鄭州市九院專家提醒:下腹包塊,小心疝氣嵌頓
85歲的王爺爺(化名)已經(jīng)1天沒有排便排氣,難道是便秘?
在鄭州市第九人民醫(yī)院普外科住院的王爺爺?shù)募覍僦v因為王爺爺年齡較大,經(jīng)常便秘,這回老爺子沒有排便、排氣也覺得沒啥,可是眼瞅著老爺子越來越痛苦,一直捂著肚子“哎呦、哎呦”的說肚子痛,而且還發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)鼓起一個包,家屬覺得事情可能不是便秘那么簡單了,于是趕緊撥打120到達(dá)鄭州九院就診,急診科送王爺爺至普外科住院治療。
普外科李浩田主任查看王爺爺情況后,考慮王爺爺為“嵌頓疝”,于是趕緊做了CT,證實了王爺爺?shù)拇_是斜疝嵌頓了。需要緊急手術(shù),不然有可能腸壞死,進而有生命危險。
但關(guān)鍵高齡的王爺爺還患有冠心病、腦梗、膀胱造瘺術(shù)后等多種疾病,這對接下來的手術(shù)有極大的挑戰(zhàn),因此李浩田主任充分考慮患者的特殊情況,對術(shù)前麻醉、術(shù)中發(fā)生休克風(fēng)險評估預(yù)防等都進行了周密的設(shè)計和推演。經(jīng)過3小時的精細(xì)操作,手術(shù)順利完成。王爺爺終于化險為夷,成功解除了腹腔中的這枚“炸彈”!
疝氣并不像很多人想象的那樣是個小病,不用管,只要按壓包塊回去就行。李浩田主任介紹說:“除了疼痛、行動不便之外,疝氣還可能威脅到生命,特別是對體弱多病的老年人。如果脫出的腸管或組織發(fā)生崁頓,首先影響到的是消化系統(tǒng),出現(xiàn)便秘等癥狀,如果沒有包塊突出很容易與腸梗阻相混淆。再發(fā)展下去就是腸壞死、腸絞窄,很容易引起便血、休克甚至死亡?!?/p>
李浩田主任建議,如果腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、肚臍周圍等部位出現(xiàn)站立、咳嗽、長時間行走時增大,平躺時消失的包塊,一定要及時到醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早治療;一旦出現(xiàn)包塊疼痛或不能還納到體內(nèi),要警惕是否發(fā)生了嵌頓,更需要立即就醫(yī)、不能拖延,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。尤其是老年人肌肉松弛,發(fā)生疝氣的可能性更大,更需要及時治療便秘、慢性咳嗽等疾病,以免因此造成腹壓增大、引發(fā)疝氣。
那么該怎么預(yù)防疝氣嵌頓呢?
第一、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
第二、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
第三、勿提重物,避免腹壓增高。
第四、保持大小便通暢,合理膳食,多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用,對預(yù)防此病也很有幫助。(樊星)