大多數(shù)家庭養(yǎng)育多動(dòng)癥孩子必經(jīng)的六個(gè)階段!
前言
“沒(méi)事啦，多動(dòng)癥長(zhǎng)大就會(huì)好的。都是這樣過(guò)來(lái)的?！?/p>
“為什么我要天天都要被TA這樣氣？我到底做錯(cuò)了什么？”
“孩子能夠健康快樂(lè)長(zhǎng)大就好，成績(jī)什么的不必強(qiáng)求.....”
其實(shí)，如果我們A娃家長(zhǎng)能夠了解其他多動(dòng)癥家庭是怎樣走過(guò)養(yǎng)育A娃這條路的，明確自己現(xiàn)在處于哪個(gè)位置，我們不僅會(huì)對(duì)未來(lái)的走向就更加明確，也會(huì)少走很多彎路。
有研究者對(duì)41名在某醫(yī)院接受多動(dòng)癥治療的3 ~ 17歲不同年齡段青少年的家長(zhǎng)進(jìn)行了深入訪談。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)們的訪談結(jié)果可以總結(jié)為6階段：
1.正?；c猶豫階段（normalization and hesitation）
2.恐懼與污名化階段（fear and stigmatization）
3.行動(dòng)與宣傳階段（action and advocacy）
4.交流與指引階段（communication and navigation）
5.關(guān)心與肯定階段（care and validation）
6.準(zhǔn)備與過(guò)度階段（preparation and transition）
下面我們依次詳細(xì)介紹這六個(gè)階段
階段一：正?；c猶豫階段
“沒(méi)事，他會(huì)慢慢長(zhǎng)大的?！?/strong>
第一階段，家長(zhǎng)意識(shí)到孩子的行為并不規(guī)范，可能是有點(diǎn)問(wèn)題。訪談中家長(zhǎng)們描述了對(duì)過(guò)早進(jìn)行評(píng)估的猶豫，以及傾向于假設(shè)這些行為只是一個(gè)發(fā)展的必經(jīng)階段。
我只是不停地告訴自己，他會(huì)長(zhǎng)大的。...一旦他長(zhǎng)大了，你知道的，他會(huì)開(kāi)始上學(xué)，他會(huì)有更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，他會(huì)長(zhǎng)大的，他只是現(xiàn)在還小。
----------------31歲的母親有一個(gè)7歲的男孩
慢慢的，家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)了解多動(dòng)癥有助于接納孩子的情況以及讓自己更多地參與到治療中去。
第一次我什么都不知道。這是一個(gè)曲折的學(xué)習(xí)過(guò)程。......他做的每件事，我都在想......"我的天。這正常嗎？......這是因?yàn)槎鄤?dòng)癥還是因?yàn)閯e的什么？"......一切都是未知的，需要我去學(xué)習(xí)。
---------------------40歲母親9歲女孩
第二階段：污名化和恐懼
“我正在被評(píng)判?！?/strong>
在了解到孩子的情況之后，父母會(huì)擔(dān)憂外界甚至是自己對(duì)多動(dòng)癥的污名化，以及其他形式的各種歧視，這會(huì)導(dǎo)致他們不愿意尋求治療。
