換的過程中，伴侶的吸引力可能發(fā)生變化或出現(xiàn)新的探索期。然而，在轉(zhuǎn)換之后，跨性別者通常仍然深愛在轉(zhuǎn)換之前所深愛的人。社會(huì)通常以跨性別者轉(zhuǎn)換之后的性別作為參考，來形容其性傾向。

例如，一位跨性別女性，或者一個(gè)人在出生時(shí)為男性但轉(zhuǎn)換為女性，若她受其他女性所吸引，那么她們會(huì)被認(rèn)為是女同性戀者。同樣，一位跨性別男性，或者一個(gè)人出生時(shí)為女性但轉(zhuǎn)換為男性，若他受其他男性所吸引，那么他們會(huì)被認(rèn)為是男同性戀者。

8、?人們?nèi)绾沃雷约菏强缧詣e者？

跨性別者以各種不同的方式完成自己的跨性別認(rèn)同，這種認(rèn)知可能在任何年齡發(fā)生。有些人的跨性別身份認(rèn)同和感覺可以追溯到他們最年少時(shí)的記憶，他們可能隱約感到自己無法融入性別相同的人群，或者特別希望成為另一種性別。其他人在青少年時(shí)期或成年以后才意識到自己的跨性別認(rèn)同、開始探索和體驗(yàn)與自己性別不符的態(tài)度和行為。

有些人接受自己的跨性別感覺，而有些人則會(huì)感到羞恥或困惑。那些在成年后才意識到自己跨性別認(rèn)同的人士，可能在以前一直努力適應(yīng)自己的生理性別，卻發(fā)現(xiàn)生活中事事不如意。有些跨性別者，尤其是變性者，會(huì)非常不滿意自己的生理性別、身體性特征或符合該性別的性別角色。這些人通常會(huì)尋求性別確認(rèn)治療。

9、?如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)跨性別或性別不符的情況，家長應(yīng)該怎樣做？

家長可能會(huì)基于各種理由擔(dān)心性別表現(xiàn)不一致的孩子。有些孩子會(huì)對自己的生理性別、或別人加諸于他們身上的性別角色，表現(xiàn)出極大的困擾。有些孩子會(huì)因?yàn)樗麄兊男詣e表達(dá)方式，而在與同輩和成人相處時(shí)遇上困難。

有些家長認(rèn)為這可能只是一個(gè)過渡期，但當(dāng)家長所認(rèn)為的過渡期還未過去時(shí)，家長便可能開始擔(dān)心。當(dāng)孩子性別表現(xiàn)不一致時(shí)，家長可以與學(xué)校及其他機(jī)構(gòu)合作，去處理孩子的特定需求，并確保孩子的安全。家長也可以咨詢熟悉兒童性別問題的精神健康和醫(yī)療專業(yè)人員，用最適合的方法去幫助孩子。

強(qiáng)迫孩子去表現(xiàn)得更符合其性別只會(huì)于事無補(bǔ)。而與其他面對同樣情況的家長互相扶持，亦可能有所幫助。

10、?跨性別者如何進(jìn)行性別轉(zhuǎn)換？

性別轉(zhuǎn)換(gender transition)是一個(gè)復(fù)雜的過程，并可能涉及轉(zhuǎn)換到非傳統(tǒng)定義上的男性或女性。轉(zhuǎn)換者一般會(huì)先在他們感覺安全的情況下，表達(dá)他們比較喜歡的性別。他們通常會(huì)慢慢的、一點(diǎn)一點(diǎn)的改變，然后完全轉(zhuǎn)換到其偏好的性別的生活方式。

如沒有「適當(dāng)」的方法轉(zhuǎn)換性別，那么跨性別者可能會(huì)采取不同的方法：通過衣著打扮在外表上變成所喜歡的性別、改用新的姓名、更改身份證件上的性別(如果可能的話) 、使用荷爾蒙療法、或接受醫(yī)學(xué)手術(shù)去改變身體以符合性別認(rèn)同。每個(gè)跨性別者的轉(zhuǎn)換過程都是不同的。一個(gè)人如何表達(dá)自己的性別認(rèn)同，可能受很多不同因素的影響。

