引起慢性便秘的原因很多，病情相對(duì)復(fù)雜。在未確定病因的情況盲目治療，往往只能事倍功半。要想獲得良好的治療效果，科學(xué)、全面、精準(zhǔn)、系統(tǒng)的檢查至關(guān)重要，找準(zhǔn)病因才能對(duì)癥治療。

除了常規(guī)檢查項(xiàng)目：血、尿、便三大常規(guī)、腹部彩超、胸片、心電圖外，還需結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化的便秘?？茩z查，影像學(xué)檢查，才能為明確病因提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

01

肛門(mén)指檢

通過(guò)檢查患者模擬排便和縮緊肛門(mén)的動(dòng)作，對(duì)其肛門(mén)內(nèi)外括約肌、恥骨直腸肌的張力情況以及功能是否協(xié)調(diào)有一個(gè)基本評(píng)估。

02

電子肛門(mén)鏡

通過(guò)肛門(mén)鏡檢查或直腸鏡經(jīng)肛門(mén)緩緩進(jìn)入檢查肛管直腸局部之病變。如有無(wú)痔瘡、肛乳頭纖維瘤、潰瘍、炎癥、直腸瓣變異等等，必要時(shí)可取組織送病理檢查。

03

胃腸運(yùn)輸試驗(yàn)

通過(guò)口服含有特殊標(biāo)志物的膠囊并于服后8小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)拍片觀察標(biāo)記物的位置來(lái)判斷胃腸蠕動(dòng)功能的異常，若72小時(shí)拍片標(biāo)記物排出不超過(guò)80％即可診斷為結(jié)腸慢傳輸，此檢查期間不能應(yīng)用任何影響胃腸道的藥物。

04

電子腸鏡

通過(guò)安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭觀察大腸黏膜的顏色有無(wú)變化，腸腔有無(wú)狹窄，有無(wú)潰瘍、炎癥、息肉、腫瘤等，此檢查需要完全清潔腸道，否則不能檢查徹底。

05

鋇灌腸

通過(guò)經(jīng)肛門(mén)注入鋇劑拍片觀察整個(gè)大腸的長(zhǎng)短、走形，有無(wú)冗長(zhǎng)、下垂、盤(pán)曲、有無(wú)畸形、狹窄、擴(kuò)張、袋形是否正常以及大腸的位置是否正常等來(lái)判斷是否存在巨結(jié)腸、結(jié)腸冗長(zhǎng)癥、脾曲綜合征、盆底疝等，此檢查前后需要灌腸。

06

排糞造影

通過(guò)造影劑模擬整個(gè)排糞造影過(guò)程，研究肛門(mén)、直腸、盆底在排糞時(shí)動(dòng)靜態(tài)變化的影像，通過(guò)記錄分析肛直角、恥骨直腸肌壓跡、直腸前突深度、直腸內(nèi)脫垂或套疊深度等在排便過(guò)程中的生理病理改變，用于出口梗阻型便秘如直腸黏膜脫垂、直腸前突、恥骨直腸痙攣、會(huì)陰下降等的診斷，此檢查前后需要清潔灌腸。

07

肛門(mén)直腸測(cè)壓

通過(guò)檢測(cè)肛門(mén)括約肌靜息壓，肛門(mén)外括約肌的收縮壓和力排時(shí)的松弛壓、直腸內(nèi)注氣后有無(wú)直腸肛門(mén)抑制反射出現(xiàn)，還可以測(cè)定直腸的感知功能和直腸壁的順應(yīng)性等，此檢查有助于評(píng)估肛門(mén)括約肌、直腸有無(wú)動(dòng)力和感覺(jué)功能障礙。

08

胃腸心理評(píng)估

通過(guò)焦慮評(píng)估量表、抑郁評(píng)估量表、氣質(zhì)量表等評(píng)分綜合評(píng)估患者是否存在因便秘疾病本身造成的精神心理異常，影響的程度如何，是否需要藥物干預(yù)等。