父母認(rèn)為自己因孩子的行為而受到責(zé)備或評(píng)判，這讓他們很難受。
家長(zhǎng)們也有可能感到內(nèi)疚或怨恨他們的孩子。
你覺(jué)得，作為一個(gè)母親，我做錯(cuò)了什么。人們會(huì)怎么說(shuō)？......我只是不能像處理正常孩子一樣處理他們的事情。......我肯定不想被醫(yī)生通知孩子有多動(dòng)癥。
-----------------------46歲母親12歲男孩
第三階段：行動(dòng)和指引
“像孤狼一樣！”
父母?jìng)冋f(shuō)，他們是孩子治療的最佳指引者，獨(dú)自一人，經(jīng)常面臨關(guān)于治療和不治療的兩種相互矛盾的意見(jiàn)。
從專業(yè)人員和同齡人那里獲得知識(shí)和支持能夠增強(qiáng)了父母的信心。
在每天結(jié)束時(shí)，我會(huì)確保他們得到了最好的照顧，對(duì)于這一點(diǎn)我是最關(guān)心的。所以我需要去接受我學(xué)到的一切，接受大家對(duì)我說(shuō)的一切，所有給我的建議我都需要學(xué)習(xí)和理解。就像我說(shuō)的，ADHD的相關(guān)研究對(duì)我?guī)椭艽蟆?/p>
---------------------42歲的母親有一個(gè)10歲的男孩
第4階段：溝通和導(dǎo)航
家長(zhǎng)們說(shuō)，自己需要協(xié)調(diào)和溝通各方的問(wèn)題，比如醫(yī)院醫(yī)生、心理咨詢師或者ADHD教練、學(xué)校老師、孩子同學(xué)等等。
這需要家長(zhǎng)像是一座橋梁一樣承擔(dān)著信息溝通的重要作用。
家長(zhǎng)們強(qiáng)調(diào)單獨(dú)管理一個(gè)多動(dòng)癥兒童的困難，需要比神經(jīng)正常兒童獲得更多的幫助和信息。
家長(zhǎng)們描述了由于難以獲得和協(xié)調(diào)幫助而感到沮喪和不知所措，包括與治療有關(guān)的所有困難。各個(gè)方面的問(wèn)題都向我們?cè)襾?lái)，學(xué)校、 醫(yī)院都需要我們?nèi)ヌ幚怼＿@讓我忙不過(guò)來(lái)，我不知所措...我想放棄。我承受的太多了。
---------------------------43歲母親8歲女孩
第五階段：關(guān)懷和確認(rèn)
“他說(shuō)我是對(duì)的?！?/strong>
父母重視與ADHD治療提供者建立長(zhǎng)期、信任關(guān)系，他們?cè)谡麄€(gè)治療過(guò)程中提供有效支持、確認(rèn)和治療保證。
父母不喜歡課程資源少的提供者和工作人員流動(dòng)率高的機(jī)構(gòu)。
“我明白，這份工作是一份非常非常高的倦怠工作...當(dāng)你和某人相處得很舒服，孩子們和那個(gè)人建立了關(guān)系，他們離開(kāi)的話非常不好?！?/p>
對(duì)于家長(zhǎng)和治療者，都需要很多耐心。
還有，對(duì)污名化或歧視的持續(xù)恐懼造成了懷疑。
“我接受醫(yī)生的建議和一切，但我也算半個(gè)專家了，久病成醫(yī)了，如果醫(yī)生對(duì)我們有歧視我會(huì)馬上離開(kāi)這種治療，我自己也可以幫助我孩子了?！?/p>
-------------------38歲的母親有一個(gè)16歲的女孩
第六階段：準(zhǔn)備和過(guò)渡
“人生不易......”