重要的第一步是尋找一位合資格、擁有性別確認(rèn)治療經(jīng)驗(yàn)的精神健康專業(yè)人員。合資格的專業(yè)人員可以提供支援，以及轉(zhuǎn)介相關(guān)服務(wù)。通過互助小組和跨性別社群，去聯(lián)系其他跨性別者也是有幫助的。

世界跨性別健康專業(yè)協(xié)會(huì)(World Professional Association for Transgender Health WPATH)——一個(gè)致力于跨性別者治療的專業(yè)組織，發(fā)表了《性別認(rèn)同障礙醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(The Standards of Care for Gender Identity Disorders)》，提供了有關(guān)性別確認(rèn)療程和服務(wù)的建議。

11、?跨性別者是否一種精神障礙？

只有當(dāng)一種心理狀態(tài)造成嚴(yán)重的痛苦或殘疾時(shí)，才算是精神障礙。許多跨性別者并不把自己的性別視為痛苦或殘疾，這意味著，認(rèn)同自己為跨性別者并不是精神障礙。對于他們，重點(diǎn)在于尋找付擔(dān)得起的方法，例如心理咨詢、荷爾蒙療法、醫(yī)療手術(shù)及必要的社會(huì)支持，以助他們自由地表達(dá)自己的性別認(rèn)同，并減少身邊的歧視。

跨性別者可能會(huì)遇到許多其他困難，包括社會(huì)缺乏包容、他人直接或間接的歧視、甚或攻擊。這些經(jīng)歷可能導(dǎo)致跨性別者更容易患上焦慮、抑郁或相關(guān)病癥。在美國，由保險(xiǎn)公司、聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)和醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid)支付的醫(yī)療費(fèi)用，必須用于特定的障礙，而這些障礙是按國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)(International Classification of Diseases ICD)或精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5)中的標(biāo)準(zhǔn)來定義的。根據(jù)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊，當(dāng)一個(gè)人強(qiáng)烈和持續(xù)地感受到性別不符，他們便會(huì)被診斷為患上「性別認(rèn)同障礙」。

有些精神健康專業(yè)人士和跨性別者，對「性別認(rèn)同障礙」這一診斷提出強(qiáng)烈異議。有些人爭論說，這種診斷應(yīng)當(dāng)取消，因?yàn)榘研詣e表現(xiàn)不一致看成是一種病態(tài)是不恰當(dāng)?shù)?。其他人則爭辯說，保留這種診斷是必要的，因?yàn)樗_保當(dāng)事人獲得相關(guān)護(hù)理和治療的資源。

12、跨性別者面對哪些歧視？

大多數(shù)美國城市和州份的反歧視法，并不保護(hù)因?yàn)樾詣e認(rèn)同或性別表達(dá)而遭受歧視的跨性別者。因此，大多數(shù)城市和州份的跨性別者，幾乎在生活的各個(gè)方面都遇到歧視。

2011 年，美國的全國跨性別平權(quán)中心(National Center for Transgender Equality)和全國男女同性戀工作小組(National Gay and Lesbian Task Force)發(fā)布報(bào)告《事事不公(Injustice at Every Turn)》，說出跨性別者所面對的嚴(yán)重歧視。報(bào)告訪問了將近6,500 名跨性別者，發(fā)現(xiàn)他們在就業(yè)、住屋、醫(yī)療保健、教育、法律體系、甚至在家庭中都受到眾多歧視。

此報(bào)告可在該網(wǎng)站?http://endtransdiscrimination.org/找到。

跨性別者還可能因?yàn)槠渌鐣?huì)文化特征而受到歧視。若果跨性別者同時(shí)身為少數(shù)族裔、不同的民族或擁有不同的宗教信仰；較為貧窮／身處較低的社會(huì)地位；有身體殘疾；較年輕或年長；那么他們可能會(huì)面對和這些特征相關(guān)的歧視。遭受歧視可能導(dǎo)致巨大的心理壓力，令擁有這些特征的跨性別者疑惑：他們是因?yàn)樽约旱男詣e認(rèn)同或性別表達(dá)還是其他特征，亦或是所有這些因素而遭受歧視。

