趙先生（化名），34歲，2020年初的時(shí)候是從大概四五米的地方墜落導(dǎo)致腰椎骨折。

患者主訴

手術(shù)前腰和腿都動(dòng)不了，腰部有劇烈疼痛，只能在床上躺著，小便和大便都難排難解，腿是腫脹的

西醫(yī)診斷

醫(yī)生檢查診斷為腰1、腰4、腰5骨折，腰1爆裂性骨折，神經(jīng)損傷。

病史治療

墜落的第二天下午的時(shí)候便醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，手術(shù)后一直在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，佩戴著護(hù)具，經(jīng)過(guò)在康復(fù)科的三個(gè)月的治療后癥狀有很大改善，但是癥狀還是比較影響生活，患者在術(shù)后的四個(gè)月左右的時(shí)候咨詢到我們這邊采取中醫(yī)中藥生經(jīng)益氣湯療法治療。

患者癥狀腰部有脹麻的感覺(jué)，屁股和大腿的感知感覺(jué)比較弱，大便排便費(fèi)力，小小便打噴嚏咳嗽的時(shí)候會(huì)漏尿，平時(shí)的時(shí)候排的比較困難，膝蓋發(fā)軟，小腿酸脹，左腳無(wú)力，走路走二十分鐘就需要休息。

2020年6月13日初診采用生經(jīng)益氣湯治療！
2020-6-13~2020-9-13第一個(gè)階段回訪病情：腰上脹麻的情況減輕一點(diǎn)，屁股和大腿的感知感覺(jué)提升了，大便的情況沒(méi)有特別明顯的變化。排的稀的時(shí)候控制不住，小便現(xiàn)在很少會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況了，現(xiàn)在排的還是比較困難，膝蓋發(fā)軟的情況沒(méi)有了，小腿還是感覺(jué)有一些異常，左腳的有一些發(fā)脹的情況，無(wú)力感沒(méi)有了，走路比之前走得遠(yuǎn)一點(diǎn)了。

2020-9-13~2020-12-13第二個(gè)階段回訪病情：腰部的脹麻感覺(jué)沒(méi)有了，但是有時(shí)候坐久了還是有一點(diǎn)麻木，屁股經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)的情況，而且會(huì)持續(xù)很久，大便現(xiàn)在排的還是很費(fèi)力的，排出來(lái)的干結(jié)，現(xiàn)在倒是很少出現(xiàn)排稀的情況，小便漏尿的情況沒(méi)有了，每次排尿的時(shí)候都需要等一會(huì)才能排出來(lái)，小腿晚上會(huì)抽筋，出現(xiàn)的比較頻繁，走路可以正常走了，能走四五十分鐘。

2020-12-13~2021-3-13第三個(gè)階段回訪病情：腰部久坐后還是會(huì)有點(diǎn)不舒服的情況，屁股肌肉跳動(dòng)的情況減少了，大便排的比之前順暢了，沒(méi)有之前那么干結(jié)那么硬了，小便現(xiàn)在排大多數(shù)時(shí)間都是自排的剩下需要用點(diǎn)力氣才能排出來(lái)，小腿還是有抽筋的情況，就是出現(xiàn)的不頻繁了，現(xiàn)在走路比較輕快了。

生經(jīng)益氣湯藥物一個(gè)月為一個(gè)療程，三個(gè)療程為一個(gè)階段，此案例患者服用三個(gè)階段的藥物癥狀基本恢復(fù)與常人無(wú)異，患者申請(qǐng)停藥，停藥4個(gè)月后回訪，病情基本穩(wěn)定，癥狀不明顯，不影響生活，無(wú)復(fù)發(fā)，可以正常生活，正常工作，恭喜