想必大家的青春中，一定是少不了和痤瘡的一場(chǎng)博弈。痤瘡到底是什么？為什么會(huì)患有痤瘡？今天，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院就帶大家了解清楚。

痤瘡俗稱“青春痘”、“粉刺”、“暗瘡”等，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于出油較多的部位，如面部、前胸、后背。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，80%-90%的青少年患過不同程度的痤瘡，并且痤瘡具有損容性，尤其是重型痤瘡，使人自卑，繼而嚴(yán)重影響患者的身心健康、學(xué)習(xí)生活和社會(huì)交往。

一、為什么會(huì)長(zhǎng)痤瘡？

1.內(nèi)分泌因素：
進(jìn)入青春期后，人體內(nèi)的雄性激素，尤其是睪酮的水平迅速升高，這也促進(jìn)皮脂腺活躍起來，大量產(chǎn)油脂。

2.毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞：

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度，導(dǎo)管口徑變小、狹窄或阻塞，毛囊壁脫落的細(xì)胞和皮脂不能正常排出，形成白頭粉刺，我們又稱為“閉合性粉刺”。

如用手輕輕一擠，會(huì)有皮脂樣的東西冒出，當(dāng)白頭粉刺里的堆積物被空氣氧化，與細(xì)菌、代謝產(chǎn)物、炎性物質(zhì)混合在一起就變成了黑頭粉刺，又稱為“開放性粉刺”。

（痤瘡的發(fā)病機(jī)制）

3.微生物感染：
在上述堆積物的滋養(yǎng)下，痤瘡丙酸桿菌開始繁殖，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，于是形成了一顆顆的紅色丘疹甚至是膿皰。

如果堵塞物繼續(xù)堆積，皮脂腺破裂導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重，并破壞真皮組織，則會(huì)形成結(jié)節(jié)、囊腫，最終愈合后留下炎癥后色素沉著和瘢痕，也就是大家說的痘印和痘坑。

4.炎癥因素：
痤瘡早期即有炎癥參與，炎癥在痤瘡的發(fā)生發(fā)展中即扮演了重要角色。

5.遺傳因素：
大量研究表明，遺傳因素對(duì)痤瘡的發(fā)病有一定的作用。有相關(guān)研究結(jié)果顯示，有痤瘡家族史的人群患痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)是不具有痤瘡家族史人群的2.5倍左右。

二、痤瘡如何分級(jí)、分度？

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，分級(jí)一般分為四度。

一度也就是輕度，主要表現(xiàn)為黑頭粉刺散發(fā)，或者多發(fā)炎癥性皮疹散發(fā)。

二度也就是中度，主要表現(xiàn)為在一度的基礎(chǔ)上還有潛在性膿皰，炎癥皮疹數(shù)目增多。

三度也就是重度，是在二度的基礎(chǔ)上加深性的炎性皮疹。

四度也就是重度到集簇性，是在三度的基礎(chǔ)上加上囊腫，容易形成瘢痕。

三、只有青春期才長(zhǎng)痤瘡嗎？

NO！雖然痤瘡在青少年中高發(fā)，但它并不是青春期的專利產(chǎn)品，新生兒、成人（>25歲）也會(huì)長(zhǎng)痤瘡。

新生兒痤瘡一般發(fā)生在出生后2-3周左右，通常在4個(gè)月內(nèi)消退，這可能與出生前從母體獲得的雄激素有關(guān)。新生兒痤瘡并不會(huì)增加青春期發(fā)生尋常痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

四、痤瘡是否能根治？

小孩面部出現(xiàn)痤瘡后，家長(zhǎng)不要自行處置，否則容易導(dǎo)致感染或痤瘡加重，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。

雖然痤瘡與遺傳相關(guān)，容易反復(fù)，但是如果規(guī)范的治療、定期復(fù)診可以很好地控制和緩解痤瘡的生長(zhǎng)，注意飲食衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣也可減少痤瘡的發(fā)生或避免其復(fù)發(fā)，早期、規(guī)范的治療也可避免留下永久性痘印和痘疤而影響美觀。

五、痤瘡患者應(yīng)該注意哪些食物

1. 第一忌：糖

國(guó)際上有研究報(bào)道過，每天高糖食物僅僅一周就足以通過影響胰島素水平，進(jìn)而影響性激素的生物活性作用，最終導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生和加重。

