各位觀眾朋友們，大家好！都說學(xué)習中醫(yī)難，特別是在入門階段。今天青囊就和大家聊聊學(xué)習中醫(yī)必須過的8道門檻，下面是本期目錄。

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首先我們來談?wù)劺碚撽P(guān)的第一道門檻——中醫(yī)古文理解。所謂理不出《內(nèi)經(jīng)》，法不過《傷寒》，多讀讀古代人的醫(yī)學(xué)見解，對于中醫(yī)的功底提高非常有幫助?？梢哉f對古文理解的深度，直接影響到我們最終理論的高度。這也是為什么古話說“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞”的道理。歷史上諸多的中醫(yī)大家，都是從我們這些經(jīng)典當中去汲取靈感，并運用于實踐，最終成名。因此。如果對古文的意思把握不到位，或者理解的深度不夠，就會使自己長期處于一種淺薄的狀態(tài)，即便是不斷的摸索，也無法很快的提高。而為了鍛煉自己這方面的能力，我在我?guī)煾档闹笇?dǎo)下開始學(xué)習寫作格律詩詞，從起初的懵懵懂懂到后來的得心應(yīng)手，不知不覺中也寫下了3000余首的格律詩，發(fā)布到網(wǎng)上獲得許多好評。這邊也與諸位分享一闕連我?guī)煾刀伎滟澋墓旁~，它是以《九張機》的版本改編的，總結(jié)了我學(xué)習中醫(yī)這些年的心路歷程與感悟：

一年秋，幸逢中醫(yī)年十六。一見如故誰人謀？《素問》大論，《靈樞》蘭典，岐黃于心熟。

二年秋，中藥方歌誦如流。性味歸經(jīng)與走守，君臣佐使，排兵布陣，更上一層樓。

三年秋，替母愈疾始用灸。略有風動遣雙鉤，冷痛難耐，偶有瞤動，取脈為弦浮。

四年秋，為學(xué)中醫(yī)至福州。翁師智語解津由，陰陽五行，氣血津液，難忘深切眸。

五年秋，心向醫(yī)道志未酬。博觀約取未敢漏，移光換影，歲月更送，壯懷幾時收？

六年秋，未曾分心交女友。一入醫(yī)門心似佛，孤獨相伴，寂寞相守，何斥儒酸臭？

七年秋，衣帶漸寬人漸瘦。往昔時光堪回首，無悔歲月，有味詩書，何苦獨泛舟？

八年秋，暢言何曾須借酒。唯見蒼天不見愁，既逢葉老，又遇李師，此生無他求。

九年秋，學(xué)成為解人病憂。功過盡在旁人口，坦蕩醫(yī)風，自在心境，恰似云中鷗。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?——??《九張機之我與中醫(yī)九年秋》
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????丁酉年壹月伍日午

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學(xué)寫格律詩詞的好處，就是能提升自己對古文文字與語法的敏感度，寫到最后你會發(fā)現(xiàn)，在斟酌用字的時候，似乎有一種在遣方開藥的感覺，正如那句詩中所說：字字品來皆是藥，章章念去盡為方。但最重要的，是它能提升我們接下去要講的第二種能力，也是我們要邁過的第二道檻，就是意象思維。我們常說“醫(yī)者意也”，其實這出處于《后漢書·方術(shù)傳》中一句話：“醫(yī)之為言意也，腠理至微，隨意用巧。”那這到底是什么意思呢？在《說文·心部》中它解釋道：“意，志也。從心察言而知意也?！币虼耍@里的“意”，可以理解為“意向”。也就是用心去考察別人的言語就知道他的意向。這恰是中醫(yī)神奇之所在，能夠做到“以神會神，一會即覺”。我們強調(diào)的“醫(yī)者意也”的觀點，并不是說我們可以憑空想象，去隨意捏造自己的理論，然后假托神授、自命不凡。而是要學(xué)會用自己的意志與意念，去品會病象與常象。中醫(yī)中確實有一些玄妙之處，例如陰陽五行，常常是只可意會，不可言傳，因此我們要學(xué)會培養(yǎng)自己的意象思維，而寫作格律詩詞也是培養(yǎng)意象思維非常好的方式。而意象思維培養(yǎng)出來之后或與此同時，我們還需要邁過“取象比類和類比推理”這兩道門檻，就是使自己擁有“知常達變、見微知著”的舉一反三能力。

正如同《黃帝內(nèi)經(jīng)??陰陽應(yīng)象大論》中所揭示的一樣，很多東西都存在著內(nèi)在的聯(lián)系，而我們要做的就是找到這些關(guān)聯(lián)點。例如一句：諸寒之而熱者，取其陰。我們就要馬上反應(yīng)出來：諸熱之而寒者，取其陽。因為這兩者是存在類比關(guān)系的。中醫(yī)的理論是博大而精微的，如果我們不能觸類旁通，那么學(xué)習中醫(yī)一定是格外吃力的，而當我們意會到其中的奧妙所在，才能事半功倍、左右逢源!

