楊紫主演的新劇《女心理師》，一經(jīng)開播就吸引了全網(wǎng)的關(guān)注，圍繞劇情的討論也頻頻登上熱搜。

除了作為小花自帶的流量加成，還有個特殊的原因，這是國內(nèi)首部以心理咨詢師日常生活為劇情展開的電視劇。在心理健康日益受到關(guān)注的當(dāng)下，大眾對心理學(xué)總是有著很多疑問。

今天，我們就跟著劇名《女心理師》，來聊聊大眾眼里的「心理醫(yī)生」。

提到心理咨詢，大家很容易想到的就是“心理醫(yī)生”這個角色，身著白大褂，坐在沙發(fā)的另一邊，念念有詞……

這種初始印象可能是因為心理相關(guān)知識的普及程度不夠高造成的，導(dǎo)致大眾分不清心理咨詢師和精神科醫(yī)師的區(qū)別，所以籠統(tǒng)地稱呼這類人為“心理醫(yī)生”。

其實，在國內(nèi)是沒有“心理醫(yī)生”這個稱謂的。在國內(nèi)心理咨詢與治療領(lǐng)域，實際上主要就兩種職業(yè)：心理咨詢師和精神科醫(yī)生。而這幾年被大眾獲知的“心理治療師”，也是心理咨詢師一種，從屬于醫(yī)療系統(tǒng)，需要通過系統(tǒng)內(nèi)組織的心理治療師相關(guān)考試。

之所以要區(qū)分“心理醫(yī)生”的名字，是因為這個稱呼很容易引發(fā)一系列的問題。大眾會下意識地將心理咨詢和去醫(yī)院看病的過程相比，覺得心理咨詢也該是看一次開點藥，一個療程就好了，自己不用付出努力。

同時也加劇了大眾對心理咨詢的病恥感，認(rèn)為只要進(jìn)行咨詢服務(wù)，就意味著自己“腦子有病”，這類的誤解也阻止了大眾尋求幫助的步伐。一些患者在接受記者采訪時也認(rèn)為，“心理咨詢師”不會讓人把他們和疾病聯(lián)系在一起，與“心理醫(yī)生”的稱呼相比，他們更愿意接受前者。

從這個意義上來說，區(qū)分出這兩者的不同，對于為心理咨詢正名，還是很有必要的。而電視劇和原著中的心理師，可能是中國臺灣的翻譯不同，指的也是心理咨詢師和心理治療師。

那要如何區(qū)分心理咨詢師和精神科醫(yī)師的不同呢？

接下來會從成長路線 、診療范圍和處方權(quán)三個角度分析。

1、成長路線

國內(nèi)大部分的精神科醫(yī)生首先需要通過在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)取得醫(yī)師資格，并在碩士階段選擇方向時選擇精神科方向，通過臨床實習(xí)和住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)，完成了所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的培訓(xùn)順利畢業(yè)、完成規(guī)培后，才能正式走上崗位。

也就是說精神科醫(yī)生首先是醫(yī)生。

心理咨詢師培養(yǎng)過程會稍微簡單一些，但也不容易。很多其他國家需要得到心理咨詢或者臨床心理學(xué)的碩士乃至博士學(xué)位后，再完成1-2年的額外培訓(xùn)，并通過執(zhí)照考試，才能在指定的地區(qū)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。

然而國內(nèi)心理咨詢師的培養(yǎng)體系不夠完善，現(xiàn)在依然存在很多魚目混珠的現(xiàn)象，一些沒有在學(xué)校和相關(guān)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過心理學(xué)知識，只是通過了資格考試的學(xué)員也在執(zhí)業(yè)。這些沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的咨詢師，他們的勝任力大多都要打上一個大大的問號。

《女心理師》原著中是這樣描寫的：

心理師的培訓(xùn)班就要開課了，賀頓去問過了，人家說這期辦完了，下期還不定什么時候再啟動……再說啦，聽說外國的心理醫(yī)生都得是博士畢業(yè)，最次也得是個碩士，只有中國網(wǎng)開一面，只要是讀過培訓(xùn)班就能參加考試，英雄不問出身。

