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【雙向情感障礙】自殺率最高!情緒坐上過山車?一時天堂一時地獄【灰細(xì)胞】

2022-05-20 21:31 作者:妍迷咪  | 我要投稿

雙向情感障礙


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雙向情感障礙(Bipolar Disorder)=躁郁癥,是一種以情感的異常高漲或低落為特征的精神障礙性疾病。它兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)這兩種主要表現(xiàn)。


關(guān)于它的歷史最早可以追溯到古希臘和羅馬時代。西方醫(yī)學(xué)奠基人:希波克拉底。作為第一個記錄這兩種極端情緒的人。老希在他的體液學(xué)中給出了詳細(xì)解釋。他認(rèn)為人體是由4種體液組成的。


分別是黃膽汁、黑膽汁、黏液和血液。而這些體液的不同配比決定了人們各自不同的氣質(zhì),而當(dāng)這些體液的組成不平衡時,則會產(chǎn)生疾病。在他看來,當(dāng)偏寒性的黑膽汁過多時會引發(fā)憂郁;而偏熱性的黃膽汁過多時則會導(dǎo)致狂躁甚至發(fā)瘋。而治療這個疾病的方法,可以通過放血、水療、運動及飲食等方式來治療。后來,古羅馬的哲學(xué)家西塞羅(Cicero)對希波克拉底的體液學(xué)說提出了反對意見。他的理論正好相反,他覺得人免不了會受到暴怒、悲傷、恐懼等情緒的影響,這些情緒進(jìn)而影響了我們的健康導(dǎo)致了生理上的疾病,也就是躁郁癥。西塞羅認(rèn)為人可以利用哲學(xué)或冥想來進(jìn)行自我治愈。而他的主張其實也是早期的心理治療。而在我國,漢代的張仲景在《金匱要略》中也有對這兩種病癥的記載。分別是與抑郁癥相似的百合?。ㄒ钟舭Y)

以及與狂躁癥相似的婦人臟燥(狂躁癥)

早期人們對這個疾病的了解并沒有很深入,直到19世紀(jì)對它的研究才逐漸豐富了起來。19世紀(jì)中葉,法國醫(yī)生Falret(讓 皮埃爾 法雷特)撰寫了一篇描述“環(huán)性精神錯亂”的文章。據(jù)信這是關(guān)于躁郁癥的“第一個記錄的診斷”。到了19世紀(jì)晚期,德國精神病學(xué)家、現(xiàn)代精神病學(xué)的創(chuàng)始人埃米爾 克雷佩林(kraepelin)通過縱向研究將狂躁與抑郁合二為一,并將其命名為躁狂抑郁性精神?。╩anic-depressive insanity,MDI)。而他也是首個將躁郁癥與精神分裂癥區(qū)分開來的人。他的這套方法一直沿用至今,是對躁郁癥研究的重要里程牌。


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躁郁癥與憂郁癥一樣是一種情緒失調(diào)的精神疾病。而它們最大的區(qū)別就是躁郁癥多了一個狂躁期。

不過需要注意的是,雖然躁郁癥同時兼有狂躁期和抑郁期,但在臨床診斷中并不一定需要有抑郁的發(fā)作才算是躁郁癥,但卻一定要有狂躁的癥狀。


什么是狂躁?一個字概括就是嗨/High。他們會思如泉涌、滔滔不絕,這種跳躍式的思維往往令周圍人無法follow。當(dāng)然不止思考這一方面,他們的行為與動作也會大膽起來。這個病一旦患上,對整個家庭來說也是一個沉重的負(fù)擔(dān)。事后會后悔也是躁郁癥的一個典型癥狀了??裨昶诘幕颊咚邥r間也會大大縮短,比如只睡3、4個小時,但依然精力充沛。再有會表現(xiàn)得自信心爆表。


狂躁癥切換到抑郁期的癥狀有哪些?


這個時期它的癥狀會和抑郁期差不多。比如情緒低落、無精打采、自暴自棄。對于之前喜歡的事物也失去了興趣,變得不愛說話、疲勞遲鈍、無緣無故的流眼淚等等。


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躁期也分為了輕躁和重躁,郁期也分為了輕郁和重郁。重躁,以上提到的情緒高昂失控的表現(xiàn)。比如高速超車、濫用毒品、瘋狂投資購物。輕躁,就是躁期的早期階段。這時的患者還能維持正常的生活狀態(tài)。他們往往表現(xiàn)得非常有活力,不會出現(xiàn)重躁那樣的沖動表現(xiàn)。通常這個時期的患者,他們的工作完成度都特別高、非常高效、高產(chǎn)的狀態(tài)。這類人往往也被稱為“工作狂”。


重郁的癥狀有哪些?


