好心情:精神疾病總是治不好?可能是 “人格”問題
關(guān)于精神疾病的治療,好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以往發(fā)布的文章中曾多次強(qiáng)調(diào):只要經(jīng)過合理治療,絕大多數(shù)精神疾病都能得到很好的控制,甚至能達(dá)到臨床治愈。所以,精神疾病本身其實(shí)并不可怕,可怕的是當(dāng)精神疾病撞上人格障礙時,這會讓疾病的治療難度升級。
那么問題來了——

一、什么是人格障礙??
人格,也可以叫個性,指的是一個人固定的行為模式及在日?;顒又刑幨麓说牧?xí)慣方式。一個有健全人格的人往往有正確的價值觀,樂觀積極,待人友善,有同情心和責(zé)任感,遇事能冷靜分析并正確理智地處理。
而有人格障礙的人,他們的認(rèn)知、思維和行為模式會明顯偏離正常,所以,他們會顯得與環(huán)境格格不入,人際關(guān)系也搞得一團(tuán)糟,自己和周圍的人也會因此而感覺很痛苦。
人格障礙有很多種類型,美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第五版》(DSM-5)把它分成了偏執(zhí)型、分裂型、分裂樣、邊緣型、反社會型、表演型、自戀型、回避型、依賴型、強(qiáng)迫型這十種,不同類型的人格障礙有不同的特點(diǎn),稍后好心情小編會為大家介紹,這里先賣個關(guān)子。
國內(nèi)外研究顯示,精神疾病和人格障礙同時出現(xiàn)在一個人身上的幾率還是比較高的。比如邊緣型人格障礙與心境障礙的終身共病率高達(dá)82.7%,回避型人格障礙與抑郁障礙的共病率達(dá)32.3%。精神疾病與人格障礙的“結(jié)合”,會成為我們康復(fù)路上的“攔路虎”。
二、當(dāng)精神疾病撞上人格障礙,那就是大麻煩!

?這可不是危言聳聽哦,小編查閱了相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),人格障礙會給精神疾病的治療及預(yù)后帶來下面這些負(fù)面影響:
首先,人格障礙會影響精神疾病患者的治療依從性。
由于人們對人格障礙缺乏了解,很多人患病而不自知,他們會誤把自己不同尋常的舉止行為和思維方式當(dāng)成是“個性”的彰顯,所以,有人格障礙的人往往很少主動就醫(yī)。
還有一部分患者即使去看了醫(yī)生,因?yàn)椤懊舾卸嘁?、易沖動”等性格特質(zhì),不能聽從醫(yī)生的安排進(jìn)行有效治療。當(dāng)治療效果不佳時,他們又會把鍋甩給醫(yī)生,認(rèn)為是醫(yī)生水平有問題,進(jìn)而頻繁換醫(yī)生,治療方案不能得到有效實(shí)施,無疑會降低治療效果。
其次,人格障礙與精神疾病同時出現(xiàn),患者癥狀更重。
有研究證實(shí),與沒有人格障礙的精神疾病患者相比,共病患者的病情相對更嚴(yán)重,社會功能損害程度也更高。在《哪些精神疾病容易治,哪些比較難治?》一文中曾講過,精神疾病患者的社會功能損害越嚴(yán)重,那么治療起來相對就比較棘手,需要的治療時間往往更長。
再者,有人格障礙的精神疾病患者,自殺發(fā)生幾率更高。
有專家對111名曾試圖自殺的患者研究發(fā)現(xiàn),有49%的患者有精神障礙和人格障礙的共病現(xiàn)象,這些患者具有“抑郁無助、沖動攻擊、自尊心低”等特點(diǎn),研究人員得出結(jié)論:精神障礙共病人格障礙,患者的自殺傾向更高。
總而言之,當(dāng)精神疾病混合人格障礙時,會增加治療難度。如果你發(fā)現(xiàn)自己或者家人的病情總是治不好,尤其同時有情緒不穩(wěn)、沖動、疑心等表現(xiàn)時,要考慮是否同時患有人格障礙的可能。
三、怎么判斷是不是人格障礙?
好心情醫(yī)生認(rèn)為:不同的精神疾病有自己“中意”的人格障礙,比如精神分裂癥易與分裂型、偏執(zhí)型人格障礙共病,而抑郁癥易與邊緣型、依賴型、強(qiáng)迫型等人格障礙共病,而焦慮癥中的驚恐障礙易與強(qiáng)迫型、偏執(zhí)型等人格障礙共病,下面我們就來看看有這幾種人格障礙都有哪些特點(diǎn)~
01
偏執(zhí)型人格障礙
主要特點(diǎn):偏執(zhí)、敏感多疑
在他人眼中,偏執(zhí)型人格障礙的人往往非常固執(zhí),幾乎不會聽取別人的意見。在跟人打交道時,他們會表現(xiàn)出不信任和多疑,容易把別人的好意曲解成惡意,總懷疑別人想要傷害或者欺騙他,甚至?xí)翢o根據(jù)地懷疑另一半出軌,并限制對方和異性交往。
電視劇《不要和陌生人說話》中的男主人公安嘉和就是典型的偏執(zhí)型人格障礙,他會莫名其妙地懷疑妻子對自己不忠誠,敏感、猜疑、固執(zhí)、控制欲強(qiáng)給我們留下了深刻印象,尤其是他對妻子大打出手的家暴行為成為了很多人的童年陰影。

