兒時的一場“感冒”，讓甘肅女孩琪琪走進(jìn)了一段長達(dá)10年的“噩夢”。10年來，每每想起女兒發(fā)病時倒地抽搐的情形，琪琪父母的內(nèi)心都充滿了愧疚和自責(zé)。后悔當(dāng)年錯把腦炎當(dāng)成感冒，留下了癲癇痼疾;后悔當(dāng)年沒能給孩子及時的治療，給她帶來了無盡的痛苦和磨難，直到他們遇見功能神經(jīng)外科特需專家楊忠旭博士。近日，經(jīng)過楊博士主刀的手術(shù)治療，琪琪終于擺脫了“噩夢”，重新綻放花季的笑靨。

　　小“感冒”埋下大隱患

▲ 腦炎埋下癲癇隱患

　　2012年春天的一個晚上，4歲的琪琪突然發(fā)起了高燒。忙于生計的父母，以為不過就是個普通的感冒，再加上家住農(nóng)村，交通不便，醫(yī)療資源匱乏，想著小孩子恢復(fù)能力強(qiáng)，吃點(diǎn)退燒藥應(yīng)該就沒事了。

　　可讓人沒想到的是，吃了三天藥，琪琪依然高燒不退，他們這才緊張起來，雇車趕往縣城醫(yī)院。經(jīng)檢查，確診為腦炎。對癥治療后，腦炎痊愈了，但卻留下了嚴(yán)重的后遺癥——癲癇!

　　從那以后，琪琪經(jīng)常在情緒激動后，引發(fā)癲癇大發(fā)作。意識不清、倒地不起、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、雙眼上翻、嘴唇青紫、四肢抽搐……每次看到她發(fā)作時的樣子，做父母的都心如刀絞，只能眼含淚水為她擦拭汗水、清理污穢。

　　每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右，從一開始的右手抽搐，逐漸發(fā)展到四肢同時抽搐。事后問她，完全不記得發(fā)作過程，只是說頭疼、累、沒力氣。問她發(fā)作前的事情，也只記得渾身癢、頭痛。

　　日子就這么在煎熬中一天天溜走!

　　尋找2000公里外的希望

▲ 飽受癲癇折磨10年

　　孩子還小，很多大醫(yī)院的醫(yī)生都建議藥物治療，每天兩次服用丙戊酸鈉緩釋片。只是控制效果不佳，10天到1個月還是會發(fā)作一次。

　　那會琪琪已經(jīng)上學(xué)了，好在學(xué)校、老師也都比較同情和理解?！懊看伟l(fā)作，學(xué)校老師就通知她爸爸去把她接回家。”琪琪媽媽無奈地說。

　　為了避免情緒激動引發(fā)癲癇，琪琪不得不放棄了所有的課外活動。看著大家在操場上盡情奔跑、嬉戲，琪琪變得越來越內(nèi)向、自閉，成績也越來越差。父母寸步不離的看護(hù)，更是讓她心生自卑。

　　小孩子生病，大人就跟著遭罪。隨著琪琪慢慢長大，記憶力卻越來越糟糕。家長發(fā)現(xiàn)她不僅老師上課教的內(nèi)容記不住，生活中也開始忘事、丟東西。“她還小，人生的道路還很長，這么下去，以后的生活怎么辦?如果成了癡呆兒，那一輩子就完了!”琪琪媽媽忍不住悲傷地念叨。

　　今年，意外從鄉(xiāng)鄰處聽聞，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院可以手術(shù)治療癲癇。夫妻倆一下子就心動了，仿佛看到了久違的希望，收拾起行李，帶上琪琪，顛簸2000多公里，來到上海，住進(jìn)了藍(lán)十字腦科醫(yī)院的病房。

　　癲癇手術(shù)需精準(zhǔn)定位和評估

▲ 癲癇已成僅次于頭痛的第二大常見病

　　楊博士談到：癲癇，也就是我們通常所說的“羊角風(fēng)”、“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。一般來說，大部分患者通過抗癲癇藥物的治療都能取得滿意的效果，但是也有一部分患者會不受藥物控制，發(fā)展成藥物難治性癲癇。

　　針對這部分患者，較好的選擇是外科手術(shù)。適當(dāng)?shù)耐饪浦委煵粌H能夠減輕、減少、甚至?xí)耆刂瓢l(fā)作，在一定程度上還可改善患者的神經(jīng)心理功能。當(dāng)然，也并非所有藥物治療不佳的患者都能手術(shù)，這需要經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前定位、評估，才能決定是否進(jìn)行手術(shù)。

　　目前廣泛接受的適應(yīng)證是——藥物難治性繼發(fā)性癲癇。經(jīng)過正規(guī)使用2-3種抗癲癇藥物治療足夠長時間，發(fā)作仍難以控制，考慮外科手術(shù)治療;對于以前未經(jīng)過正規(guī)診斷和藥物治療的患者，要在正規(guī)藥物治療觀察一段時間后，再做決定。

