哈爾濱忠山中醫(yī)醫(yī)院是三甲醫(yī)院?jiǎn)?專門從事呼吸疾病研究與診療
哈爾濱忠山中醫(yī)醫(yī)院是三甲醫(yī)院?jiǎn)幔糠谓Y(jié)節(jié)分為良性和惡性兩類,怎么初步判斷良惡性?一般可以通過(guò)這三點(diǎn)來(lái)區(qū)別一下肺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)程度,哈爾濱忠山中醫(yī)醫(yī)院姜永勝主任給大家介紹下!
第一是通過(guò)它的大小,結(jié)節(jié)越大它可能惡性的概率就會(huì)越高,一般超過(guò)8mm以上,我們就要密切的關(guān)注。
第二就是根據(jù)結(jié)節(jié)的密度,我們?cè)谂R床這個(gè)密度它分三種情況:
一個(gè)是實(shí)性結(jié)節(jié),什么叫實(shí)性結(jié)節(jié)呢?就是說(shuō)這個(gè)病灶是一個(gè)高密度的影子,內(nèi)部的質(zhì)地也比較均勻,是看不到周邊有血管和支氣管的輪廓,這種我們叫它實(shí)性結(jié)節(jié)。

還有一種叫磨玻璃結(jié)節(jié),磨玻璃結(jié)節(jié)就是它的結(jié)節(jié)的密度稍高于周邊的肺組織的密度,是一個(gè)云霧淡片狀的,像磨砂玻璃一樣,它這個(gè)密度也是比較均勻的。然后其間能看到一些血管和支氣管的一些輪廓,這就是毛玻璃結(jié)節(jié)。
那混合性結(jié)節(jié)呢?就是既有實(shí)性的成分,也有磨玻璃的一些成分,所以說(shuō)它是一個(gè)密度不均勻的結(jié)節(jié)。在這三個(gè)結(jié)節(jié)里面,惡性概率最高的是混合性結(jié)節(jié),其次是磨玻璃結(jié)節(jié),最后是實(shí)性結(jié)節(jié)。
第三點(diǎn)就是說(shuō)我們要看這個(gè)結(jié)節(jié)的輪廓清晰不清晰,有沒(méi)有分葉、毛刺、血管穿透、空泡、胸膜牽拉等這些影像學(xué)的征象,綜合來(lái)判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的惡性概率大不大。
一般小于8mm的肺結(jié)節(jié)遵醫(yī)囑,定期去復(fù)查;大于8mm的一定要注意看是否需要手術(shù)。因?yàn)榉伟┰谙鄬?duì)年輕的時(shí)候增殖相對(duì)較慢,所以大多數(shù)醫(yī)生建議3個(gè)月甚至6個(gè)月后復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的變化。