病理、病理切片、病理會診、免疫組化

病理，即疾病發(fā)生發(fā)展的過程和原理, 以及疾病過程中發(fā)生的細(xì)胞、組織和器官的結(jié)構(gòu)、功能和代謝方面的改變及其規(guī)律。

病理切片，即病理標(biāo)本的一種，制作時將部分有病變的組織或臟器經(jīng)過各種化學(xué)品和埋藏法的處理，使之固定硬化，在切片機上切成薄片，粘附在玻片上，染以各種顏色，供在顯微鏡下檢查，以觀察病理變化，作出病理診斷，為臨床診斷和治療提供幫諸。

病理會診是指請病理科對外院的病理切片進行復(fù)診，以保證疾病診斷的準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)。

免疫組化，是應(yīng)用免疫學(xué)基本原理——抗原抗體反應(yīng)，即抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑顯色來確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原，對其進行定位、定性及相對定量的研究，稱為免疫組織化學(xué)技術(shù)或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)

本文將以北京協(xié)和醫(yī)院為例，介紹?病理會診流程及注意事項。

病理會診流程

流程如下：預(yù)約掛號 -> 準(zhǔn)備資料 -> 取號、送檢 -> 等待結(jié)果

預(yù)約掛號?

按照?科室醫(yī)生（這里是?童安莉教授）進行掛號，付掛號費后會收到短信通知具體的就診號和時間段。

將手術(shù)資料、檢查報告以及原有的病理報告等資料都帶齊。

按照掛號時間提前到達醫(yī)院。（北京協(xié)和醫(yī)院的掛號取號流程具體見https://www.bilibili.com/read/cv17989525）

童醫(yī)生會根據(jù)病情需要開具病理會診所需要用的手術(shù)病理切片, 數(shù)量、切片要求。需要補做的免疫組化項目可以請醫(yī)生寫在紙單上。

這份證明書是拿到自己手術(shù)所在醫(yī)院的病理科，借取切片所用。在協(xié)和內(nèi)分泌科一定記得到護士站蓋章。

回到自己手術(shù)醫(yī)院病理科，出具上圖的證明書，按照要求將切片借出來。

這時細(xì)心的朋友會發(fā)現(xiàn), 是需求?兩次往返北京：

?第一次：獲取外院手術(shù)病理切片證明書

?第二次：運送?外院手術(shù)病理切片

而這兩次往返北京?可以變成一次, 關(guān)鍵在于：

1.能否提前知道需要借出手術(shù)病理切片要求

2.能否從手術(shù)醫(yī)院成功借出手術(shù)病理切片

在掛號北京協(xié)和內(nèi)分泌科之前，可以提前去手術(shù)醫(yī)院病理科了解借切片的流程，如能提前借出切片，包括全部染色切片、免疫組化切片（若未做免疫組化則無免疫組化切片）、白片或蠟塊，具體片數(shù)可參考診斷證明書（上圖）。就可以同一天內(nèi)上午掛號內(nèi)分泌，下午掛號病理科，直接送檢。

1、若之前病理報告無免疫組化需重新做，則按上圖要求盡可能從手術(shù)醫(yī)院借出全部染色切片?白片；

2、若只需加做幾項免疫組化（5項左右），并且借不出上圖要求的這么多白片，則借出全部染色切片?免疫組化切片?10片白片（4-5 微米厚，需烤片）即可

?

注意：手術(shù)醫(yī)院一般交押金或者直接購買即可取出全部的染色切片?免疫組化切片，但有的醫(yī)院對借出的白片數(shù)量有限制，且只能借一次白片，需要盡可能多借出白片，以免不夠用。（如覺得不放心，可按照文章正常順序，先掛號協(xié)和內(nèi)分泌科，開具證明書后按照要求借片，再次掛號協(xié)和病理科）

掛號北京協(xié)和病理科（東院病理科：010-69159353）。按照掛號時間提前到達醫(yī)院。

必備資料

1、病理切片：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理科已申請借出的病理切片；

2、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的紙質(zhì)病理診斷報告：原版、復(fù)印版或掃描版均可；

3、患者本人身份證；

（以上三者缺一不可）

送檢

病理科會診在北京協(xié)和醫(yī)院東單院區(qū)門診樓8層病理科進行。

將借出的病理切片、原有的病理報告、童醫(yī)生開具的診斷證明書和寫明加做的免疫組化紙條交給醫(yī)生。

病理科接收切片后會要求當(dāng)場繳費，自助機或協(xié)和app 均可

注意：若需分兩次送切片，第一次掛的是普通號，那第二次無論掛特需號還是普通號，都會按普通號收費，兩次病理會診都是安排同一個醫(yī)生；第一次掛特需號的同理。

等待結(jié)果

提交病理會診材料后，會得到一張病理會診回執(zhí)，告知病理結(jié)果的時間。也可以在北京協(xié)和醫(yī)院APP上查看病理會診結(jié)果。

免疫組化的費用需收到協(xié)和發(fā)送的短信后再按提示通過app繳納，繳納后即可看到病理報告。

切片及報告郵寄

病理報告和原手術(shù)醫(yī)院借出的切片如需郵寄服務(wù)，則在辦理會診時告知工作人員，拿到病理會診回執(zhí)后到7樓（檢驗科、風(fēng)濕免疫科實驗室旁的柜臺）辦理郵寄手續(xù)。

特別鳴謝小伙伴遠(yuǎn)遠(yuǎn)的信息提供。