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問止中醫(yī)楊佩醫(yī)師 | 中醫(yī)治療干眼癥1例

2023-02-10 13:44 作者:問止中醫(yī)小文  | 我要投稿

本案患者D女士,跟先生離婚后獨(dú)自撫養(yǎng)小孩,做著一份節(jié)奏緊湊的工作。這兩年來各方面的生活壓力,讓D女士情緒緊繃,身體各處都開始頻頻報(bào)警。




2020年上半年開始,D女士的眼睛經(jīng)常容易有疲憊、干澀、異物感、眼角發(fā)紅甚至灼熱等癥狀。平常需要用各種眼藥水來緩解這些癥狀。雖然使用了一段時(shí)間的外用藥,但D女士的眼角發(fā)紅反而逐漸加重,而且出現(xiàn)了增生性的翼狀胬肉。


2021年5月,D女士在醫(yī)生的建議下,做了翼狀胬肉的切除聯(lián)合自體結(jié)膜瓣移植手術(shù)。但術(shù)后眼睛干澀的癥狀未得到改善,每天要滴玻璃酸鈉滴眼液來緩解癥狀。


術(shù)后3個(gè)月,D女士自覺左眼術(shù)區(qū)出現(xiàn)白色增生物,醫(yī)院診斷為角膜云翳。醫(yī)生開出環(huán)孢素滴眼液,建議定期復(fù)查,若病情未緩解,需要角膜板層移植手術(shù)。


由于D女士怕手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),遂在愛好中醫(yī)的朋友推薦下,半信半疑地來到問止中醫(yī),治療眼睛干澀不適的癥狀。









第一階段:干澀感好轉(zhuǎn)


初診時(shí),我給D女士進(jìn)行了詳細(xì)的問診,得知目前最讓D女士困擾的主癥有眼睛干澀外,另有長(zhǎng)期便秘、精神緊張焦慮、月經(jīng)量少有血塊、經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)前頭痛、平時(shí)容易偏頭痛、頭頂痛、睡眠質(zhì)量差、甲狀腺結(jié)節(jié)等病癥。


由于D女士常年情志不暢,氣機(jī)郁阻,肝失調(diào)達(dá),血脈淤滯,導(dǎo)致氣血津液不能上承而儒養(yǎng)眼竅,是干眼癥的直接病因。加上D女士長(zhǎng)期過度勞累,耗傷氣血,肝腎虧損,引起術(shù)后疾病反復(fù)。


我將D女士的癥狀逐一錄入大腦,大腦運(yùn)算出疏肝健脾、養(yǎng)陰清熱的處方,具體如下:



▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)


二診,服用湯藥期間,D女士的眼睛干澀好轉(zhuǎn),排便順暢,偏頭痛消失。對(duì)此效果D女士直呼神奇。我根據(jù)效不更方的原則,以守方治療。



第二階段:停用滴眼液


三診,D女士眼睛干澀進(jìn)一步得以緩解,視物模糊改善,膚色透亮了許多。經(jīng)期時(shí)的頭痛、乳房脹痛消失??吹街委熜Ч@么好,D女士將環(huán)孢素滴眼液的用量減半了。




四診,D女士說近期只在晨起時(shí)有眼睛干澀,白天精力充沛,心情舒暢了。至此,D女士開始停用環(huán)孢素滴眼液。



第三階段:余癥好轉(zhuǎn)


一直到八診,D女士眼睛干澀基本消失,食欲好轉(zhuǎn),氣色佳,睡眠質(zhì)量好。


在5至8診治療階段,我遵循中醫(yī)大腦的推薦思路,開出疏肝健脾、交通心腎的處方,并加入養(yǎng)肝血的藥味,增強(qiáng)療效。同時(shí),叮囑D女士服完湯藥后,繼續(xù)服用問止養(yǎng)眼丸,繼續(xù)鞏固。


D女士的治療療程正式結(jié)束,恭喜D女士重獲健康。





結(jié) 語


近些年來,手機(jī)、電腦已經(jīng)成為我們生活的一部分,導(dǎo)致眼睛過度疲勞,干眼癥的發(fā)病率明顯上升,已成為眼科常見疾病之一。


如何判斷自己是否為干眼癥呢?


典型癥狀:

● 眼睛干澀

● 眼疲勞感

● 異物感


伴隨癥狀:

● 畏光,對(duì)光線敏感

● 戴隱形眼鏡有不適感

● 眼睛有灼熱感、酸脹感

● 短暫的視力模糊,眨眼后常??筛纳?/p>

● 眼睛經(jīng)常發(fā)紅

● 夜間駕駛時(shí)視物模糊


若有上述癥狀,且休息后無緩解,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

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