研究顯示，跨性別者一般都遭受歧視，而當(dāng)跨性別者同時(shí)身為少數(shù)族裔時(shí)，他們所遭受的歧視最為嚴(yán)重。一般而言，和白色人種的跨性別者相比，有色人種的跨性別者會(huì)遭受更大的歧視；而當(dāng)中非裔美籍跨性別者所遭受的歧視最為嚴(yán)重。

許多跨性別者成為仇視罪行(hate crime)的目標(biāo)。他們也成為「細(xì)微歧視(subtle discrimination)」的受害者；輕微的包括別人的掃視或注視，反映了他們對跨性別者的不安或反對；嚴(yán)重的包括對跨性別者冒犯地提出有關(guān)他們身體的問題。

13、?我可以如何支持跨性別者及其家人、朋友或?qū)λ麄冎匾娜耍?/h1>

? 透過讀書、參加會(huì)議或咨詢跨性別專家，以獲得更多有關(guān)跨性別議題的知識。

? 留意自己對性別表現(xiàn)不一致者的態(tài)度。

? 明白跨性別者有不同的社會(huì)文化身份(例如種族、社會(huì)階層、宗教信仰、年齡、殘疾狀況等等)；明白跨性別者會(huì)使用不同的方法表達(dá)自己的性別，并沒有單一的、通用的方式。

? 使用名字和代詞時(shí)，要合乎他人的性別表達(dá)和性別身份；如有疑惑，請?jiān)儐査麄儭?/p>

? 切勿臆測跨性別者的性傾向、性別認(rèn)同、或他們的性別轉(zhuǎn)換計(jì)劃(如他們是否希望進(jìn)行荷爾蒙或醫(yī)學(xué)治療)。如果你有理由需要知道(例如你是一名醫(yī)生，需要執(zhí)行必要的身體檢查；或者你有興趣與某個(gè)你已經(jīng)知道是跨性別者的人士約會(huì))，請?jiān)儐査麄儭?/p>

? 切勿將性別表現(xiàn)不一致，與跨性別狀態(tài)混淆。并非所有表現(xiàn)中性化、或性別表現(xiàn)不一致的人士，都認(rèn)同自己是跨性別者，或希望得到性別確認(rèn)治療。

? 在生活中，保持與跨性別者開放的溝通。

? 在處理自己對跨性別者的性別轉(zhuǎn)換的反應(yīng)上尋求支援?？粗煜さ娜诉M(jìn)行性別轉(zhuǎn)換，你可能需要一些時(shí)間才能適應(yīng)?？粗H近的人進(jìn)行轉(zhuǎn)換，可能非常艱難；尤其當(dāng)你是當(dāng)事人的伴侶、父母或子女時(shí)。

? 作為跨性別者，在處理自己的情緒和感受上尋求支援。你并不孤單。你可以向別人尋求支援，包括精神健康專業(yè)人員，以及跨性別者的社群和支援小組。

? 擁護(hù)及提倡跨性別者的權(quán)利，包括在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)上的公正對待，以及他們獲得心理護(hù)理和治療的權(quán)利。

? 熟悉當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)跨性別者免受歧視的法律。

14、?我在哪里可以找到更多關(guān)于提倡跨性別者健康及人本權(quán)益的資訊？（美國）

??美國心理學(xué)會(huì)(American Psychological Association)

750 First Street, NE Washington, DC 20002 女同性戀、男同性戀、雙性戀及跨性別者事務(wù)辦公室

(Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender Concerns Office)

lgbc@apa.org

http://www.apa.org/pi/lgbt/index.aspx?http://www.apa.org/pi/lgbt/programs/transgender/?index.aspx

? 全國兒童醫(yī)療中心(Children’s National Medical Center)

性別與性的提倡與教育(Gender and Sexuality Advocacy and Education)

