審核專家：顧海彤
首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師

春節(jié)期間，不少打工人從各地返鄉(xiāng)，在當(dāng)今形勢下，令人不由得擔(dān)心家中老年人的身體情況。而在身體情況各項監(jiān)測指標(biāo)中，血氧指標(biāo)能夠測得肺功能、循環(huán)功能的情況，能比較直觀反映出健康狀況。

在買不到血氧儀的情況下，也有人用其它電子設(shè)備測血氧，包括運(yùn)動手環(huán)或者手表、手機(jī)上也標(biāo)有血氧SPO?（經(jīng)皮血氧飽和度）的測量功能，但是我們還是要問問，它們的測量結(jié)果能準(zhǔn)確嗎？

血氧判斷的指標(biāo)

我們平時說的“血氧”全稱為血氧飽和度。眾所周知，人體通過呼吸吸入的氧氣會溶解在血液中與血紅蛋白結(jié)合，而血氧即為氧氣與血紅蛋白的結(jié)合度，表示形式為血液中氧合血紅蛋白的容量占全部血紅蛋白容量的百分比，該指標(biāo)能夠作為人體心臟、肺部健康情況的一個參照。

正常人的血氧范圍是多少呢？人體的血氧指標(biāo)分為靜脈血氧與動脈血氧，而血氧儀監(jiān)測的為動脈血氧。人體的正常血氧飽和度為98%左右，多位于95％到100%區(qū)間內(nèi)。而如果血氧低于95%，那就要小心了，這是機(jī)體供氧不足的體現(xiàn)，為輕度缺氧。

血氧飽和度是新冠肺炎重要的診斷指標(biāo)之一，連續(xù)幾版的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》都指出，當(dāng)吸入空氣條件下（氧濃度21%）指氧飽和度低于93%即為重癥患者，需要盡快就醫(yī)進(jìn)行輔助呼吸治療。

機(jī)體供氧不足極易對心肺大腦等重要器官產(chǎn)生負(fù)面影響，此時需要進(jìn)行吸氧，來提高氧氣供應(yīng)量。更嚴(yán)重的，如果血氧低于90%，這就是嚴(yán)重缺氧，此時最重要的便是盡快送醫(yī)，緊急治療。

血氧指標(biāo)作為人體身體情況的晴雨表，測試的方式分為有創(chuàng)檢測——抽取動脈血液進(jìn)行分光光度計檢測；以及無創(chuàng)檢測——利用體外檢測儀器進(jìn)行檢測，后者是更多人進(jìn)行血氧檢測的選擇。

一般的血氧檢測儀器有指夾式、腕帶式、掌式以及臺式，其中，指夾式更受家庭青睞。

指夾式血氧儀只需要將儀器夾在手指上，點擊檢測后儀器可以很快讀出血氧飽和度指數(shù)和脈率。

其原理為動脈血液中血紅蛋白、氧合血紅蛋白在紅光和紅外光區(qū)域的吸收光譜特性的差異為依據(jù)，運(yùn)用LambertBeer定律建立數(shù)據(jù)經(jīng)驗公式，最終通過數(shù)據(jù)處理算法，實現(xiàn)精準(zhǔn)感應(yīng)即可得出血氧讀數(shù)。原理正是下圖的透射式。

手機(jī)測血氧，是啥原理？

如今人們對健康監(jiān)測的重視程度大大提高，許多智能穿戴式手環(huán)都配備了血氧測量的功能。

由于手腕處透光性差，檢測的原理與指夾式血氧儀的投射式不同，多為反射式，即接收與發(fā)射的儀器都在同一端。然而，與指尖相比，手腕處血管分布情況相對更復(fù)雜，測量血氧的難度加大，測試結(jié)果的準(zhǔn)確度與指夾式相比存在一定差距。

在血氧儀和智能手環(huán)測血氧普遍盛行的今天，又有一種新型測血氧的方式出現(xiàn)，這便是手機(jī)測血氧。

手機(jī)測血氧的方法包括將手指放置在攝像頭與閃光燈前端，或者將手機(jī)攝像頭對準(zhǔn)人臉錄制一段視頻，耗時短，兩分鐘左右即可出結(jié)果。

手機(jī)測血氧，科學(xué)嗎？

對于第一種用攝像頭對準(zhǔn)手指的測量方法，手機(jī)用閃光燈發(fā)射白光，由攝像頭作為傳感器接收白光的反射信號，通過檢測氧飽和的血紅蛋白反射的光的差異測出血氧飽和度。

該方法雖然方便，但由于市面上各種手機(jī)攝像頭的型號、參數(shù)不一，對血氧測試的讀數(shù)未必準(zhǔn)確。同時，由于測量過程中，手機(jī)不能做到像指夾式血氧儀一樣，將手指放置在相對無光的條件中，由此，手機(jī)測量血氧容易受到環(huán)境光的干擾，導(dǎo)致讀數(shù)未必準(zhǔn)確。

對于第二種通過對面部拍攝視頻，讀取面部的脈搏波動中血流的信息從而測出血氧，該方法的不確定性比第一種更甚，受環(huán)境光影響因素更大。由此可以看出，手機(jī)測量血氧的精準(zhǔn)程度遠(yuǎn)不如指夾式血氧儀，該數(shù)據(jù)更多只能進(jìn)行參考。

誠然，手機(jī)測量血氧有誤差，但也不需要對此敬而遠(yuǎn)之。健康人體的血氧含量為95%以上，正常情況并不會低于該數(shù)值，手機(jī)測量的數(shù)值如若落在此區(qū)間內(nèi)，一定程度上也能確認(rèn)自己身體狀況為正常，健康。

血氧儀是一種醫(yī)療器械，也是國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的，因此管理嚴(yán)格，達(dá)到醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，而其它電子設(shè)備監(jiān)測血氧達(dá)不到這樣的標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)今，人們對自我的健康防護(hù)意識日益高漲，除了血氧檢測，還有心率、脈搏等檢測也十分流行。在各種五花八門的檢測背后，保持良好生活習(xí)慣，合理膳食，盡可能規(guī)避風(fēng)險，才是保障身體健康的不二法門。