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告別睡眠質量差,拒絕打鼾大煩擾——呼吸機選購攻略與實例解析

2023-09-25 17:32 作者:高柳亂蟬0417  | 我要投稿

1.前言

現代社會人,工作和生活壓力巨大,暴飲暴食、抽煙、飲酒、服藥等不良生活習慣貫穿著很多人的日常生活中,加之可能存在的先天不足——小下頜畸形、舌體肥大等咽部問題、慢性鼻炎等鼻部問題,很多人都存在睡眠質量差的情況。而睡眠質量差的一個直觀呈現——打鼾,則壞處更多,它引起的呼吸暫停和吸氧不足,會導致神經衰弱甚至腦組織損傷、心功能不全等嚴重后果,因此,我覺得已經出現睡眠質量差和打鼾情況的朋友,很有必要關注這方面的改善和治療措施。

改善睡眠質量和緩解打鼾,家用場景下同樣可實現,那就是借助呼吸機,用機械通氣代替人的自主呼吸,保持呼吸暢通,呼吸暫停和吸氧不足的問題自然也就不存在了。不過,呼吸機的選擇涉及多個維度,對于沒有深度接觸過這類產品的朋友來說,不是一件容易的事。為此,本文將結合我自己的呼吸機使用經驗和認知,為大家選購呼吸機提供一些參考,希望能幫到大家。

2.呼吸機的選購要點

2.1 品牌與性價比

不同于當前市面上日新月異的數碼電子產品,呼吸機在多年前就已經在比較成熟的產品了,如今的發(fā)展,也更多是基于傳統性能上的優(yōu)化和智能化的集成,所以品牌積淀很重要。因此,我是比較建議大家選擇大品牌的,技術會更扎實,呼吸機的功能、質量和售后都會更為出色。

但是,在優(yōu)先考慮大品牌的同時,我們也應該注意到,大品牌特別是國際品牌,很多時候意味著高價。這個高價有其合理的部分,畢竟人家技術實力在那里。但不可否認的是,大品牌也可能存在品牌溢價,所以對于預算有限的朋友們來說,性價比是很重要的。一般而言,我的建議是國產品牌未必功能就不如國際品牌,老牌國貨性價比可能會更高。

▲比如成立于1999年的樂普醫(yī)療,就在心血管醫(yī)械領域深耕24年,產品年銷量達到2.8億個,合作醫(yī)療機構14000+家,榮獲專利權1600余項,并且通過了FDA、CE、TGA和MDL四大國際權威認證,是全球醫(yī)療器械100強之一,實力強勁,在進行產品選購時,樂普旗下的款式自然也就值得認真考慮。

最為難能可貴的是,在保持了不錯產品性能的同時,樂普呼吸機的價格相比國際大牌卻很有優(yōu)勢,國際大牌動輒數萬元,而樂普呼吸機的價格卻僅在三千余元,這個價位,無疑能讓更多有呼吸機使用需求的消費者,承擔得起。

▲互聯網時代,相信大家對于有著抖音“帶貨一哥”之稱的老羅“羅永浩”不會陌生,我對他的關注從當年的老羅英語開始,直到后來的錘子科技,老羅一路走來,可能未必是最成功的商人,但之所以能夠在直播帶貨領域翻紅,靠的就是他一貫的誠意。顯然,前幾天他對樂普R20單水平呼吸機肯定和推介的誠意也讓廣大消費者感受到了,這款產品也成為9月23日老羅直播間TOP 2熱門產品。

2.2 單水平還是雙水平?

什么是單水平呼吸機?什么是雙水平呼吸機呢?其實很簡單。雙水平呼吸機是在用戶吸氣的時候給一個壓力,用戶呼氣的時候再給一個壓力,兩個壓力不一樣,可以理解為對于呼吸的促進作用更為精細,適用于中樞性呼吸暫停、肺部疾病患者(如慢阻肺等)以及重度睡眠呼吸綜合征患者。

▲雙水平呼吸機,特有的模式包含BPAP-S、BPAP-T、BPAP-ST和VGPS。其中,S是自主模式,適合擁有自主呼吸能力的用戶;T是時間控制模式,適合沒有自主呼吸能力的用戶;ST是前二者的結合,適合自主呼吸穩(wěn)定或不穩(wěn)定的用戶;VGPS是智能模式,適用于呼吸衰竭或漸凍癥人群。當然,不同品牌的模式會存在一些差異,但雙水平呼吸機一般都具備相似的專業(yè)模式水平(畢竟更貴)。