在這個(gè)階段，家長(zhǎng)們描述了為孩子未來(lái)做準(zhǔn)備的過(guò)程，并擔(dān)心多動(dòng)癥會(huì)干擾未來(lái)的學(xué)業(yè)和職業(yè)成功。
“我覺(jué)得如果他缺乏注意力和專注力妨礙了他的學(xué)業(yè)，那么他會(huì)有什么樣的工作呢？即使在買菜的時(shí)候也要注意力專注啊！”
幫助孩子走向獨(dú)立是一個(gè)強(qiáng)大的治療動(dòng)機(jī)。
“他們總是會(huì)做出錯(cuò)誤的選擇。我看得出來(lái)。當(dāng)他們長(zhǎng)大后，這將是他們生活中的一個(gè)大問(wèn)題。我現(xiàn)在正通過(guò)尋求幫助來(lái)阻止它。這是一個(gè)很大的治療動(dòng)機(jī)，這樣他們長(zhǎng)大了才能好好生活?！?/p>
-----------------29歲，8歲男孩的母親。
文章思想討論：
對(duì)ADHD兒童家長(zhǎng)進(jìn)行深入訪談揭示了ADHD治療的6個(gè)階段，從慢慢接受自己孩子不“正?！遍_(kāi)始，一直到為兒童獨(dú)立的未來(lái)做準(zhǔn)備。
家長(zhǎng)們將每個(gè)階段描述為一個(gè)里程碑，都是在為他們下一個(gè)階段做好準(zhǔn)備，當(dāng)提供者的支持（醫(yī)生、教練等）與他們自己的參與階段相匹配時(shí)，他們就會(huì)感覺(jué)自己取得了成功。
ADHD治療六階段的揭示對(duì)我們有很大啟示。在第六階段，即使是年幼孩子的父母也在努力解決如何為孩子的未來(lái)做好準(zhǔn)備，并與一些機(jī)構(gòu)溝通多動(dòng)癥的問(wèn)題。
所以治療應(yīng)該從更早開(kāi)始，而不是等到青少年或者成年后問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重后再進(jìn)行治療。
對(duì)ADHD兒童的治療，不得不提的人就是家長(zhǎng)，家長(zhǎng)的治療參與度非常重要，是不重視？無(wú)所謂？慢慢就好了？還是積極關(guān)注尋求幫助呢？
這些態(tài)度和參與度甚至直接導(dǎo)致了ADHD孩子的發(fā)育軌跡。
作者同時(shí)也指出，雖然已有大量研究和案例證實(shí)ADHD可以治療并且會(huì)對(duì)自己改善很大，但是治療并不是一天兩天吃點(diǎn)藥就完事兒了，在這個(gè)過(guò)程中可能需要長(zhǎng)期堅(jiān)持和幫助。
對(duì)于低收入患者和少數(shù)族裔群體而言，這種長(zhǎng)期的治療還是很難堅(jiān)持，但只要一邊好好生活一邊堅(jiān)持治療，投入一定的時(shí)間和金錢消耗，慢慢就會(huì)出現(xiàn)效果。
但是，無(wú)論是何等收入群體的家庭，持續(xù)的關(guān)注和科學(xué)化的認(rèn)識(shí)ADHD都是最重要的。越早干預(yù)效果越好，這六個(gè)階段是大多數(shù)ADHD家庭所面對(duì)的常規(guī)經(jīng)歷，也是給我們的一個(gè)啟示。
最后我們想說(shuō)的
看到這里大家大都能夠找到自己所處的位置，以及將來(lái)可能要面對(duì)的一些問(wèn)題。其實(shí)所處哪個(gè)位置都不需要太過(guò)焦慮。因?yàn)樗性撁鎸?duì)的問(wèn)題我們都得面對(duì)，一味地選擇逃避，最終還是不得不回到原地面對(duì)問(wèn)題。
“事不過(guò)三、少就是多、慢就是快、平衡”。
這四個(gè)關(guān)鍵詞是我把它稱之為青少年、成人ADHD群體“如何應(yīng)對(duì)ADHD”的四大原則（ADHD群體不得不了解的四個(gè)哲學(xué)思想——），現(xiàn)在我也把他們送給各位家長(zhǎng)。
如果你發(fā)現(xiàn)你的步伐太快了，請(qǐng)你放慢步伐。
如果你發(fā)現(xiàn)自己太過(guò)沉溺于某種情緒，請(qǐng)你找回平衡。
如果你想放棄了，請(qǐng)你回想起你和孩子最初的相遇。
聽(tīng)到他第一聲啼哭，我們激動(dòng)地落淚。
我們?cè)卸鬟@是世間最好的禮物。
成為父母，遇見(jiàn)彼此，是千年修來(lái)的緣分，而陪伴才是對(duì)這份緣分最好的回應(yīng)。
? ?參考文獻(xiàn)
1.Spencer, A. E. , Sikov, J. , Loubeau, J. K. , Zolli, N. , Baul, T. , & Rabin, M. . (2021). Six stages of engagement in adhd treatment described by diverse, urban parents.Pediatrics: Official Publication of the American Academy of Pediatrics(4), 148.
全文完！
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