　　另一方面，術(shù)前的定位和評估也很關(guān)鍵，涉及癥狀學(xué)、腦電、影像學(xué)等方方面面。進(jìn)行精準(zhǔn)的定位，可以進(jìn)一步明晰可能的癲癇病灶，確認(rèn)術(shù)式的選擇，落實術(shù)程規(guī)劃。

　　“定位是開展癲癇外科手術(shù)的重要環(huán)節(jié)，每一例手術(shù)前，都需要匯總各類檢查報告，進(jìn)行綜合評估和研判，以明確開展手術(shù)的必要性?！睏畈┦苦嵵氐卣f。

　　精準(zhǔn)切除致癲灶后迎來康復(fù)

　　入院后的琪琪，接受了24小時長程腦電圖監(jiān)測，并在癲癇癲癇發(fā)作時，捕捉到了清晰的異常腦電圖。MRI(磁共振成像)也提示左側(cè)大腦半球信號異常。結(jié)合之前一系列檢查的結(jié)果，楊博士認(rèn)為，患者為典型顳葉癲癇，病灶可能位于左側(cè)顳葉及海馬杏仁核區(qū)。針對該區(qū)域行磁共振波譜檢查提示，左側(cè)海馬靠近尾端NAA/(Cr+Cho)的比值明顯降低，進(jìn)一步明確致癇灶位于顳前葉及海馬杏仁核區(qū)。

▲ 綜合評估，明確致癲灶

▲ 楊博士正在為患者手術(shù)

　　綜合研判琪琪的病史和各項檢查報告后，楊博士指出，患者癲癇診斷明確，經(jīng)系統(tǒng)藥物治療無任何改善，確診為藥物難治性癲癇，應(yīng)用現(xiàn)代神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)和電生理監(jiān)測技術(shù)，能明確引起癲癇發(fā)作的“責(zé)任病變”，手術(shù)指征明顯，未見明顯手術(shù)禁忌癥。

　　近日，在明確告知風(fēng)險，征得家屬同意、簽字確認(rèn)后，楊博士在姬翔醫(yī)生及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的協(xié)助下，為琪琪進(jìn)行了癲癇病灶切除手術(shù)。切除相關(guān)病變區(qū)域后，再次行長程腦電監(jiān)測，顯示琪琪腦區(qū)已無異常放電，手術(shù)順利完成。

▲ 康復(fù)中的琪琪

　　目前，琪琪仍在進(jìn)一步康復(fù)中。

　　……

　　最后，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科特需專家楊博士提醒。藥物難治性癲癇，反復(fù)的癲癇發(fā)作和無望的藥物治療，均能抑制、甚至阻礙大腦皮質(zhì)的發(fā)育，損傷兒童的神經(jīng)系統(tǒng)。盡早進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，可以減少、甚至終止癲癇發(fā)作，為未成熟的兒童大腦爭取到寶貴的發(fā)育時間。另外，小兒癲癇外科手術(shù)的效果，往往優(yōu)于成年人。因其大腦尚存的可塑性，使神經(jīng)組織有較多機(jī)會形成代償，讓大腦功能獲得盡可能的恢復(fù)。對于成年人來說，確認(rèn)無法用藥物治療，或因腫瘤、腦組織發(fā)育畸形、外傷導(dǎo)致的癲癇，同樣越早采用手術(shù)治療，效果越好。

?

上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院開設(shè)癲癇專病門診：

打造癲癇多學(xué)科診療平臺

　　由于癲癇病因復(fù)雜，診斷需要癥狀學(xué)、影像學(xué)和腦電學(xué)三方面的綜合評估，采取多學(xué)科協(xié)作，才能更好地發(fā)揮綜合優(yōu)勢。所以，癲癇治療一定要選擇科學(xué)、合理的治療方法，尤其是針對藥物難治性癲癇。

美國尼高力(Nicolet)全套神經(jīng)電生理監(jiān)測系統(tǒng)

準(zhǔn)確定位癲癇病灶

飛利浦全數(shù)字磁共振成像系統(tǒng)Ingenia3.0T MRI　　

飛利浦高端CT Brilliance iCT(128排256層)

　　為此，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院整合功能神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、腦電室、影像科等多學(xué)科資源，成立癲癇專病門診，依托醫(yī)院美國尼高力視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)、飛利浦3.0T Ingenia　MRI、128排256層iCT、雙C臂DSA、全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室等眾多現(xiàn)代化設(shè)備，打造癲癇多學(xué)科診療平臺。根據(jù)患者不同年齡、性別和病情特點(diǎn)，制定個性化治療方案，力求實現(xiàn)規(guī)范診療、預(yù)后更佳的目標(biāo)!

　　版權(quán)聲明：部分圖片源自攝圖網(wǎng)，如有版權(quán)糾紛，請及時聯(lián)系醫(yī)院。一經(jīng)查實，將立即刪除。