都說事出必有因，有因必有果，

但腿上、手臂上那些莫名其妙東一坨西一坨的淤青，到底是咋個來的，真的是腦殼扣爛也沒想出來。

“我也是這樣，小聲點給你說，聽說這是遭鬼捏的，叫鬼捏青……噓！”

“大白天嘞，正經(jīng)點！其實身上老有淤青，多半是血液病的征兆哦！”

“你們怕都夸張了，這就是自己不小心磕磕碰碰撞到的嘛！”

“那為啥子女的就很容易淤青，男人咋個很少看到有呢？未必皮真的要厚些嗎？”

……

在日常生活中，碰撞的確是引起淤青最主要的原因，有很少部分的淤青跟凝血因子、血小板異常等有關系，但跟人家鬼真嘞莫得啥子關系。

下面四川大學華西醫(yī)院血液內(nèi)科的黃曉鷗醫(yī)生，帶著華西臨床醫(yī)學院2018級的同學們來給大家講一講，如何去辨別淤青是碰撞還是疾病引起的，為啥子女人比男人更容易淤青？

來先看看淤青是咋個形成的——

淤青是因為皮膚下血管破裂，血細胞滲透進皮膚淺表層而產(chǎn)生。如果把人體的血液循環(huán)比作管道系統(tǒng)，那出現(xiàn)淤青的過程就相當于某個“小水管”突然發(fā)生了破裂。

至于“水管”為啥會發(fā)生破裂，破裂之后又咋個形成這種青紫青紫的坨坨，主要跟身體這兩部分出問題有關系——

一是管道自身也就是血管壁出了問題，另一個則是管道中的液體，也就是血液各方面出了問題，具體如下↓

1 ?血管壁

當血管壁自身變得薄弱，如年老導致的血管退化，或者是受到外界因素損傷，如磕磕碰碰、輸液、壓迫等，都容易發(fā)生破損，導致血液外溢，引起淤青。

2 血液

血小板

在“管道”破裂后，人體會有一系列急救措施來堵住破口，血小板就是其中之一。當血管內(nèi)皮細胞損傷后，血小板們會識別損傷部位，并且聚集抱團來堵住破口。但如果血小板數(shù)量顯著減少或存在功能缺陷，這個口口就很難遭堵到，那么淤青就出現(xiàn)了。

凝血因子

除血小板之外，人體還有很多凝血因子來幫助血液凝固。如果血管出現(xiàn)爆管，凝血因子就會讓血液形成血旺塊塊，堵住血管，減少外溢；如果凝血因子出現(xiàn)功能障礙時，就不能起到這種凝固作用，就容易出現(xiàn)淤青。

還是沒得好明白凝血因子？你想哈一碗鴨血放一會兒就能成一碗血旺，就是凝血因子在這個過程中起到的作用。

纖溶系統(tǒng)

人體的各個機制相互制約，能形成堵住“水管”的團塊，也有機制能把這個團塊溶解，如果說血小板和凝血因子是“堵”，那么纖溶系統(tǒng)就是“疏”。纖溶系統(tǒng)包括纖溶酶原激活物、纖溶酶原、纖溶酶、纖溶抑制物等成分，它的正常運行能保證血流通暢，也參與組織的修復和血管的再生，但當纖溶系統(tǒng)扯拐、過度運行時，團塊就很難形成，爆管的血管就很難被堵住。

有些朋友覺得自己只是輕輕碰一下，碰到的部位就淤青了，就開始懷疑身體是不是出現(xiàn)了啥子問題，尤其那些韓劇看得多嘞朋友，甚至幻想是不是遭了血液??！

在這里華西醫(yī)生要給大家說，不管哪個人，身上長得又不是鋼板而是自己辛辛苦苦吃出來嘞肉（哪怕鋼板撞一下也可能有個窩窩噻），只要在一定力量的碰撞下，隨便哪個都會淤青，只是淤青得兇和不兇，明顯還是不明顯的區(qū)別罷了。

所以，碰一下就淤青并不意味著身體有問題，多數(shù)情況下，淤青是外傷如碰撞引起的，少數(shù)情況確實跟疾病有關系。

1. 外傷是引起淤青最主要的原因

在外力作用下引起身體皮膚毛細血管破裂，血管中的血液漏到皮下組織后，就形成皮膚上明顯的淤青。比如不小心撞到了桌子角角、板凳邊邊，運動時被別個手倒拐撞了一哈、被腳踩了一哈，腦殼被門碰了一哈、被東西zang了一哈，甚至打球時被球砸到指甲變成紫黑色……這些都是。

問：“但有時候沒覺得撞到了哪里，腿就莫名出現(xiàn)一兩坨淤青，是不是遭鬼捏青了嘛？”

答：睡覺前少看點鬼片。對于那些弄死都回憶不起自己身上的淤青到底咋個來的女性朋友，不要懷疑是不是遇到了“鬼”在惹你，勸你不如懷疑睡在身邊的男人或娃兒，是不是在你夢戳戳的時候不經(jīng)意抖了你一腳。

2. 這三類血液類疾病 的確會引起淤青

第一類：凝血因子異常相關疾病

先天性的常見疾病如血友病，后天性的常見原因如腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、肝病、鼠藥中毒。

