調查顯示，85.8%的醫(yī)生因擔憂發(fā)生醫(yī)患糾紛，在行醫(yī)過程中進行過防御性醫(yī)療，包括從實際病情看沒有必要的各種化驗、檢查，回避收治高危病人，回避高危病人手術及難度較大的特殊處置，帶有推脫責任性質的轉診及會診等。對此，你怎么看?

【答題要點】

1.概括提煉話題，給予否定評價

趨利避害、明哲保身是常人心理，防御性醫(yī)療的出現(xiàn)，是醫(yī)患關系緊張背景下醫(yī)生保全自身的“防衛(wèi)”措施。但是，防御性醫(yī)療現(xiàn)象，負面影響很大，弊遠大于利，明顯“防衛(wèi)過當”。

2.結合實際，分析消極影響

(1)損害患者經濟利益，造成醫(yī)療資源浪費。不必要的化驗、檢查等過度醫(yī)療行為，造成了醫(yī)療資源的大量浪費和患者無端的經濟損失。(2)耽誤病人最佳治療時間，危及患者生命健康。防御性醫(yī)療刻意回避高風險手術和其他治療措施，讓病患不能充分就醫(yī)，喪失治療甚至救命機會。(3)阻礙醫(yī)學發(fā)展。形成醫(yī)生不敢創(chuàng)新的風氣，延緩醫(yī)學發(fā)展，對某些疾病的醫(yī)療探索無法深入進行。(4)醫(yī)患間的互相設防心理和不信任感增加，加劇醫(yī)患矛盾。

3.分析現(xiàn)象產生的原因

(1)醫(yī)療行業(yè)特點：風險系數大、損害后果嚴重且不可逆，重大疾病確需慎重，而且治療具有很大隱蔽性。(2)經濟利益唆使。多化驗、大檢查能增加醫(yī)院及醫(yī)生個人收入。(3)醫(yī)療保險制度欠缺，醫(yī)療機構風險管理不合理，且醫(yī)療糾紛處理法律不夠完善。醫(yī)務人員對醫(yī)療糾紛的焦慮，強化了他們的的憂患意識及自我保護意識。

4.提出解決辦法

(1)繼續(xù)完善醫(yī)療服務立法。建立健全以醫(yī)患關系為調整對象、能夠加強醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理、保障人體生命健康、促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的醫(yī)事法律體系。(2)加強醫(yī)德教育，樹立以病人為中心的價值理念。加強職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務人員人文素質，制定具體可操作的醫(yī)德醫(yī)風考評機制，形成自覺意識。(3)實施科學管理，加強行業(yè)自律。強化內部管理機制，給予醫(yī)務人員更多的人文關懷。同時，重視行業(yè)自律建設，將行業(yè)道德約束與處罰相結合，促使醫(yī)務人員更加珍惜自己的專業(yè)尊嚴及責任履行。(4)完善醫(yī)療保險機制。實行醫(yī)療風險保險制度，當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，由保險公司協(xié)調并給予相應的賠償，減少醫(yī)務工作者的顧慮。(5)加強醫(yī)學科普教育，引導民眾正確看待醫(yī)療行為。認識到醫(yī)療行為本身就具有多變性，增強對醫(yī)務工作者的信任感。