假期來了，很多同學選擇在這個時候做近視手術(shù)。

但是市面上的近視手術(shù)有很多種:半飛秒、全飛秒、晶狀體植入……我根本不知道該做哪一種？

還有多人擔心后遺癥。今天就來科普一下。

人的眼球是什么結(jié)構(gòu)？

人的眼球是一個精致的器官，主要用于辨別外界物體的形態(tài)和顏色。

人的眼球就像生活中的攝像頭。開合眼皮可以保護眼球不受外傷，定時眨眼，保持眼球濕潤干爽。

角膜鏡片就像照相機的鏡頭，用來傳遞光線和聚焦，讓我們看得遠看得近。

葡萄膜(鞏膜、睫狀體、脈絡膜)就像是相機的底盤，可以給眼球提供暗室效果和血液供應。視網(wǎng)膜就像照相機的膠片。外界物體通過角膜和晶狀體在視網(wǎng)膜上成像，形成倒像。如果膠片質(zhì)量好，拍個照片就不錯了。如果膠片變質(zhì)或破損，會對我們的視覺質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，如視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜孔洞:視力模糊、變形、變色、視野缺損等。

視網(wǎng)膜成像后，經(jīng)過視神經(jīng)，沿著視覺路徑到達大腦，大腦將雙目視覺整合成清晰的圖像，我們就能看到眼前的物體。

當前屈光近視手術(shù)包括兩大類.

一、近視激光手術(shù)

屬于眼球外手術(shù),也就是在角膜上設計,通過角膜表層或半層的切削,到達摘鏡的效果;近視激光從以往的準分子激光手術(shù),發(fā)展現(xiàn)在的半飛秒激光和全飛秒激光手術(shù),兩者各有優(yōu)點.

半飛秒激光:適合角膜稍薄,度數(shù)可在1200度內(nèi)的角膜稍薄的患者.半飛秒手術(shù)需要2臺設備,先用飛秒激光角膜置瓣,掀開角膜瓣后,再行準分子激光切屑相應近視度數(shù),切口相對來說較大;全飛秒手術(shù):適合角膜厚,度數(shù)在900度內(nèi)的患者.先用飛秒激光在角膜基質(zhì)層切屑一個透鏡,再通過2mm的角膜切口,取出基質(zhì)透明.

由于切口小,適合于運動類患者,術(shù)后不會發(fā)生瓣移位.由于近視激光都需要切削角膜,因此術(shù)后會有干眼癥,只要在醫(yī)生的指導下用藥,一般術(shù)后3-6個都會恢復.

二、有晶體眼人工晶體后房植入術(shù),也就是常說的ICL手術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù),通過在虹膜后、天然晶狀體前植入一個ICL晶體,來達到矯正近視去鏡的效果.

適合于度數(shù)在1800度以內(nèi),角膜薄不適合做近視激光的患者.術(shù)前要經(jīng)過一系列的檢查,比如前房深度小于2.8mm的患者,就不適合做了.

因此,選擇近視手術(shù)時,必須要進行一套術(shù)前檢查來評估你適合做哪種手術(shù),重要的評估參數(shù)主要是眼角膜的厚度和近視度數(shù)、散光度數(shù).

需要當兵的小伙伴可以選擇近視激光,行近視激光后(6個月),裸眼視力良好符合征兵眼部條件,ICL手術(shù)的則不符合.

手術(shù)后視力會反彈嗎?

近視手術(shù)通過幾十年的發(fā)展,已經(jīng)是相當成熟和穩(wěn)定.

一般來講,手術(shù)后是不會反彈的.當然也有一些原因會引起術(shù)后反彈.

1、家族有遺傳病史或病理性高度近視病史,近視手術(shù)只是摘鏡,也就是將當前的近視度數(shù)去除,由于遺傳或病理性高度近視,近視度數(shù)可能還會潛在的上漲,這也是一小部分患者術(shù)后反彈的原因.

2、術(shù)后過度用眼,極其不注意用眼衛(wèi)生,長時間反復近距離用眼,造成用眼不當引起再度近視的患者.

3、近視度數(shù)不穩(wěn)定,每年增長超過50度,并且強烈要求手術(shù)的患者,可能也會存在一定幾率的術(shù)后反彈.

4、近視度數(shù)高,可以手術(shù),但因角膜薄,在術(shù)后可能還需要佩戴低度數(shù)眼鏡的患者,這種其實不是反彈,考慮到眼部條件和手術(shù)后穩(wěn)定,醫(yī)生通過和患者積極的溝通,不會將全部度數(shù)相應在角膜上切削.

近視手術(shù)有哪些注意事項?

準備近視手術(shù)前,有一些注意事項須知.

1. 近視手術(shù)要求年滿18歲,近視度數(shù)近兩年穩(wěn)定;

2. 近視手術(shù)前要停戴隱形眼鏡1周,角膜塑形鏡或RGP好停戴3-4周;3. 近視手術(shù)前需要滴用一些抗感染抗炎癥眼藥水來預防圍手術(shù)期感染;4. 近視手術(shù)前如果有明顯的干眼癥,需要先治療;

5. 近視術(shù)后看近可能會差一點,需要幾周的時間來恢復;6. 近視術(shù)后可能會存在短暫時間的眩光,1個月內(nèi)不建議夜晚開車;7. 近視手術(shù)復查一般術(shù)后1天、1周、1月、3月、6月、1年等.