第二類：血小板異常相關疾病

血小板異常包括數(shù)量異常和質(zhì)量異常兩類，如免疫性血小板減少性紫癜、血液腫瘤；其他腫瘤放化療后，病毒性感染；還可能見于某些藥物因素如使用阿司匹林后引起血小板功能障礙，先天性巨大血小板綜合征等。

第三類：血管壁異常相關疾病

當毛細血管管壁因某些疾病而變得脆弱時，容易被損傷，此時血液很可能自發(fā)地從血管中滲出，或是在受到撞擊后血管發(fā)生破裂而出血，這類疾病常見有過敏性紫癜和遺傳性出血性毛細血管擴張癥等。

3. 這樣來判斷 淤青是外傷還是疾病引起的

一般來說，外傷導致的淤青只要注意避免再次受傷，過幾天就痊愈了，而且只要你不再遭撞，就不會淤青。

但如果身上出現(xiàn)不明原因，且短時間內(nèi)反復出現(xiàn)的淤青甚至是大面積的瘀斑，那么就需要趕緊去醫(yī)院，醫(yī)生可能會開具血常規(guī)、凝血常規(guī)、生化檢查、糾正試驗等檢查項目。

1. 看 顏色 判斷淤青是否要痊愈

大家應該都注意到過，身上的淤青在不同時期顏色是不一樣的，有青、有紅，還有黃，總的來說，淤青的顏色變化可以概括為紅→紫→藍綠→黃，大家可以通過觀察淤青的顏色，來判斷它是不是要好了——

如果淤青是紅色，那這個坨坨還新鮮，多半觸碰會痛，請耐心等到；

如果淤青已經(jīng)變成紫色，說明血液中的血紅蛋白已經(jīng)被降解成血紅素，離痊愈又近了一點；

如果淤青變成藍綠色，那就證明血紅素被降解成了膽綠素，再穩(wěn)一下，就快要好了；

如果淤青變成了黃色，此時血紅素釋放鐵離子形成含鐵紅黃素，恭喜你，可以說基本上90%痊愈了！

2.學會這 三個步驟讓淤青加速痊愈

如果身上出現(xiàn)因外傷引起的淤青時，可以采用以下三個步驟進行處理：

第一步 ?冰敷

在創(chuàng)傷后立刻冰敷可以減少血流量，使淤青最小化。

• 用毛巾包好冰袋，或?qū)⒚矸湃肜渌薪菀粫?，冷敷患?0分鐘，每隔20分鐘左右重復冰敷。

• 如沒得條件冰敷，按壓患處或立即纏上彈性創(chuàng)可貼，也可以縮小淤青的范圍。這也是為啥子每次抽了血，要喊大家拿棉簽按壓抽血處5分鐘的原因，有些沒按好的第二天就容易淤青。

第二步 抬高

• 如果腿部淤青，冰敷的同時可以墊高腿部，使腿部與心臟在同一水平。

• 如果是上肢受傷，應盡量將手臂抬到心臟以上的高度。

第三步 熱敷

磕碰導致淤青24小時后，熱敷可促進血液循環(huán)，加速清除淤血。

• 可以用電熱墊、熱水袋或者熱毛巾熱敷患處。

• 注意熱敷溫度，免得灼傷皮膚。

根據(jù)淤青出現(xiàn)的原因和特點，有五類人更容易出現(xiàn)淤青，在日常生活中，要注意盡量避免碰撞。

第一類：身材瘦

部分身材較瘦甚至很瘦的人，可能存在營養(yǎng)不均衡或營養(yǎng)不良，繼而可能存在身體缺乏維生素C、維生素K的情況，缺乏這兩種維生素會讓身體出現(xiàn)不明原因的淤青，同時身體在受到外力碰撞時，更容易產(chǎn)生淤青。

第二類：皮膚白

這很好理解，皮膚越白淤青就越顯色。

第三類：皮膚薄

皮膚越薄可能意味著血管的彈性越低，血管壁也更薄弱，甚至影響到凝血功能，自然不禁碰撞，淤青更容易出現(xiàn)。

第四類：年齡大

隨著年齡的增加，血管條件會越變越差，血管壁越來越薄，柔韌性越來越撇，血管逐也漸硬化，都會讓年齡大的人更容易出現(xiàn)淤青。

第五類：女性

是的，你們沒看錯，跟男性相比，女性更容易出現(xiàn)淤青，這主要是受到性激素的影響——

① 雌激素的作用使得毛細血管破裂后，血小板聚集以及外源性和內(nèi)源性凝血途徑均受到一定程度的抑制，導致女性愈合的時間也就比男性更長。

② 雄激素的作用使得男性皮膚厚度普遍比女性厚，比如在前臂部位，男性皮膚比女性厚20%左右。

③ 男性皮膚的角質(zhì)層也比女性厚，一定程度上淤血的顏色更容易透過女性的皮膚顯露出來。

人類怕是地球上最愛甩鍋給鬼的生物了，

自己磕磕碰碰，說人家鬼捏青，

自己迷路，說人家鬼打墻，

自己運氣不好，說人家撞到鬼，

自己心眼壞，說人家鬼迷心竅，

自己打胡亂說，說人家鬼話連篇，

鬼又有什么壞心思呢，我們?nèi)祟愓嫣搨巍?/p>

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