▲而單水平呼吸機在用戶吸氣、呼氣時采用單一壓力,適用于阻塞性呼吸暫?;颊摺嗡胶粑鼨C擁有CPAP和APAP兩種模式,其中,CPAP輸出的壓力是不會改變的,而APAP輸出的壓力不固定,比較智能,可根據呼吸是否通暢而提供不同的壓力。

那么,我們在選擇呼吸機時,是選擇單水平的還是雙水平的呢?其實很簡單,對于癥狀較輕,只是需要呼吸機輔助提升睡眠質量和應對鼾癥的用戶,單水平呼吸機就夠用了。而像慢阻肺或者呼吸功能不全的患者,則更適合使用雙水平呼吸機,其功能會更具針對性。

那你也許要問了,為什么我不能直接拿下雙水平呼吸機?可以是可以,是看你使用需求到沒到那個程度,不然的話,差不多貴一倍的預算掏出來,也是浪費不是嗎?

2.3 佩戴舒適度

▲呼吸機佩戴時,一般是這個造型,這要是在清醒下使用,可能還好,但在睡眠狀態(tài)下使用,佩戴舒適度能不能保證用戶睡得著呢?不得不說,這是因人而異的,有的用戶可能對睡覺時佩戴魔術綁帶、口鼻罩或鼻罩會比較排斥,不過其實經過一段時間的適應后,佩戴舒適度還是能夠做到不影響正常入睡的。

當然,呼吸機本身其實也對佩戴舒適度做了很多優(yōu)化措施,比如綁帶的松緊可調和用料的親膚,比如口鼻罩和鼻罩的良好氣密性(其本身氣密性好,就不需要將綁帶綁得很緊,而影響舒適度了)。

2.4 噪聲控制水平

如果呼吸機在使用時產生特別大的噪聲,顯然就在一旁睡覺的你,也是難以入睡的。因此,呼吸機的噪聲控制就顯得尤為重要。呼吸機的噪聲控制可以從無刷電機、吸音棉、硅膠減震墊幾個維度考慮,最后的效果當然就很直觀了。

2.5 加濕性能

選擇呼吸機時,要盡量選擇帶濕化功能的款式,因為這個功能可以緩解呼吸機氣流給鼻、嗓、咽喉帶來的干燥以及衍生的疼痛感。

2.6 售后服務

呼吸機是專業(yè)性比較強的設備,雖然使用起來比較簡單,但在使用的過程中,可能會遇到一些用戶自身無法解決的設備功能保障問題,這個時候,可靠的售后服務,就是用戶放心選擇產品的一個重要考量了。

▲以我使用的樂普呼吸機為例,它不僅支持2年的主機質保,還擁有專業(yè)工程師的全程服務、對用戶使用反饋的貼心跟蹤指導,以及對于監(jiān)測數據形成的報告給予終生免費解讀。

其實對于購入價不菲的產品,很多消費者都會比較在意售后服務質量,畢竟在建立對品牌、產品信心之前,誰也不想冒失地“斥巨資”冒險,可靠的售后服務保障,則會讓消費者倍感安心。

3.實例解析

當然,上面列舉的呼吸機選購要點,還屬于比較寬泛的,具體涉及到產品,會有更多的產品細節(jié)值得關注。下面,我將結合自己手頭的樂普R20單水平呼吸機,來為大家剖析呼吸機選購中值得關注的方方面面。

3.1 開箱

▲樂普R20單水平呼吸機的外包裝為瓦楞紙箱,方便抵抗運輸過程中的碰撞損傷。不過即便只是作為簡裝,仍然會有品牌和產品的諸多細節(jié)元素。

▲內部精包裝就不同了,產品渲染圖的細節(jié)會更完整,而且因為整體外觀比較清爽,在將呼吸機收納起來時,擺放在室內也會比較協調美觀。

▲呼吸機的尺寸不會太?。óa品尺寸270×168×91mm),但質量較輕(約1.6kg),所以還是具備不錯的外出攜帶便利性的。為此,樂普R20單水平呼吸機搭配了一個厚實的收納包,可以把主機和配件都輕松地裝進去。

▲收納包支持手提和肩跨兩種使用方式,無論是包上的車線還是銜接扣環(huán),質感都很好,強度也高??梢员容^方便地實現呼吸機外帶,我覺得很不錯,比如,我就比較經常需要出差,但是克服鼾癥,我覺得額外背上這個包是有必要的。

▲打開收納包,可以看出內部的倉室分得比較細致,拉鏈兜、開放式網兜、魔術綁扎帶和緩震分隔等,細節(jié)很豐富,在進行物品收納時,也就比較規(guī)整,看著舒服,找起來也好找。

