黃疸之病,古已有之,《內(nèi)經(jīng)》有多處說及。如《素問·平人氣象論》云:“目裹微腫,如
2022-03-25 09:40 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
黃疸之病,古已有之,《內(nèi)經(jīng)》有多處說及。如《素問·平人氣象論》云:“目裹微腫,如臥蠶起之狀,曰水。溺黃赤安臥者,黃疸?!薄端貑枴び駲C(jī)真臟論》云:“……弗治,肝傳之脾,病名曰脾風(fēng),發(fā)癉,腹中熱,煩心出黃?!贝苏撟詫阒C(jī),提及肝、脾二臟。后在仲景先生遺著《金匱要略方論》中,已有“黃疸病”專篇,具“論”二首、“脈證”十四條,方七首。是證本病在古代已為醫(yī)家高度重視,所列茵陳蒿湯、梔子大黃湯、茵陳五苓散、柴胡湯等方藥,特為后世所常用。晉葛洪《肘后備急方》中又曾提出有“時(shí)行病發(fā)黃”及“虜黃”等病,可證此病亦有傳染性及由外籍傳入者。在病因、病機(jī)方面,隋巢元方《諸病源候論》卷十二“黃疸諸候”論之甚,然皆著眼于脾胃。如“黃病候”云:“此由寒濕在表,則熱蓄于脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,煩郁不得消,大小便不得通,故身體面目皆變黃色?!苯鹪韵录坝诿髑澹谥倬胺秸摰幕A(chǔ)上尤有新見。如清人林佩琴《類證治裁》黃疸云:“既分五疸,宜辨陰陽(yáng)。陽(yáng)黃多由瘀熱,煩渴頭汗,脈必滑數(shù);陰黃多由寒濕,身冷汗出,脈必沉微。陽(yáng)黃系胃腑濕熱熏蒸與膽液泄越,上侵肺則發(fā)而黃,其色明如橘子,治在胃;陰黃系脾臟寒濕不運(yùn),與膽液浸淫,外漬肌膚,則發(fā)而為黃,其色晦如煙熏,治在脾。”另如古人又有“疫黃”、“暴黃”等說。發(fā)多急劇,皆疫厲之毒所致,尤多驗(yàn)證。故黃疸之病,切無忽略。
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