語言能力是人類智能結構中最重要的基礎能力之一，是未來許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。大部分的自閉癥兒童都伴有語言障礙，但障礙的程度卻各有差別，因此對自閉癥兒童的語言訓練是我們需要面對的重要問題。我們將會從語言訓練步驟、語言訓練方法、語言訓練原則等方面系統(tǒng)介紹自閉癥兒童的語言訓練的各個環(huán)節(jié)步驟。

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語言訓練步驟

1.了解起點行為

我們在語言訓練之前，一定要了解孩子的語言障礙程度，需要先簡單測試兒童語言發(fā)展的程度。那怎么做呢，我們可以使用《自閉癥兒童基本溝通行為評量表》來進行評估，一般而言，我們把他們的語言障礙程度分成了下面十二類。

無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥;

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立即仿說：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖;

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延宕仿說：在一段時間之后喋喋不休的重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系;

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說話不帶感情：他只是在告訴你某件事，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性;

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無法掌握音調、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受，并不能在不同的情境中使用不同的音量;

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字義無法變化：如學校和校正，不能分辨其讀音;

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代名詞反轉：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。

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不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或者“好”;

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文法結構不成熟：會使用自己的一套語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義;

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很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問;

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固著性：不管情境的變化，重復的念著某句話;

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不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯。

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2.擬定學習目標

要根據(jù)孩子的現(xiàn)狀和學習情況定期調整語言康復的目標，從最需要訓練的能力開始，逐步深入，比如孩子已有說單字的能力時，那么訓練的重點則可放在說短句、表達需求上。總而言之，明確孩子的情況之后才能有的放矢，但同時解決了一個問題之后，要繼續(xù)完成其他的語言障礙問題。

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3.實用的原則：生活用語優(yōu)先

自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量通過實物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導自閉兒語言訓練時要以生活用語為優(yōu)先。

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4.循序漸進的原則

兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展，自閉癥兒童的語言能力也不例外。例如一個孩子還不會說話，媽媽卻拿著果汁要他說出“喝”才給他，結果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。

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如果這個媽媽能了解孩子的學習重點在于基本學習能力的培養(yǎng)而不是仿說，她就不會緣木求魚地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學前必須先做能力分析，依兒童的個別差異，循序漸進的教。

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5.避免一成不變的學習過程

自閉癥兒童本來就有固定行為的特性，所以在教導時應盡量多變化，不分時地給予機會教育。否則會造成他只在特定地方才知道某個東西，離開該處就不知道了。例如在教孩子認識水時，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來的也是水，水溝中的水同樣也是水。

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6.運用行為改變技術的原理

找出孩子的強化物，比如零食或者飲料等，只要他達到該階段的目標即予以增強。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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