好在這幾年隨著國家對心理健康的重視，相關(guān)行業(yè)準(zhǔn)則也在重新制定，相信相關(guān)培訓(xùn)行業(yè)很快會被規(guī)范起來。

2、診療范圍

精神科醫(yī)生主要服務(wù)于醫(yī)學(xué)意義上的精神病人，比如：人格障礙、行為障礙、精神分裂癥等。他們會根據(jù)病人的狀態(tài)和問題做出診斷，并且給出治療建議——判斷是否需要心理咨詢或藥物治療。

心理咨詢師主要服務(wù)于有一定心理困擾的群體，他們在固定的時間和地點與咨詢師會面，在一次咨詢時間內(nèi)與咨詢師一起工作。

針對需要心理治療的精神病人，大多需要前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋找具有心理治療師資格的心理咨詢師。在醫(yī)療背景機(jī)構(gòu)，心理咨詢一般針對醫(yī)院門診來訪，心理治療一般針對醫(yī)院的住院患者，兩者都有類似的助人目的和工作方法。不具備醫(yī)療資質(zhì)的社會咨詢機(jī)構(gòu)，開展的服務(wù)只能是心理咨詢。

3、處方權(quán)

精神科醫(yī)生通過了所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的培訓(xùn)，所以有診斷精神疾病、以及開藥的權(quán)利。

心理咨詢師則沒有處方權(quán)，無論是體制外的心理咨詢師，還是系統(tǒng)內(nèi)的系統(tǒng)治療師都沒有處方權(quán)。這是因為心理咨詢師不具備醫(yī)學(xué)背景和資質(zhì)，沒有開藥的權(quán)利。但一個成熟的咨詢師是可以根據(jù)來訪者的情況，建議來訪者去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查的。

在國外的有些地區(qū)，那里的臨床心理學(xué)家（Clinical Psychologist）通過培訓(xùn)（2-3年）和實習(xí)督導(dǎo)是可以有診斷權(quán)和處方權(quán)的。

因為心理咨詢師和精神科醫(yī)生的職能不同，對于有精神障礙的人來說，最理想的措施是聯(lián)合治療，必要的時候，通過心理咨詢和藥物相結(jié)合，發(fā)揮最大的效用。

比如，當(dāng)你出現(xiàn)焦慮情緒，心口發(fā)慌、躁動不安、吃不下飯。你可以先去精神科相關(guān)門診找醫(yī)生做診斷，根據(jù)你的嚴(yán)重程度判斷你是否需要藥物介入、配合心理治療。

如果是較為嚴(yán)重的焦慮障礙，需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，根據(jù)情況搭配心理咨詢，預(yù)后效果更好。如果只是情緒問題，尋找心理咨詢師進(jìn)行談話咨詢，也是個不錯的選擇。

總的來說，精神科醫(yī)生、心理咨詢師是精神衛(wèi)生工作和心理健康服務(wù)領(lǐng)域的戰(zhàn)友，要互相協(xié)作，共同努力才能達(dá)到最好的效果。

但由于發(fā)展起步晚，現(xiàn)階段我國心理行業(yè)多學(xué)科協(xié)作診療模式?jīng)]有完善，很多來訪者診療全過程缺乏專業(yè)管理，院外無法得到專業(yè)指導(dǎo)，直接影響到診療效果。

曼朗醫(yī)療（mindfront）則遵循了多學(xué)科團(tuán)隊合作模式為核心的診療模式。來訪者到達(dá)門診后，個案管理會對其進(jìn)行專業(yè)的心理測量和評估，提高咨詢師的匹配度以及是否讓精神科醫(yī)生介入，踐行“全方位診療”和“全病程周期管理”理念，避免了心理咨詢師和精神科醫(yī)生各自為政的可能，也減少了來訪者付出的成本。

《女心理師》作為一部稀缺題材的劇情片，將那些普遍而又被忽視的心理健康障礙展現(xiàn)在了大眾的面前，這是影視行業(yè)值得夸贊的進(jìn)步。同時也希望未來此類的作品能夠越來越多，讓觀眾在收看的過程中，能意識到心理健康的重要性、關(guān)照好自己的情緒，得到成長。