過(guò)去的一周，IVD領(lǐng)域，除了深圳CMEF展會(huì)很熱鬧，“137種醫(yī)療設(shè)備全部采購(gòu)國(guó)產(chǎn)”的話題在網(wǎng)上討論的更加廣泛，首先引發(fā)了國(guó)產(chǎn)廠家集體轉(zhuǎn)發(fā)；而后又出現(xiàn) “我們還需要進(jìn)口產(chǎn)品嗎”、“忽悠，全部采購(gòu)國(guó)產(chǎn)你信嗎”的文章，引發(fā)進(jìn)口產(chǎn)品代理商紛紛轉(zhuǎn)發(fā)。甚至吸引了一位業(yè)內(nèi)知名的IVD老板發(fā)朋友圈九評(píng)“IVD網(wǎng)紅愛(ài)國(guó)”視頻號(hào)。

這里面涉及到限制進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)替代、試劑集采3個(gè)背景，不僅是政策趨勢(shì)，也是市場(chǎng)趨勢(shì)，演繹了IVD進(jìn)口國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品相愛(ài)相殺的故事，談?wù)剛€(gè)人的看法，歡迎留言討論。

限制進(jìn)口，不是不讓進(jìn)口，而是加強(qiáng)進(jìn)口產(chǎn)品清單的管理。文件有要求，國(guó)產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械能夠滿足要求的，政府采購(gòu)項(xiàng)目原則上須采購(gòu)國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品，逐步提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備配置水平。所以在目錄的更新中，就會(huì)陸續(xù)有一些進(jìn)口產(chǎn)品被踢出清單目錄，但確實(shí)需要采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品的，也可通過(guò)申請(qǐng)審批采購(gòu)。

近年來(lái)，國(guó)家或地方陸續(xù)發(fā)布了這一方面的引導(dǎo)性文件，媒體在傳播上過(guò)于強(qiáng)調(diào)國(guó)產(chǎn)的部分，造成了好像只要國(guó)產(chǎn)不要進(jìn)口的錯(cuò)覺(jué)，實(shí)際上很多的產(chǎn)品我們都還是要依賴進(jìn)口的。

國(guó)家對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的引進(jìn)是開(kāi)放包容的，也是向優(yōu)秀進(jìn)口產(chǎn)品學(xué)習(xí)的。但是從國(guó)家安全的角度來(lái)講，支持國(guó)產(chǎn)，逐步降低進(jìn)口產(chǎn)品目錄的政策引導(dǎo)也是對(duì)的。但這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，前提是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的水平和進(jìn)口不相上下。因此，進(jìn)口IVD品牌也不用恐慌，這不會(huì)一刀切。

國(guó)產(chǎn)替代，是國(guó)內(nèi)IVD企業(yè)努力發(fā)展的方向。以前的中國(guó)IVD市場(chǎng)，進(jìn)口產(chǎn)品占得比例非常高，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，在一些領(lǐng)域逐步實(shí)現(xiàn)了一些替代，比如說(shuō)生化、發(fā)光等領(lǐng)域國(guó)產(chǎn)份額逐步在提高，還有很多領(lǐng)域很難突破，比如血?dú)?、凝血方面，依然還是進(jìn)口品牌占據(jù)主導(dǎo)。

國(guó)產(chǎn)替代的實(shí)現(xiàn)，主要就是產(chǎn)品的核心技術(shù)和品質(zhì)能夠達(dá)到和進(jìn)口產(chǎn)品不相上下，或者超過(guò)，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)。比如說(shuō)能替換掉進(jìn)口品牌的設(shè)備，或者現(xiàn)在很多的外企與國(guó)內(nèi)企業(yè)合作，是對(duì)國(guó)產(chǎn)品質(zhì)的一種認(rèn)可。同時(shí)，國(guó)內(nèi)的產(chǎn)品還能夠通過(guò)嚴(yán)格的評(píng)審和注冊(cè)出口到歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家。

整體上看，中國(guó)IVD市場(chǎng)的總?cè)萘渴窃诓粩嘣龃蟮模S著技術(shù)發(fā)展，國(guó)產(chǎn)替代還會(huì)進(jìn)一步深化，進(jìn)口品牌長(zhǎng)期占據(jù)的三甲醫(yī)院市場(chǎng)，也會(huì)逐步被一些國(guó)產(chǎn)品牌競(jìng)爭(zhēng)回來(lái)。

目前的市場(chǎng)，我認(rèn)為是有兩只手在調(diào)控的。一個(gè)是純粹的市場(chǎng)行為，我的產(chǎn)品和進(jìn)口打擂臺(tái)，品質(zhì)、價(jià)格、服務(wù)全面比拼，最后贏得市場(chǎng)；另一個(gè)是國(guó)家的政策調(diào)控，站在更高的角度，從當(dāng)前技術(shù)水平的角度出發(fā)，在一些文件上對(duì)加強(qiáng)國(guó)產(chǎn)化做引導(dǎo)，比如鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同等品質(zhì)下，優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)試劑。