它是多宗抑郁癥狀的結(jié)合,癥狀嚴(yán)重到會妨礙正常的生活。至于輕郁也會出現(xiàn)大部分的抑郁癥狀,雖然有時候會影響正常的生活,但是不至于喪失能力。


躁郁癥有哪4種類型


根據(jù)精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊(DSM)分類,躁郁癥被分為以下4種:第一型躁郁癥、第二型躁郁癥、循環(huán)性疾病、以及其他未注明型。


第一型躁郁癥 在躁期的時候它會有至少一次的狂躁、或輕躁狂躁的混合發(fā)作。郁期可能有也可能沒有。

第二型躁郁癥 它指至少一次的輕躁發(fā)作,但不能有狂躁;必須要有重郁的發(fā)生。

循環(huán)性疾病 它至少需要有2年或多年的輕躁,但并不完全符合躁期的發(fā)作準(zhǔn)則,同時至少有2年或多次的輕郁發(fā)作;但并不完全符合郁期的發(fā)作準(zhǔn)則。

其他未注明型 其他歸類


說到情緒,我們?nèi)巳硕紩虚_心與難過,都是正常人會有的狀態(tài)。但正常人并不會像躁郁癥患者那樣的大起大落。我們可以想象一下,如果自己的情緒突然從斗志昂揚變得疲勞遲鈍,從興高采烈突然滑到了自暴自棄的低谷;那種猝不及防、失控?zé)o助的狀態(tài)會是多么的折磨人。然而對于躁郁癥患者來說這兩個極端的情緒會以一定的頻率相互轉(zhuǎn)換,可能會是一周一轉(zhuǎn)向,也有少數(shù)患者會在一天中出現(xiàn)多次轉(zhuǎn)向。這種病是目前所有精神疾病中自殺率最高的,甚至高于抑郁癥。因為這種大起大落的情緒轉(zhuǎn)換會讓患者變得非常沖動和魯莽。而在大多數(shù)情況下,自殘甚至自殺都不是他們能自己控制的。


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躁郁癥的發(fā)病原因 其實至今這還是一個未解之謎。雖然科學(xué)家們并沒有發(fā)現(xiàn)確切的原因,不過它的觸發(fā)機(jī)制也許與以下3個因素有關(guān)。

首先就是大腦中化學(xué)物質(zhì)的失衡。如果一種或多種神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡,可能就會出現(xiàn)躁郁癥的癥狀。再來人們認(rèn)為躁郁癥可能會和遺傳有關(guān),因為似乎在家庭中更易發(fā)生。但遺傳學(xué)的作用并不是絕對的,目前科學(xué)家也并沒有發(fā)現(xiàn)哪個基因會導(dǎo)致躁郁癥??茖W(xué)家對同卵雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn),即使其中一個雙胞胎患上了這種疾病,另一個也可能不會。最后一點就是來自環(huán)境的影響,比如長期來自工作、家庭或?qū)W習(xí)的壓力;或者童年時期的創(chuàng)傷、或虐待經(jīng)歷 也會增加患上躁郁癥的幾率。


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根據(jù)精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊(DSM)第五版對躁郁癥的診斷主要分為了7項躁和9項郁。


7項躁首先必須符合的躁癥有 自尊膨脹、睡得少精力旺盛、說話快多話、思緒變化快、難以專注、增加目標(biāo)導(dǎo)向活動、過度投入危險活動。如果你滿足了其中的至少3點并且維持4天或一周以上那就要小心了。


9點抑郁癥狀分別有情緒低落、對事物失去興趣、食欲或體重改變、睡眠明顯變化、特別疲憊、有罪惡感、注意力不集中、變得急躁和遲鈍、有輕生的念頭。如果你符合了其中的至少5點,并且持續(xù)了至少兩周以上,那就要提高警惕了。

請及時求助相關(guān)專業(yè)人員的幫助,因為躁郁癥離我們并不遙遠(yuǎn)。


根據(jù)2019年中國精神疾病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,每20個人就有1~2個人會在一生中的某個階段患上躁郁癥。近些年隨著患病率的逐年攀高,也讓躁郁癥越來越多的被大眾所熟知。對于躁郁癥只要通過合理的心理治療、藥物治療以及補(bǔ)充性的健康療法;比如有氧運動和冥想是完全有可能控制住的。

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