【深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院】前列腺肥大排尿難,一定要手術(shù)嗎?
過年過節(jié),作為男同志免不了要喝酒應(yīng)酬一番,不過酒喝多了容易有尿意,有些男性感覺不適的情況出現(xiàn)了,有些男性會感覺排尿不順,也有些會感覺排尿特別著急,感覺剛有尿意就忍不住了等等,其實(shí)出現(xiàn)排尿的情況除了泌尿系統(tǒng)的感染外,對于男性來說更多的可能就是前列腺的問題,而且尤其以前列腺肥大最為常見,今天深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院專家就給大家談?wù)勄傲邢俜蚀蟮膯栴},幫大家解決前列腺肥大的疑問!

男性隨著年紀(jì)增長,慢慢會出現(xiàn)解尿不順的問題,前列腺肥大只是其中一個(gè)常見的因素,其他因素還有像是膀胱的儲尿及排尿功能、有無服用藥物、神經(jīng)疾患或病變、泌尿道感染、或是有無結(jié)石或腫瘤問題等等,所以如果是有排尿不順的問題,建議還是咨詢泌尿?qū)?漆t(yī)生,做詳細(xì)的檢查,找出根本原因治療。
前列腺肥大會造成男性哪些解尿的癥狀呢?
根據(jù)國際前列腺癥狀的一個(gè)評分標(biāo)準(zhǔn),列出了常見的幾類排尿問題,都是跟前列腺肥大相關(guān)的:比如是會造成排尿排不干凈、尿頻常跑廁所、小便斷斷續(xù)續(xù)、尿急憋不住的感覺、小便無力需要用力排尿以及晚上會起床排尿的癥狀,所以會影響生活質(zhì)量,需要多加注意以及盡早治療。
前列腺為什么會肥大?
造成前列腺肥大的原因有很多,最主要的還是由于有男性激素的刺激,造成前列腺組織隨著時(shí)間而逐漸增長肥大,另外還有許多會影響肥大的因素,像是飲食習(xí)慣、喝水習(xí)慣、遺傳因素、有無抽煙喝酒、服用的藥物以及身體其他疾病等等。當(dāng)然,年齡也是一個(gè)因素,畢竟病變都需要時(shí)間,年紀(jì)越大的男性出現(xiàn)前列腺肥大的幾率也就越高。

診斷前列腺肥大,首先門診時(shí)醫(yī)生會詳細(xì)地詢問患者,詢問排尿有哪些癥狀、排尿癥狀持續(xù)多久,排尿有無灼熱刺痛或是血尿等問題,另外有無其他內(nèi)科疾病或是服用任何藥物等等,然后再進(jìn)行尿液檢查或檢驗(yàn)排除感染發(fā)炎或是結(jié)石腫瘤等問題,針對前列腺肥大的程度,醫(yī)生一般會安排做前列腺指診或是前列腺超聲波等檢查方式。
前列腺指診是由醫(yī)生通過手指經(jīng)由病患的肛門處探入觸摸前列腺的位置,由于是由肛門口探入,所以多少都有些不舒服的感覺,不過疼痛程度應(yīng)該都能夠忍受,通過肛門觸診,醫(yī)生可以觸摸前列腺,感覺前列腺的大小以及是否有硬塊腫瘤或是發(fā)炎灼熱的情形,是一項(xiàng)簡單方便在門診即可檢查的項(xiàng)目,或者說如果是前列腺問題,醫(yī)生一般都會考慮做一下了解患者情況。
另外,也可安排前列腺超聲波檢查,一般的前列腺超聲波檢查都是通過腹部進(jìn)行,但有時(shí)候有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了檢查的準(zhǔn)確,可以通過肛門口放入超聲波的探頭來進(jìn)行檢查,所以也是有些不舒服的感覺。通過超聲波可以詳細(xì)檢查前列腺的大小形狀、有無鈣化或是囊腫,甚至有無嚴(yán)重肥大到往膀胱長入增生的情形等等。另外,腹部超聲波檢查,除了可以看前列腺的情形之外,也可以測量排尿后殘尿的情形,了解排尿的情形。
其他還可以安排抽血檢查前列腺特異抗原PSA,PSA除了跟前列腺的肥大程度有關(guān),還跟前列腺有無惡性腫瘤有關(guān)。另外,還有尿流速或是尿路動力學(xué)的檢查,通過詳細(xì)的漲尿排尿的過程記錄,了解前列腺肥大造成排尿的影響。再來可以直接安排膀胱鏡的檢查,通過內(nèi)窺鏡檢查前列腺肥大的程度、壓迫尿道的狀況以及膀胱內(nèi)增生的程度。

前列腺肥大會造成排尿不順的癥狀或是生活質(zhì)量的影響,治療方面包含衛(wèi)生習(xí)慣、生活飲食的調(diào)整以及藥物的治療。
生活飲食方面建議多喝水、多攝取包含西紅柿、南瓜等青菜水果,或是每天考慮吃一些堅(jiān)果類的食物,養(yǎng)成適度的運(yùn)動,減少抽煙喝酒等習(xí)慣。
藥物的選擇也有許多種類,一類是放松前列腺壓迫尿道的壓力,改善排尿的順暢程度,一類是增加膀胱的收縮程度,使得膀胱容易排空尿液,另外還有一類可以縮小前列腺的體積,使得解尿的阻力減小。此外,一些藥物可以調(diào)控膀胱的儲尿功能,減少頻繁上廁所或是夜間起床排尿的次數(shù),其他還有可以減少夜間尿液的制造量,減少夜間夜尿次數(shù)。但是任何藥物都有一些該注意的問題,像是藥物的交互作用或是副作用等等,最好是先咨詢醫(yī)生再考慮服藥,如果患者同時(shí)在用其他的藥物,那么也需要及時(shí)告知醫(yī)生,避免服用不同的藥物產(chǎn)生交互反應(yīng),反而影響到自身的健康。
如果是服用藥物還是無法達(dá)到理想的排尿狀況,或是藥物的副作用太大無法調(diào)節(jié),那么,手術(shù)就是一個(gè)很好的選擇,一般前列腺手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的方式,腹部上沒有傷口,通過尿道把增生肥大的前列腺做精細(xì)的刮除或是激光汽化手術(shù),去除排尿的阻力,重新回復(fù)順暢舒適的排尿感覺。

從目前醫(yī)學(xué)的調(diào)查研究看,基本上,目前認(rèn)為前列腺肥大是一種良性的疾病,跟惡性的前列腺癌是不同的疾病,也就是說兩者并沒有什么聯(lián)系性,并不是說肥大到一定程度會轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤。不過如果出現(xiàn)排尿問題,而且檢查到了前列腺肥大的情況,也要當(dāng)心是否有極小的癌組織被掩藏,只不過目前檢查并沒有發(fā)現(xiàn),尤其是上了年紀(jì)的男性,但是還是要定期的復(fù)查,通過指診、超聲波以及抽血檢驗(yàn)PSA指數(shù),才能盡早發(fā)現(xiàn)癌癥病變,進(jìn)一步盡早處理治療。