最近，幽門螺旋桿菌被美國(guó)列為明確致癌物，沖上了熱搜，引發(fā)了大家的關(guān)注。幽門螺桿菌，這個(gè)小小細(xì)菌，感染率高，還可以導(dǎo)致胃炎、胃十二指腸潰瘍甚至胃癌，如同過(guò)街老鼠，人人恨不得除之！如何根除掉這個(gè)討人厭的細(xì)菌，有些建議就必須要了解一下。

建議一：間隔時(shí)間上，治療停藥一個(gè)月之后檢查。第一次殺菌和第二次殺菌間隔時(shí)間非常重要，正確的殺菌間隔時(shí)間為：3-6個(gè)月再進(jìn)行第二次殺菌。如果在殺菌失敗經(jīng)過(guò)吹氣檢查后，依然還是有幽門螺旋桿菌，你繼續(xù)殺菌，成功率大約只有3.18%。如果間隔時(shí)間正常，成功率可以提高至70%左右，成功率是很大的。

有些患者會(huì)有疑慮問(wèn)：我停那么長(zhǎng)時(shí)間殺菌，會(huì)不會(huì)對(duì)我的胃病造成一個(gè)很大的影響呢？首先要說(shuō)，就算殺菌失敗，但對(duì)幽門螺旋桿菌是有一定的抑制作用的。其實(shí)間隔這半年期間，停止殺菌時(shí)，你可以繼續(xù)吃病治療胃病，只是殺菌抗生素的藥，建議是半年以上再次使用的。

這是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌如果長(zhǎng)期在使用殺菌的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)變形，從螺旋狀變形成球狀體，即球形變，這時(shí)增加了它的防御機(jī)制，若使用藥物，效果就會(huì)減弱從而減輕殺菌的效果。幽門螺旋桿菌在長(zhǎng)期使用藥物的時(shí)候，它會(huì)向胃角這個(gè)部位集中，這個(gè)時(shí)候會(huì)提升它的防御機(jī)制。同時(shí)不建議大家在2次殺菌的時(shí)候用同樣的藥物。我個(gè)人診療中有發(fā)現(xiàn)這樣的病例：在第一殺菌完成后，一個(gè)月后的吹氣可能是個(gè)弱陽(yáng)性或輕微陽(yáng)性，停藥半年后再次吹氣發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性消失了，這個(gè)原因尚不明確。但依個(gè)人的觀點(diǎn)來(lái)看，我認(rèn)為第一次殺菌或多或少會(huì)減弱它的毒性和生長(zhǎng)能力，個(gè)人自身的免疫力也起著一定的作用。所以，停一停，有時(shí)候會(huì)更好。

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建議二：第一次同時(shí)建議大家最好做一個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)很多抗生素是濫用的，導(dǎo)致很多人對(duì)抗生素有耐藥性。從體內(nèi)取一塊有幽門螺旋桿菌感染的組織，我們檢驗(yàn)科會(huì)對(duì)幽門螺旋桿菌進(jìn)行培養(yǎng)，然后我們會(huì)用各種抗生素來(lái)試用是否能達(dá)到殺菌的目的，哪一種抗生素效果最好，這個(gè)實(shí)驗(yàn)可以大幅度提高殺菌的成功率。但需要說(shuō)明一下，這個(gè)實(shí)驗(yàn)因?yàn)闆](méi)有得到普及，不是每個(gè)醫(yī)院都有這種檢驗(yàn)科，需要依照各個(gè)醫(yī)院來(lái)看，是否可行。

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建議三：幽門螺旋桿菌很容易出現(xiàn)家族性的傳染，在家庭成員中，不建議未成年人盲目殺菌。兒童服藥依從性和耐受性較差，因?yàn)闅⒕枰獣?huì)使用大量的抗生素，藥物不良反應(yīng)相對(duì)較成人嚴(yán)重，對(duì)腸道菌群影響更大，很容易出現(xiàn)弊大于利的情況。

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建議四：個(gè)人衛(wèi)生很重要，有很多人牙齒有牙菌斑，胃里的幽門螺旋桿菌剛清利完，但通過(guò)吞咽牙菌斑的幽門螺旋桿菌進(jìn)入胃里，再此被感染，所以有條件的患者還需堅(jiān)持定期洗牙，這對(duì)你預(yù)防二次感染尤為重要。

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建議五：提醒愛(ài)抽煙的人士，在治療幽門螺旋桿菌時(shí)戒煙是很有必要的。經(jīng)研究證實(shí)，抽煙對(duì)于根除幽門螺旋菌是非常不利的，抽煙會(huì)有利于幽門螺旋菌生存，導(dǎo)致殺菌失敗的原因之一。抽煙會(huì)增加胃酸分泌，幽門螺旋菌喜歡在強(qiáng)酸里生存，所以可以長(zhǎng)期在胃酸里生存，殺菌的時(shí)候會(huì)使用抑酸的藥物，就是為了破壞幽門螺旋桿菌的生存環(huán)境。

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從醫(yī)數(shù)幾十年來(lái)，以上這些僅是我臨床上對(duì)于治療幽門螺旋桿菌方面的一些愚見(jiàn)，希望能幫助到大家！