甲狀腺結(jié)節(jié)“鈣化”就是癌前病變嗎?代文新專家提醒:這4種結(jié)節(jié)鈣化需警惕
根據(jù)全國(guó)癌癥流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,近20年,中國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率飆升20倍!尤其是在女性中,甲狀腺癌發(fā)病率暴增,讓我們必須開始重視這個(gè)曾經(jīng)不被關(guān)注的惡性腫瘤。
甲狀腺癌大多由甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展而來(lái)。而甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也非常高,那么如果伴有鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性發(fā)展更高!很多人在看到鈣化都會(huì)很焦慮,有鈣化的B超報(bào)告中普遍評(píng)級(jí)比較高,且多在4a級(jí)以上,所以大家就會(huì)不由自主的去想鈣化的結(jié)節(jié)是不是癌癥的前期表現(xiàn)呢?

今天就給大家詳細(xì)講一講關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的相關(guān)問題,有4種情況——結(jié)節(jié)“鈣化”,需警惕。
我們先來(lái)講一下什么是鈣化?
鈣化其實(shí)是一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念,一般多見于各種腫瘤類的描述,多和細(xì)胞壞死產(chǎn)生鈣的沉積物有關(guān)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化指的是在B超或者CT這些影像診斷的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)的一些鈣質(zhì)的沉積。并且意味著病程較長(zhǎng),所以出現(xiàn)鈣化的惡性概率相對(duì)來(lái)說(shuō)要高不少。鈣化也是我們判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的一方面的手段。
甲狀腺結(jié)節(jié)“鈣化”就是癌前病變嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié)一般約有25%出現(xiàn)鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62.5%出現(xiàn)鈣化,但是鈣化并不是診斷甲狀腺癌的唯一指標(biāo),也有良性的鈣化,如果在B超中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)上有鈣化的時(shí)候,不要馬上說(shuō)是不是得了甲狀腺癌,它只是一方面的指標(biāo),還要綜合甲狀腺形態(tài)、大小、邊緣、血流等一些因素,來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的分類有以下幾點(diǎn):
一、惡性度高的鈣化類別
1、微小的鈣化:超聲表現(xiàn)多呈針尖樣、顆粒樣、點(diǎn)狀、砂粒樣,這類鈣化惡性的可能性極大,產(chǎn)生機(jī)制不明,可能以腫瘤細(xì)胞代謝或者壞死后鈣鹽沉積所致,需活檢明確。
2、粗大鈣化:如果發(fā)現(xiàn)了粗大鈣化,則惡性的可能性比較大,單發(fā)、粗大的鈣化良性多見,需要活檢明確或者手術(shù);
3、囊實(shí)性腫塊實(shí)性部分伴有鈣化,尤其是囊腫內(nèi)有實(shí)性部分的乳頭狀突起、實(shí)性部分的鈣化,同樣考慮惡性的可能性大。
4、團(tuán)塊狀鈣化:整個(gè)結(jié)節(jié)大部分被鈣化占滿,多數(shù)為甲狀腺結(jié)節(jié)的纖維化鈣化,良惡性難以鑒別,由于組織太硬,活檢則往往失效;
二、多為良性的鈣化類別
甲狀腺囊腫囊壁鈣化:一般多為良性,其發(fā)生原因是因?yàn)槟乙簝?nèi)的鈣鹽沉積;
具體是如何分類的大家可以不用詳細(xì)了解,只要記住其中微小鈣化和粗大鈣化更危險(xiǎn)即可。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么辦?

鈣化并不等于就是癌變了。只憑這一點(diǎn)不好的描述,不足以確診惡性。但鈣化也不能忽視,要根據(jù)結(jié)節(jié)其他描述情況,和評(píng)級(jí),來(lái)判斷下一步處理方案。
如果評(píng)級(jí)已經(jīng)達(dá)到或者超過(guò)了4a級(jí),伴有內(nèi)回聲不均勻,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰,縱橫比大于1等描述,那么要進(jìn)一步確認(rèn)其性質(zhì)。
結(jié)節(jié)出現(xiàn)哪種情況需要格外重視呢?
1、評(píng)級(jí)已經(jīng)超過(guò)了4a級(jí),最好不要隨訪觀察。
2、結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長(zhǎng)迅速,這種情況也比較危險(xiǎn),需要早日處理。