▲樂普R20的電源適配器是分體結構的,如果后期使用老化,也可以進行分體更換,會比較節(jié)約成本。

▲呼吸管路長1.8m,額定流量60L/min,通體透明加螺紋,加上擁有醫(yī)械證號,無論是強度、伸縮性,還是健康保障,都會比較到位。

▲主機和呼吸管路的連接彎頭。

▲我的這臺樂普R20標配的是通氣鼻罩,相比口鼻罩,占據的臉部空間更小,硅膠材質舒適性比較強,然后氣密性也還不錯,睡覺時的擾動較小。同時,魔術綁帶的用料、松緊度和彈力水平,都足以保證鼻罩的佩戴舒適度。

▲樂普R20單水平呼吸機的說明文件包含使用說明書、快速指南和醫(yī)生手冊,其中醫(yī)生手冊我覺得值得一提。因為相比很多生活監(jiān)測類的設備,作為醫(yī)械的樂普R20單水平呼吸機顯然更具專業(yè)參考性,其監(jiān)測數據可以作為后期醫(yī)生診療的參考。

3.2 主機與細節(jié)

▲樂普R20單水平呼吸機的尺寸為270×168×91mm,重量1.6kg,支持CPAP和APAP兩種工作模式。這些配置都在前文中討論過,尺寸和重量的優(yōu)勢使得樂普R20可以實現很好的便攜使用;CPAP和APAP兩種工作模式則兼顧了使用便利性和機器的智能適應調節(jié)性能。

▲主機頂部左下角為電源鍵,右側中部為出風口。

▲樂普R20單水平呼吸機的價格不算貴,但機身質感很好,在家用產品顏值向大發(fā)展的潮流中,并沒有落后。

▲在使用設備對人體呼吸道進行機械通氣時,會導致呼吸道水分加速散失而感覺口干舌燥。但樂普R20單水平呼吸機用戶就不會有這樣的顧慮,因為它支持氧氣加暖加濕,濕化板面積也增加了35%,可將濕度智能提升至64~96%RH。此外,呼吸機的加濕功能還能減少呼吸管路中的冷凝水產生,從而保證管路暢通。

▲將水箱抽取出來、加水和將水箱裝回去的整個過程都很簡單,呼吸機的一個重要使用人群是老年人,所以主機操作簡便還是很有必要的。

▲樂普R20單水平呼吸機的進風口配備了5A過濾棉罩,可以大幅度提升空氣過濾效果,去除空氣中的PM2.5顆粒物等污染物。根據ISO 18562-2標準規(guī)定,PM2.5濃度≤12μg/m3,PM10濃度≤150μg/m3,即符合風險管理要求。而樂普的呼吸氣路,PM2.5濃度可以低至6μg/m3。

▲更換5A過濾棉罩的過程也很簡單,機身側蓋板有顆粒狀導引箭頭,起到推行方向指示之外,還可以增強手指與蓋板的摩擦力,方便蓋板的拆卸。5A過濾面罩一抽就出來,操作起來就更簡單了。

▲樂普R20單水平呼吸機地面有6個圓潤的防滑腳撐,可以不用擔心機器打滑造成損傷。同時,因為抬升了主機底部高度,位于機器底部的發(fā)聲單元也可以實現更好的傳聲效果。

▲主機連接360°旋轉頭、螺紋呼吸管路和通氣鼻罩的過程很簡單。360°旋轉頭的設定很好,用戶在睡覺翻身時,也不用擔心螺紋管會彎折而導致氣路不暢。

3.3 顯示界面與設置

▲樂普R20單水平呼吸機搭載了一塊3.5英寸可觸控彩屏,字體清晰不說,顯示字體也比較大,老年人用戶能夠比較容易就上手,做子女的也能更安心些。

▲主界面顯示的是呼吸濕潤度和緩慢升壓這兩個核心參數,右下角則是涉及更多參數設置的“菜單”鍵。界面左上角顯示的是當前的使用模式,前文也提到了,包含CPAP和APAP兩種,前者壓力不變,后者支持壓力智能調節(jié)。右上角則是藍牙、Wi-Fi的連接狀態(tài)和時間顯示。

▲點擊菜單鍵,進入主設置界面,包含呼氣降壓、呼吸濕潤、緩慢升壓、面罩/管路、自動啟停等設置內容。其中,呼氣降壓等級包含關、1、2、3四個等級,呼氣壓力設置范圍為4-20cmH2O。

▲呼吸濕潤等級的調節(jié)檔位包括關、1、2、3、4、5和自動幾個,我個人的體驗心得是,呼吸濕潤等級很有必要調高一些(像我調的就是3檔),第二天起床時喉嚨還覺得蠻爽的,不會有干燥感。

