第一、關(guān)節(jié)的材料。每一個(gè)動(dòng)作，都需要人工關(guān)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)，由此可能出現(xiàn)摩擦。材料不同，決定了磨損的幾率。

磨損太大，可能把人工關(guān)節(jié)磨破了，還會(huì)產(chǎn)生粉顆粒。這些顆粒掉下來(lái)，會(huì)引起很多化學(xué)反應(yīng)，可能腐蝕骨頭，導(dǎo)致骨頭和人工關(guān)節(jié)連接處有很多洞洞。這樣假體在里面就會(huì)松動(dòng)，從而導(dǎo)致疼痛?；颊卟坏貌唤邮芊奘中g(shù)。

手指再造中心

第一代人工關(guān)節(jié)多是傳統(tǒng)的聚乙烯材料，質(zhì)量不過(guò)關(guān)，使得翻修問(wèn)題很突出。當(dāng)時(shí)假體最多能用10—15年。

現(xiàn)在我們有了很多新型材料，如新的高分子聚乙烯，經(jīng)過(guò)特殊處理后，耐磨性非常好。還有金屬假體?，F(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了第四代，即陶瓷假體，摩擦的兩個(gè)界面都是陶瓷材料。理論上，陶瓷假體可以用50—60年，甚至是更長(zhǎng)時(shí)間。

?

手指再造案例

第二、醫(yī)生技術(shù)。一個(gè)關(guān)節(jié)安裝好壞，和醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)有很大。安得是否牢靠、有沒(méi)有松動(dòng)，選擇的材料是否最適合患者的生活需求等。

第三、保養(yǎng)。即使用第一代人工關(guān)節(jié)，術(shù)后不做特別重體力活動(dòng)，也可以延長(zhǎng)使用壽命。

除了上面幾個(gè)問(wèn)題，還有一些和手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，會(huì)影響手術(shù)效果，同時(shí)影響假體壽命。

手指再造中心

最常見(jiàn)的就是感染和脫位。感染分兩種情況，一種是早期感染，和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)、病房消毒有關(guān)系。另一種是后期感染，多發(fā)生在術(shù)后3個(gè)月以上。人生活在充滿(mǎn)細(xì)菌的環(huán)境中。如果發(fā)生中耳炎、牙齒發(fā)炎、膽囊炎或肺部感染等，細(xì)菌都可能趁虛而入，通過(guò)血液跑到關(guān)節(jié)假體部位，誘發(fā)感染。感染后若不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換的失敗，必須把假體取出來(lái)。

總體上看，感染的發(fā)生率在1%左右，脫位也是1%。松動(dòng)要結(jié)合手術(shù)技術(shù)看，15年、20年不等。