111 Michigan Avenue, NW Washington, DC 20010 (202) 884-2504

http://www.childrensnational.org/gendervariance

? 家庭接受項(xiàng)目 (Family Acceptance Project)

三藩巿州立大學(xué) 3004 16th Street, #301 San Francisco, CA 94103

fap@sfsu.edu

http://familyproject.sfsu.edu/

? FTMInternational (FTM是指女變男 Female to Male)

601 Van Ness Ave., Suite E327 San Francisco, CA 94102

877-267-1440

info@ftmi.org

http://www.ftmi.org

? 性別教育與提倡 (Gender Education & Advocacy)

http://gender.org

? 性別頻譜 (Gender Spectrum)

510-788-4412

info@genderspectrum.org

http://www.genderspectrum.org

? 全國跨性別平權(quán)中心 (National Center for Transgender Equality)

1325 Massachusetts Ave., NW, Suite 700 Washington, DC 20005

202-903-0112

202-393-2241(傳真)

NCTE@NCTEquality.org

http://transequality.org

? 男女同性戀父母、家人及朋友跨性別網(wǎng)絡(luò) (Parents, Families, and Friends of Lesbians and Gays PFLAG Transgender Network TNET)

PFLAG 全國辦事處

1828 L Street, NW, Suite 660 Washington, DC 20036

202-467-8180

info@pflag.org

http://community.pflag.org/page.aspx?pid=380

? Sylvia Rivera 法律項(xiàng)目 (Sylvia Rivera Law Project)

147 W. 24th Street, 5th Floor New York, NY 10011

212-337-8550

212-337-1972(傳真)

info@srlp.org

http://srlp.org

? 跨性別法律中心 (Transgender Law Center)

1800 Market Street San Francisco, CA 94102

415-865-0176

info@transgenderlawcenter.org

http://transgenderlawcenter.org

? 跨性別青年家庭聯(lián)盟 (TransYouth Family Allies)

P.O. Box 1471 Holland, MI 49422-1471 888-462-8932

info@imatyfa.org

http://imatyfa.org/aboutus/index.html

? 世界跨性別健康專業(yè)協(xié)會(huì) (World Professional Association for Transgender Health WPATH)

1300 South Second Street, Suite 180 Minneapolis, MN 55454

612-624-9397

612-624-9541 (傳真)

wpath@wpath.org?http://www.wpath.org

參考資料：

美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)。(2013 年)。精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊－第四版(DSM-5)。華盛頓：美國精神病學(xué)出版公司(American Psychiatric Publishing Inc.)

美國心理學(xué)會(huì)。(2006 年)?！督獯鹉愕膯栴}：關(guān)于雙性狀況者(Answers to your questions about individuals with intersex conditions)》。華盛頓：作者。［檢索于http://www.apa.org/topics/sexuality/intersex. pdf］

美國心理學(xué)會(huì)。(2008 年)。《解答你的問題：深入理解性傾向和同性戀(Answers to questions: For a better understanding of sexual orientation and homosexuality)》。華盛頓：作者。［檢索于http://www.apa.org/topics/?sexuality/sorientation.pdf ］

亨利．班杰明國際性別焦慮協(xié)會(huì)(Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association)。(2012 年)。《性別認(rèn)同障礙醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(The standards of care for gender identity disorders)》，第六版。

明尼蘇達(dá)州明尼阿波利斯：世界跨性別者健康專業(yè)協(xié)會(huì)(World Professional Association for Transgender Health)。［檢索于http://?http://www.wpath.org/site_page.cfm?pk_association_?webpage_menu=1351]

全國跨性別者平權(quán)中心(National Center for Transgender Equality)及全國男女同性戀工作小組(National Gay and Lesbian Task Force)。(2011 年)。《事事不公(Injustice at every turn)》。華盛頓：作者。

世界衛(wèi)生組織。(1992 年)。ICD-10：國際疾病及相關(guān)健康問題分類。華盛頓：美國精神病學(xué)出版公司(World Health Organization)

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