而在最后，我們還要做到，把這所有的東西內(nèi)化為自身所用，總結(jié)為自己的理論。如果不能學(xué)為所用，那么之前所有的學(xué)習也就成了無用功。關(guān)于理論關(guān)我們說了這么多，其實總結(jié)了就一個字，那就是“悟”。

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而到了實踐關(guān)，我們需要邁過的也有四道檻：分別是嘗藥之苦、忍針之痛以及會脈之微、觀證之變。試問，如果我們沒有嘗過中藥的味道，我們怎么能把握住藥味與藥性之間的關(guān)系？怎么會知道什么樣的性味能夠治療什么樣的疾??？又如何能在開完方子之后能馬上粗略判斷出它大概可以處理什么樣程度的證呢？當然，我們并不要求去嘗像附子細辛，這些大辛大熱且有毒的中草藥，那是冒著生命風險去學(xué)習中醫(yī)。但至少是要能體會得出一些常用藥物的異同之處，比如黃連之苦與苦參之苦的區(qū)別，等等。

第二，我們要能夠親身忍受針灸帶來的酸楚，我們中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的理論非常的玄妙，《黃帝內(nèi)經(jīng)》當中的下卷《靈樞經(jīng)》主要就是在講針灸穴位，它占據(jù)我們的醫(yī)理中非常大的部分，就像我們常說的：不懂臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯。當然我們也不要求要去做像“燒山火、透天涼”這種刺激性很強的針灸操作，但至少要意會到什么是針感？怎么樣才算是得氣？才是有效果？

再來，對于實踐關(guān)，還有一個非常重要的，就是要去體會我們中醫(yī)脈診的精微之妙。我們常說：察色按脈，要先別陰陽。其實把脈最重要的兩個字就是要學(xué)會“對比”，光是脈診六字訣：強、弱、浮、沉、遲、數(shù)，就能判斷出非常多的疾病，比如說“浮沉分表里、遲數(shù)辨寒熱、強弱定虛實”等等，當然也有特殊情況。但我們要更進一步去區(qū)分出：寸、關(guān)、尺三部分，在我們觸碰之后的差別，哪個部位強？哪個部位弱？在我們的手法里，輕舉、重按的過程中，內(nèi)、外、上、下有什么區(qū)別？關(guān)于脈診的實踐，是在我們臨床學(xué)習過程中非常重要的部分。古人也常說是：心中了了，指下難明?，F(xiàn)在在臨床上出現(xiàn)了兩種極端現(xiàn)象，一種是完全舍棄診脈，把脈就是做做樣子，而另一種則是單憑脈診。其實，這兩者都容易犯下“以偏概全”的錯誤。我們還是提倡要“望聞問切”來“四診合參”，通過實際病癥的取舍，最終抓住最主要的關(guān)鍵矛盾。

而前面的嘗藥之苦、忍針之痛、會脈之微其實也都只是鋪墊，是為了我們最終達到另一個高度，就是能觀證之變。我們中醫(yī)“證”的內(nèi)涵，代表疾病在特定的時空階段下，外在癥候表現(xiàn)的內(nèi)在最主要的矛盾機理。但這個證它是會不斷變化，而且往往是非常復(fù)雜的，這也是我們在臨床學(xué)習過程中，最需要去把握和研究的點，學(xué)會如何隨機應(yīng)變！許多中醫(yī)學(xué)生下臨床跟診，就拿著一本本子在那邊抄方子，其實，這就像是“刻舟求劍”一般，因為病人是活的，“證”也像是變換的水流。其實，下了臨床，我們更重要的是要用自己的心，去領(lǐng)會這變化多端的“方-證”背后不變的奧秘在哪里！

如果說嘗藥之苦、忍針之痛是“知己”；那么會脈之微、觀證之變，就是“知彼”。唯有做到知己知彼，才能真正遣方明確，效如桴鼓。而這實踐關(guān)中的四道門檻，最后也能總結(jié)為一個字，那就是“體”。結(jié)合剛剛所談到的理論關(guān)中的這個“悟”字，其實這兩個字，就是我們中醫(yī)學(xué)習當中最重要的點。我們在中醫(yī)世界不斷學(xué)習磨練的過程中，就是不斷地在“體與悟”中輾轉(zhuǎn)。而我們看這兩個字也很有特色，“悟”字，是一個豎心旁再一個吾，說的是要用自己的心，而“體”字，是一個單立人加上一個本，說的是要用自己的身體。因此學(xué)習中醫(yī)確實難，不止難在入門，更難在要用自己的身心，難在要親歷親身親為，難在要耐得住寂寞、守得住初心，因此很難。但是它最終所取得的也必是人生最豐碩的成果。

好的，今天青囊就與各位聊這么多，非常感謝大家的觀看，如果關(guān)于中醫(yī)的學(xué)習或者中醫(yī)其他方面，你也有什么想說或想了解的，歡迎在屏幕下方給我們留言
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