隨著我國南方地區(qū)流感狂潮的來襲，流感和新冠合并感染的話題逐漸闖入大眾視野。5月，復旦大學病毒學家姜世勃在一則短評中介紹了“流感-新冠綜合征”（Flucovid），它指的是患者同時有流感和新冠病毒感染的癥狀。

研究人員通過相關研究及動物模型分析，發(fā)現(xiàn)甲型流感病毒和新冠病毒的合并感染可能會導致新冠重癥率提高，甚至致使人們患上更嚴重的疾病。

近期，南方流感病例占比遠高于2019-2022年同期水平，廣東、福建、廣西、江西和海南等地的不少醫(yī)院出現(xiàn)發(fā)熱門診接診量驟增的現(xiàn)象，流感正在新冠的掩護下悄然來襲。

新冠大流行未停止，又受到季節(jié)性流感的迎頭痛擊，雙毒侵襲之下帶來新冠-流感綜合征，我們應該如何做好防控措施？

撰文?|?李曉韋、徐詩露

流感與新冠病毒共感染會是怎樣的情況？
早在今年1月2日，以色列《新消息報》就報告了首例“流感-新冠綜合征”患者，即同時感染新冠病毒和流感病毒的病例，她是以色列一名未接種疫苗的年輕孕婦。
今年夏天我國南方多地突如其來的流感侵襲，讓新冠-流感共感染的話題再次被端上了臺面。

那么，流感-新冠綜合征是什么？
新冠大流行下，流感病毒也沒有停歇，我國南方今年上半年出現(xiàn)較大范圍傳播，于是一個叫“Flurona”（流感-新冠感染綜合征）的名詞在各大新聞平臺中頻現(xiàn)。
“Flurona”與早期的“Delmicron”（德爾塔和奧密克戎重組毒株）命名十分類似，這讓大家容易誤以為Flurona像Delmicron一樣是一種重組病毒的名稱，但實際上不然。
5月19日，復旦大學病毒學家姜世勃等學者在《醫(yī)學病毒雜志》（J Med Virol）上刊發(fā)了一篇短評“Disease of influenza virus and SARS-CoV-2 coinfection: Flurona or Flucovid?”，分析了流感-奧密克戎合并感染的特征。
為了避免誤解，姜世勃等人提出了一個更準確的術語來替代Flurona，即Flucovid（流感-新冠綜合癥），表明患者同時患有流感和新冠病毒感染的癥狀。

接下來，我們從患者的病癥表現(xiàn)和病毒感染率兩方面來解析姜世勃老師這篇文章。
從患者的臨床病癥表現(xiàn)來看，患流感和新冠的癥狀相似，如發(fā)燒、干咳、疲勞、頭痛、氣短、味覺或嗅覺喪失等。但流感和新冠合并感染患者不會出現(xiàn)感冒癥狀（如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉痛、腰背酸痛等），患者的核酸檢測結果呈現(xiàn)為流感陽性和新冠陽性。

新冠、流感和感冒的主要癥狀對比
從病毒感染率來看，姜世勃等學者在這篇論文中指出，據(jù)一項對54篇相關文獻的分析結果表明，新冠陽性患者中與流感病毒合并感染的總體比例為0.7%；另一項為期18個月、對17011名感染新冠病毒的成年人進行研究，結果顯示1.3%的流感病毒合并感染率。

合并感染風險有多大？
部分合并感染患者在確診新冠時可能同時患有無法檢測到的流感病毒（流感的潛伏期和病毒的脫落期均短于新冠），因此，實際的合并感染率可能遠高于上述的數(shù)值。
在兒童群體中，流感-新冠合并感染的比例（3.2%）明顯高于成人患者（0.3%），表明了兒童更容易遭受流感-新冠合并感染。
更重要的是，在新冠肺炎的危重患者中，流感-新冠合并感染的比例為2.2%，高于單獨感染新冠患者（0.6%），說明合并感染流感病毒可能會加重新冠肺炎的重癥程度。
此外，動物研究表明，與單獨感染甲流病毒或新冠病毒相比，合并感染會導致更嚴重的體重減輕和肺部炎癥損傷，以及組織細胞因子/趨化因子表達水平上升。因而，流感和新冠的合并感染也可能導致人類患上更嚴重的疾病。
綜上所述，研究者得出下列結論：1.流感-新冠合并感染的感染率在兒童脆弱群體更高；2.患者同時感染流感和新冠，會導致患者癥狀加重，甚至患上其他的嚴重疾病。
當前，我國南方地區(qū)在夏季出現(xiàn)了反常的季節(jié)性流感。奧密克戎BA.4/5引發(fā)的全球緊張尚未減弱，又出現(xiàn)了如此反常的流感疫情，我們應該如何應對呢？

南方流感病毒肆虐，我們該如何防控？
我們先來回顧一下最近我國南方的流感爆發(fā)現(xiàn)狀。據(jù)國家流感中心的數(shù)據(jù)，南方多省流感病毒已進入夏季高發(fā)期。在往年，流感高發(fā)季應該是在秋冬季節(jié)，但近期卻反常地于南方7省爆發(fā)。

2019－2022年度南方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例%丨圖片來源：CDC
據(jù)國家疾病預防控制中心（CDC）的數(shù)據(jù)，南方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，病例占比遠高于2019-2022年同期水平，部分省份進入夏季高發(fā)期，以A亞型流感病毒（H3N2）為主。
新冠疫情還沒結束，且很多人在為“奧密克戎BA.4/5”緊張的時候，南方多省出現(xiàn)了“異常的夏季流感疫情”。難免會讓人想到流感-新冠合并感染，可能會造成1+1>2的后果。
為此，姜世勃等人在論文中表示，建議通過聯(lián)合使用抗流感藥物和抗新冠藥物來治療流感-新冠綜合征。為了預防流感-新冠綜合征，建議重視流感疫苗和新冠疫苗的接種（兩種疫苗接種間隔應大于14天）。
值得一提的是，目前，全球的科學家都在加快研發(fā)新冠通用型疫苗，即可抵抗多種新冠毒株的疫苗，或許它可以來對抗流感-新冠綜合征。
實際上，制藥公司已經(jīng)在開始研發(fā)新型疫苗，不僅可針對流感，還可以用來抗擊新冠病毒，如制藥公司諾瓦瓦克斯（Novavax）公司此前宣布一款同時抗擊新冠病毒和流感病毒的通用疫苗NVX-Cov2373進入臨床1/2期。
或許在不久的將來，我們可以借助一針通用疫苗同時預防多種流行病，如新冠、流感病毒等。當前，我們仍需要加強物理防護措施，并盡快接種新冠疫苗和流感疫苗，以對抗當下的大流行。

參考資料

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.278742. https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=89e50c36270f44eb90a15b6607cecfe43.?https://mp.weixin.qq.com/s/Ze_l2Tfdagnwc5d0PRF0qg
出品：科普中國-星空計劃