2. 第二忌：奶

有研究發(fā)現(xiàn)痤瘡的發(fā)病率與牛奶攝入量成正比，其中脫脂牛奶的相關(guān)性最明顯。因?yàn)榕Ｄ瘫旧砗休^多胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1），牛奶中的兩種主要蛋白,酪蛋白和乳清蛋白，分別具有促進(jìn)IGF-1和胰島素分泌的作用，IGF-1增加可誘導(dǎo)或加重痤瘡的發(fā)生。

3. 第三忌：油

研究發(fā)現(xiàn)痤瘡可由油炸或油膩食物引起，這可能與甘油三酯在痤瘡丙酸桿菌作用下釋放游離脂肪酸從而促進(jìn)痤瘡的發(fā)生有關(guān)，另外某些脂質(zhì)可能還參與了皮脂腺合成與毛囊角化過程，同樣也是痤瘡發(fā)生主要機(jī)制。

4. 第四忌：辣

辣椒里含有豐富的辣椒素，而我們的皮膚中恰好又存在辣椒素受體-1（TRPV-1），這兩者一拍即合，就會(huì)加重面部的潮紅。

研究發(fā)現(xiàn)多吃水果、蔬菜可以改善痤瘡，這可能與維生素?cái)z入減輕炎癥反應(yīng)有關(guān)。綜上所述，飲食對(duì)痤瘡是有一定影響的，但是也不存在絕對(duì)的“忌口”，科學(xué)合理飲食有利于痤瘡的恢復(fù)。

六、痤瘡患者如何護(hù)膚

痤瘡皮膚日常護(hù)理可分為以下四步：

• 清潔：選用溫和的、弱酸性、不含皂基、含保濕成分的潔膚產(chǎn)品，清潔皮膚的過程需溫和，水溫35℃為宜，早晚各一次。
  
  

• 補(bǔ)水：選用含有舒敏保濕成分的潤(rùn)膚水增加皮膚的水分；適當(dāng)敷面膜可以加強(qiáng)補(bǔ)水效果，但要注意使用頻率，建議每周2-3次，每次20分鐘左右即可。
  
  

• 保濕：選擇具有舒敏保濕功效的功效性護(hù)膚品（薇諾娜、雅漾、理膚泉等），有痤瘡并且敏感性皮膚患者常為干性或混合性皮膚。

  干性敏感皮膚使用具有皮膚屏障修復(fù)功效的乳或霜；混合性敏感皮膚T區(qū)油膩，臉頰干燥，因此，T區(qū)可選用質(zhì)地清爽、具有控油功效的凝露等，兩頰選用具有皮膚屏障修復(fù)功效的保濕乳液。
  
  

• 防曬：炎癥重時(shí)盡量選擇物理防曬：打傘、戴口罩、戴帽子；炎癥減退后可選用質(zhì)地輕薄的防曬乳，一般每2~4小時(shí)使用一次。

  
  

- 佑佑寶貝皮膚科 -

佑佑寶貝皮膚科可開展特應(yīng)性皮炎、濕疹、膿皰瘡、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、花斑癬、手足癬、頭癬、汗皰疹、病毒疣類疾病、毛周角化病、皮膚癤腫、疤痕、痤瘡、白癜風(fēng)、指甲類等疾病的治療。

【專攻治療項(xiàng)目】封包治療、液氮冷凍治療、取痣、祛疤、紅-藍(lán)光治療、局部封閉治療。

【參考信息】:

[1]趙俊茹，胡冬裴.痤瘡病因及外治法研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015,24(9):1021-1023

[2]王華、馬林《實(shí)用兒童皮膚病學(xué)》

[3]吳贇，吉杰.微生物在痤瘡發(fā)病中的作用[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2018,11（2）：97-100

[4]王光明，孫世成.痤瘡研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013,15（3）：239-243

[5]C Zip,The Role of Skin Care in Optimizing Treatment of Acne and Rosacea.2017 May;22(3):5-7.

[6]BoweWP,Kircik LH.The importance of protoprotection and moisturization in treating acne vulgaris Dermato.2014Aug;13(suppl7):s889-s94