初診

患者女? 1966年生? 2022-12-8網(wǎng)診

手癬六七年，癢，起大小疙瘩，大疙瘩里有水，手退皮，皮色淡，手指皸裂，出汗多，肛周偶癢。

舌診：舌淡紫，胖大，前中裂紋，苔白

診斷：陽氣虛弱，血虛不潤

處方桂枝湯合當(dāng)歸芍藥散加減

桂枝? 白芍? 炙甘草? 大棗15

生姜? 當(dāng)歸? 川芎? 澤瀉

生白術(shù)?茯苓? 熟地黃? 烏蛇

白鮮皮? 制首烏? 刺蒺藜? 生麻黃 7劑? 日三次 飯前服??

用桂枝湯溫陽健脾養(yǎng)血，合當(dāng)歸芍藥散養(yǎng)血祛濕，加熟地、何首烏、刺蒺藜養(yǎng)血，烏梢蛇、生麻黃祛風(fēng)，白鮮皮止癢。

二診

2022-12-16 網(wǎng)診

癢減，手裂皮愈合。

舌診：舌淡紫，胖大，中厚苔白膩，前裂紋，少苔

診斷：陽虛寒凝濕滯，血虛不潤

桂枝? 白芍? 炙甘草?大棗

生姜? 當(dāng)歸? 川芎? 薏苡仁

生白術(shù)?茯苓? 熟地黃? 烏蛇

白鮮皮? 制首烏? 刺蒺藜? 生麻黃

炮附子? 7劑? 日三次 飯前服??

服藥一周，皮膚已基本愈合，癢基本無，加炮附子溫陽散寒

小結(jié)

此前已經(jīng)過多方治療效果不明顯，反復(fù)發(fā)作。經(jīng)其敘述并通過舌診，判斷為陽

氣不足，血虛失潤，血虛不能濡養(yǎng)肌膚，因此肌膚干燥皸裂而癢，此即血虛生風(fēng)，因此以養(yǎng)血為藥。脾胃者，氣血生化之源，脾胃強而氣血自生，因此用桂枝湯溫陽健脾養(yǎng)血，陽旺血沖，合當(dāng)歸芍藥散健脾祛濕養(yǎng)血，并輔以它藥，效果顯著，一周基本愈，再服一周鞏固療效。

請在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療，切勿自行服藥