▲緩慢升壓設置比較適合呼吸機初用者,因為沒有習慣機械加壓的話,一下子施加一個大的呼吸壓,可能會有喘不上氣的感覺。設置升壓起始壓力(可以低一些)和緩慢升壓時間(升壓節(jié)奏慢一些),就可以更好地適應。這個過程有點類似坐火車去拉薩,區(qū)別于坐飛機去拉薩。當然,如果你已經適應得很好了,就可以將升壓起始壓力設高點,緩慢升壓時間設快些。

樂普R20單水平呼吸機的Ramp延時升壓可調范圍為0-60分鐘,這個過程是漸進式的,搭配智能調壓和呼吸技術,可以智能判斷呼吸節(jié)奏(比如睡前和睡中節(jié)奏就很不一樣),以自動調節(jié)呼氣壓力,實現舒適呼吸。

▲樂普R20單水平呼吸機支持口鼻罩、鼻罩和鼻枕的適配,并且可以進行佩戴測試,以檢查當前的佩戴狀況是否保證了氣密性。管路的直徑也有15mm和22mm兩個規(guī)格可供選擇。樂普R20單水平呼吸機還支持針對鼻罩出氣孔漏氣、呼氣吸氣大小不同和鼻罩移位產生縫隙的自動漏氣補償。

此外,主機內置的大氣壓傳感器可以用來實時監(jiān)測海拔氣壓,呼吸機針對氣流進行實時補償,以更好地應對高原缺氧反應(適用海拔可達3000米)。

▲自動啟停的設置我覺得很好用,開啟自動啟停后,戴上鼻罩,自動啟動;脫下鼻罩,5秒自動停止。自動啟停不僅對呼吸機所有使用人群來說比較方便,而且也可以免去老年人對開關機不熟練的煩擾。

▲樂普R20單水平呼吸機的主設置界面包含我的設置、報告、無線、藍牙、醫(yī)生設置和系統設置等內容。上文提到的,都屬于“我的設置”范疇,屬于用戶的個性化設置。

▲不同于有的設備界面顯示簡單,App或小程序顯示完整的做法,樂普R20單水平呼吸機的報告內容很完整,在顯示屏上即可滑動瀏覽,數據內容詳實,項目和數據顯示色彩不同,查看起來很方便。

▲醫(yī)生設置充分展現了樂普R20單水平呼吸機的專業(yè)級水準,普通用戶因為缺乏專業(yè)的醫(yī)學背景,不會,也沒有必要對呼吸壓力進行細化的設置調節(jié),設置“醫(yī)護密碼”的功能,反而能對呼吸機的高效使用起到更好的保護作用。如果醫(yī)生需要針對用戶提供專業(yè)的醫(yī)學使用建議,則可以在輸入醫(yī)護密碼后進行更貼合用戶實際情況的參數設置。

▲系統設置的內容就更多了,主要包括漏氣量高提示、二維碼快速配置、數據傳輸(機身配有Type-C接口)、耗材提醒(方便及時更換)、壓力單位、屏幕亮度、自動息屏、音量、水箱燈、語言、鬧鐘、日期、日期格式、時間、時間格式、清除數據和關于等內容。

▼我個人比較喜歡,覺得實用的系統設置功能有以下幾項:

▲耗材提醒。如果沒有耗材提醒,僅憑個人感受,其實很難感知到耗材是不是到了該更換的時候。但是,偏偏耗材的及時更換又很重要,不然很可能出現過濾棉失去效力,自己每天還在費力地吸著渾濁的空氣等情況。

▲屏幕亮度的設置,實用性在于,它既可以在暗處足夠亮,方便觀測數據,也不會因為太亮而影響用戶的正常睡眠。

▲自動息屏的時間間隔包含關(即時息屏)、30秒、60秒、90秒和120秒五種,我個人會比較喜歡息屏間隔時間長的做法。

4.使用實測

呼吸機好不好用,用戶的真實使用體驗最具參考意義。下面來為大家分享我對樂普R20單水平呼吸機這款機器的使用體驗。

4.1 佩戴舒適,入睡無憂

▲鼻罩上臉效果就是這樣的,額帶穿耳廓上部到后腦勺,頰帶穿耳廓下部到后頸,魔術帶材質親膚效果都比較好,沒有壓迫和捂悶感。鼻罩采用的親膚硅膠,跟皮膚的貼合效果很好,但質地柔軟,很舒適,甚至還帶點冰感,睡一覺起來也幾乎沒有壓痕。此外,鼻罩跟主機的連接管雙向支持360°旋轉,可以實現穩(wěn)固的三角附著,即便在翻身側睡的情況下,也不容易發(fā)生移位,從而導致鼻罩漏氣或對臉部區(qū)域的壓迫。

