桂枝湯所治療的外感，是正氣不足的類型的，我們稱之為“表虛證”，這是外邪來襲，身體正氣不足，想要反抗，卻力量不足的表現(xiàn)。這個“汗出”，是我們判斷是否是桂枝湯證的關(guān)鍵，這樣的人，其實并不僅僅是患了外感的時候出汗，即使在平時，也是經(jīng)常自汗的。 另外一個癥狀是“鼻鳴干嘔”，這個鼻鳴，很多人說是打噴嚏，我覺得不合適，因為嚏字《詩經(jīng)》里面就有了，出現(xiàn)得很早，如果鼻鳴是打噴嚏，漢代的張仲景完全可以直接寫這個嚏字。這個鼻鳴，其實是鼻腔堵塞的狀態(tài)，在鼻腔堵塞的時候，有鼻涕在里面，有的時候我們覺得憋悶，偶爾會在鼻腔后部使勁，把氣往外噴一下，想沖開條通道，此時就會發(fā)出一下尖銳的鼻鳴聲音。如果在感冒的時候，仔細(xì)體會一下，就會知道這個狀態(tài)了，是一種鼻腔堵塞、有鼻涕梗阻的狀態(tài)。 所謂干嘔，是此時鼻腔不通暢，與鼻腔連接的咽喉部也不舒服，這是有外邪干擾的緣故，因為鼻咽部始終不正常，接受刺激，所以會出現(xiàn)干嘔的癥狀，這在外感風(fēng)寒的時候是經(jīng)常出現(xiàn)的。?

?風(fēng)寒證候,還會傷及肺胃,由于影響到肺氣宣降,就會引起胃氣的不和,所以所謂鼻鳴,反映出傷風(fēng)之后有一定的氣道不暢,有時鼻塞,或者有流鼻涕,發(fā)生鼻鳴聲音，干嘔,胃氣上逆。 方義分析： 我們看看桂枝湯方義分析，桂枝湯是個很典型的方劑。因為桂枝湯的產(chǎn)生，給后世留下了寶貴配伍的基本結(jié)構(gòu)。很寶貴的，很多配伍基本結(jié)構(gòu)。很多沿用至今。歷代醫(yī)家都很尊崇。 君藥是桂枝。桂枝在這里有兩個作用：一個它可以散風(fēng)，風(fēng)寒以風(fēng)為主，它可以散風(fēng)。第二個，桂枝有助衛(wèi)陽的作用。由于它又能發(fā)散，也能走表，所以作為陽，可以補充體表因風(fēng)性疏泄而耗失的陽氣。所以它一個藥，反映出來祛邪、助正兩個方面。 芍藥為臣藥。

芍藥有兩個作用，營陰外泄，營弱了，它可以有益陰養(yǎng)血的作用，能夠補充已經(jīng)外泄的營陰，益陰養(yǎng)血的作用。第二方面，芍藥酸收，能夠阻止?fàn)I陰繼續(xù)外泄之勢，收斂，有止汗作用。 桂枝和芍藥相配，體現(xiàn)了衛(wèi)陽、營陰治療、補充方面同時并舉。既能助衛(wèi)陽，又能益營陰，既能散風(fēng)寒，又能夠斂汗出，成為調(diào)和陰陽常用的基本結(jié)構(gòu)，調(diào)和五臟陰陽。 佐藥，生姜和大棗。桂枝湯中，生姜幫助桂枝作用在衛(wèi)氣為主,大棗幫助芍藥作用在營陰為主,調(diào)和營衛(wèi)。生姜大棗,也是調(diào)和營衛(wèi)的一個小結(jié)構(gòu)。這兩味藥,一個涉及衛(wèi)陽,一個涉及營陰,實際上涉及了氣血。