? ? ? ?不少人在體檢中查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。研究表明，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高達(dá)76%，其中甲狀腺癌的發(fā)病率占到5%-15%。

??? ???甲狀腺專家劉紅旗醫(yī)生表示，我國近日發(fā)布的《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南（第二版）》給出建議，推薦下述人群需要重點(diǎn)篩查甲狀腺結(jié)節(jié)極其癌變可能：

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的常見問題，我們給大家總結(jié)了以下9個(gè)：

1.為什么感覺甲狀腺結(jié)節(jié)越來越高發(fā)？

??? ???答：篩查技術(shù)發(fā)展和生活方式等導(dǎo)致。甲狀腺專家劉紅旗醫(yī)生表示，大多數(shù)甲狀腺癌是惰性的腫瘤，有時(shí)候終身可能都不會(huì)被發(fā)現(xiàn)，很多人是不查不知道，一查嚇一跳；電離輻射也會(huì)導(dǎo)致基因突變誘發(fā)腫瘤的發(fā)生。

??? ???此外，有甲狀腺癌遺傳背景的情況下，子代發(fā)生甲狀腺癌的幾率可能要比沒有甲狀腺癌背景的家庭來得高。女性的特有生育過程、人們長期的精神壓力和高碘飲食、環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣等因素也被認(rèn)為和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有關(guān)。

2. 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)有癥狀嗎？

??? ???答：甲狀腺專家劉紅旗醫(yī)生表示，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有臨床癥狀。合并甲狀腺功能異常時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

??? ???部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫甲狀腺周圍組織，出現(xiàn)聲音嘶啞、壓迫感、呼吸困難和吞咽困難。

3. 查出甲狀腺結(jié)節(jié)一定會(huì)癌變嗎？

??? ???答：甲狀腺專家劉紅旗醫(yī)生表示，甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分為良性，只有5%-10%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，也就是甲狀腺癌。

??? ???在絕大多數(shù)惡性腫瘤中，甲狀腺癌相對(duì)來說是溫和的，是一種惰性腫瘤。因?yàn)榧谞钕侔┖芴貏e，以最常見的甲狀腺乳頭狀癌為例，占比高達(dá)70%，但惡性程度極低，甚至有一部分微小乳頭狀癌可以不手術(shù)，長期隨訪即可。

4. 結(jié)節(jié)越大癌變可能性越大？

??? ???答：不一定，甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與其能否發(fā)展為甲狀腺癌無明顯關(guān)系。4-5毫米的實(shí)性小結(jié)節(jié)可能為甲狀腺微小癌，而30-50毫米的囊性結(jié)節(jié)則幾乎為良性。但當(dāng)你發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)結(jié)節(jié)以肉眼可見的速度增大，甚至出現(xiàn)局部壓迫癥狀，如聲音嘶啞、呼吸急促、吞咽困難等時(shí)，還是應(yīng)該盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

5. 有甲狀腺結(jié)節(jié)多久復(fù)查一次？

??? ???答：3~6個(gè)月或1年一體檢?，F(xiàn)有的超聲報(bào)告一般會(huì)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行TI-RADS分類，3類以前的結(jié)節(jié)惡性概率很低，可默認(rèn)為良性，只需要常規(guī)體檢，保持關(guān)注；4a類惡性概率也較小，一般建議每3～6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查再?zèng)Q定是否需要干預(yù)；4b類結(jié)節(jié)及以上的結(jié)節(jié)因其惡性概率較高，則建議活檢或直接手術(shù)治療。

6. 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎？

??? ???答：一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)自愈的。甲狀腺結(jié)節(jié)一旦發(fā)生，通過口服藥物縮小的可能性不大，一般可維持大小，或緩慢增長，并且良、惡性結(jié)節(jié)之間不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。

7. 超聲報(bào)告中的“鈣化”是癌嗎?

??? ???答：甲狀腺專家劉紅旗醫(yī)生表示，不一定，甲狀腺鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)患者在進(jìn)行超聲檢查時(shí)比較常見的現(xiàn)象，甲狀腺內(nèi)鈣化較少單獨(dú)出現(xiàn)，常與結(jié)節(jié)伴發(fā)，可發(fā)生于良性結(jié)節(jié)，亦可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié)。

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