集采是國(guó)家調(diào)控醫(yī)保支出，壓縮醫(yī)療中間費(fèi)用的行為。以量換價(jià)，其實(shí)和是不是國(guó)產(chǎn)進(jìn)口并無(wú)關(guān)系，都可以參與，并且歡迎參與。就像是安徽的集采，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口都有中標(biāo)的，也都有出局的?，F(xiàn)在進(jìn)口的企業(yè)如羅氏診斷、雅培等都在國(guó)內(nèi)設(shè)廠，實(shí)行本地化經(jīng)營(yíng)，他們的供應(yīng)能力甚至要搶過(guò)國(guó)產(chǎn)企業(yè)

那么，就導(dǎo)致不同利益方的不同思考。進(jìn)口品牌擔(dān)心國(guó)家限制采購(gòu)的越來(lái)越多，能賣(mài)的產(chǎn)品變少了；國(guó)產(chǎn)的企業(yè)擔(dān)心創(chuàng)新能力不夠，替代無(wú)法實(shí)現(xiàn)；集采一來(lái)，大家一起擔(dān)心市場(chǎng)受到較大的沖擊。

不能放任完全的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，必須要有一定的政策調(diào)控。有人會(huì)覺(jué)得，這個(gè)市場(chǎng)，應(yīng)該讓全世界的產(chǎn)品都應(yīng)該來(lái)競(jìng)爭(zhēng)，患者根據(jù)自己的實(shí)力選擇產(chǎn)品，有錢(qián)人可以選擇更貴的醫(yī)療服務(wù)，其實(shí)反而會(huì)造成不公平。醫(yī)療的本質(zhì)是幫助患者解決健康問(wèn)題，而不是比較其他非本質(zhì)的東西。中國(guó)的主力醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公立的，是非營(yíng)利性的，必然要受到政策的管控。集采政策可以壓低了過(guò)高的價(jià)格，單憑市場(chǎng)調(diào)控是很難做到的，最終的目的還是讓所有患者都得到較好的醫(yī)療服務(wù)。

對(duì)進(jìn)口品牌過(guò)于崇拜，言必稱進(jìn)口的思想已經(jīng)過(guò)時(shí)。進(jìn)口產(chǎn)品在一定時(shí)期內(nèi)是老師，是我們學(xué)習(xí)和超越的對(duì)象。但現(xiàn)在情況逐步在好轉(zhuǎn)，不少國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品同樣獲得專(zhuān)家和醫(yī)生們的認(rèn)可，甚至性能也達(dá)到了世界領(lǐng)先的水平。以前都是在進(jìn)口產(chǎn)品制定的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系下運(yùn)行的，以進(jìn)口產(chǎn)品為標(biāo)桿和參照物，現(xiàn)在會(huì)逐步打破，我們自己也能夠制定一些標(biāo)準(zhǔn)輸出。

國(guó)產(chǎn)品牌需要自信，不能盲目自信，更不能妄自菲薄。幾十年的快速發(fā)展，中國(guó)品牌已經(jīng)快速崛起，在IVD領(lǐng)域也是，整體上是國(guó)產(chǎn)優(yōu)勢(shì)在上升，進(jìn)口優(yōu)勢(shì)逐步下降。比如在應(yīng)對(duì)新冠疫情上，我們建立起全世界其他國(guó)家無(wú)法比擬的檢測(cè)能力，最早實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)，我們的疫苗所有技術(shù)路徑同時(shí)開(kāi)發(fā)，并且完成了大規(guī)模的接種，這都是偉大的成就?，F(xiàn)在，在生化、發(fā)光、分子、POCT、血?dú)狻⒛?、微生物診斷等領(lǐng)域都有了一定的國(guó)產(chǎn)品牌積累，形成了一定的品牌優(yōu)勢(shì)。

先有國(guó)家，再有市場(chǎng)。對(duì)一個(gè)市場(chǎng)的理解，是要充分站在國(guó)家的背景之下，我們國(guó)家追求的是人民的幸福，無(wú)論是國(guó)產(chǎn)品牌還是進(jìn)口品牌最終的價(jià)值都是為人民服務(wù)。價(jià)格高了要調(diào)控，進(jìn)口產(chǎn)品技術(shù)含量不高要調(diào)控，影響了國(guó)家或人民的利益的，更加要調(diào)控，我們要?jiǎng)?chuàng)造的是一個(gè)開(kāi)放并且有序的市場(chǎng)環(huán)境。

國(guó)產(chǎn)不必集體高潮，進(jìn)口無(wú)需進(jìn)退維谷，服務(wù)人民健康才是市場(chǎng)王道。

來(lái)源：IVD資訊，作者：張洪華品牌管理

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