4.2 顯示屏數據詳實,查看直觀

▲在設置呼吸濕潤度、緩慢升壓起始壓力和升壓時間后,佩戴好鼻罩,樂普R20單水平呼吸機就開始工作。因為我設置的其實壓力只有3cmH2O,所以感受到的沖擊感還不算強烈,適應了一會,我也就睡著了。

值得一提的是,之所以能在佩戴鼻罩后很快睡著,還跟呼吸機的低噪表現息息相關。樂普R20單水平呼吸機搭載了高性能直流無刷電機(先天低噪),再加上高密度吸音海綿(吸收高低頻段噪音)、懸浮式渦輪風機(減少噪音外傳擴散)和醫(yī)用級硅膠減震墊(大幅減少聲音共振)的配置,可以使樂普R20單水平呼吸機的工作噪聲控制在27dB,這個水平的聲音,甚至比環(huán)境聲都要小,自然也就不用擔心會吵到待入睡的人。

▲向右切換呼吸機的顯示界面,可以實時查看壓力、分鐘通氣量、漏氣量和呼吸頻率。樂普R20單水平呼吸機使用的高轉速低阻渦輪,通氣流量超越2倍行業(yè)平均水平,可達120L/min大流量,可實現對不同打鼾人群更廣泛的適應性。漏氣量這個值比較關鍵,需要將其保持在20L/min以下。

▲壓力和流量的曲線都可以實時查看,相比數據,當然也就更為直觀。

4.3 更具智能,隨手掌握

▼樂普R20單水平呼吸機的智能性也值得一提,它是通過“樂普健康管家”微信小程序來進行查看、設置的:

▲“樂普健康管家”微信小程序的主界面包含數據和我的兩個子頁面,其中數據頁面包含心電、血壓、血氧和呼吸參數,區(qū)別于很多呼吸機只有呼吸參數,而沒有心電、血氧等參數的配置。我的子界面則可以查看呼吸機的連接狀態(tài),進行設備設置、查看視頻教學、進行成員管理等操作,個性化使用功能豐富。

▲使用呼吸機后,會形成即時的呼吸報告,內含使用時間、漏氣量、AHI(呼吸紊亂指數,指平均每小時睡眠中,呼吸暫停+低通氣次數)、摘下次數,并且擁有針對呼吸指數、壓力、漏氣量和趨勢圖的細化展示,用戶可以根據呼吸報告判斷自身的呼吸水平,必要的時候,也可以作為就診的參考。

▲樂普R20單水平呼吸機可以搭配血氧儀進行血氧監(jiān)測。血氧飽和度可以間接反映人體是否缺氧及缺氧的程度,幫助醫(yī)生排查患者是否患有低氧血癥(嚴重可致心臟驟?;蚰X細胞損害死亡)。人體的正常血氧范圍為95-100%,有呼吸困難的人,血氧會更容易來到90%以下的嚴重缺氧狀態(tài)。有了呼吸機的幫助,則可以讓血氧飽和度維持在一個穩(wěn)定的高水平。

▲對比使用樂普R20單水平呼吸機前后的睡眠血氧數據,就更能看出呼吸機對于睡眠狀態(tài)下的呼吸改善效果了。在使用這款呼吸機前,我的睡眠血氧含量范圍在70-98%之間,其中,95-98%的占比為56.17%,90-94%的占比為31.30%,<90%的占比為12.53%。而在使用了樂普R20單水平呼吸機后,我的睡眠血氧含量范圍提升到91-98%之間,其中,95-98%的占比為93.96%,90-94%的占比為6.04%,<90%的占比為0。

相信這些直觀的數據呈現,能夠很容易地讓大家感受到樂普R20單水平呼吸機對于存在呼吸暫停風險朋友們的必要性。

5.總結

國慶節(jié)我們張羅著同學聚會來著,許久未見,也是很想跟之前的老哥們好好聊聊,所以住宿訂在一起,然后我就約了個老哥們:

▲沒想到他第一句問的就是我打呼嗎?想著自己確實會打呼,本著親善和睦的出發(fā)點,看來樂普R20單水平呼吸機也得帶上才好。其實,跟同學的聚會還只是若干年一次,相互之間影不影響的問題還沒那么大,但是作為枕邊人呢?還是要為TA考慮一下的吧?

當然,最重要的還是自己的身體,特別是上了年紀,該服老服老,該上設備上設備,活得更久更好,才能多看看這個世界的風景不是?

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