圖源:電視劇《不要和陌生人說話》
02
邊緣型人格障礙
主要特點(diǎn):情緒、行為、人際關(guān)系不穩(wěn)定
這類人的情緒經(jīng)常大起大落,變化無常。上一秒還好與他人爭論不休,下一秒就會變得抑郁,這種情緒上的大開大合,一般人都招架不住。
邊緣型人格障礙的人對人際關(guān)系的看法也不太穩(wěn)定,今天看你全身優(yōu)點(diǎn),明天看你則是一無是處,對你不屑一顧。但他們通常害怕被拋棄,不能忍受孤獨(dú),所以會瘋狂地尋找小伙伴兒。
另外,這類人做事往往沒有計(jì)劃性,易沖動行事,而且不計(jì)后果。

03
強(qiáng)迫型人格障礙
主要特點(diǎn):過分謹(jǐn)小慎微、完美主義及沒有安全感
有強(qiáng)迫型人格障礙的人往往過分在意細(xì)節(jié),對任何事都要求很高,他們會反復(fù)檢查、核對自己的實(shí)施計(jì)劃,唯恐出現(xiàn)疏漏,以至于不能按時完成工作。
這類人會過分看重工作成果,不會去想自己的收獲和他人感受。在與他人協(xié)作時,常會要求別人嚴(yán)格按照自己的方式做事。如果是擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),往往事必躬親,不放心他人做事。
數(shù)據(jù)顯示,約70%強(qiáng)迫癥患者病前有強(qiáng)迫型人格障礙。

04
依賴型人格障礙
主要特點(diǎn):過分依賴、害怕被拋棄、決策能力低下
有依賴型人格障礙的人在獨(dú)處時往往會感到不安、無助,生怕被關(guān)系親密的人拋棄。對于他們所依賴的對象,哪怕是合理要求,他們都不敢提出。在別人眼中,他們沒有主見,大多數(shù)重要的事情都需要別人幫忙做決定。
05
分裂型人格障礙
主要特點(diǎn):情感冷漠、人際關(guān)系一團(tuán)糟
分裂型人格障礙的人有成為精神分裂癥的潛質(zhì),他們喜歡獨(dú)來獨(dú)往,自得其樂,幾乎沒有關(guān)系要好的朋友,對別人的表揚(yáng)或者批評根本不會在意。他們還有著與社會主流文化和亞文化大相徑庭的思想,日常會穿一些奇裝異服,做出不合時宜的行為。
好心情溫馨提醒您:判斷一個人到底有沒有人格障礙,并不能僅靠這些癥狀,還應(yīng)該請醫(yī)生采用自評問卷等手段輔助診斷。即便真有人格障礙也不用過于擔(dān)心,只要我們聽從醫(yī)生指導(dǎo),在治療過程中做到循序漸進(jìn)、耐心細(xì)致,相信最終也是可以收到較好治療效果的~
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參考文獻(xiàn):
[1]?郝偉,陸林.精神病學(xué)(第8版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.
[2]?蒲莉蓉, 王敏, 李志雄,等. 邊緣型人格障礙與精神疾病共病的研究進(jìn)展[J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志, 2019, 45(4):4.
[3]?蔡燕玉, 鐘遠(yuǎn)惠, 付美華,等. 流浪精神病人共病人格障礙調(diào)查[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2016.
[4]?趙曉瑾, 陳海燕, 李紅政. 表演型人格障礙與心境障礙的共病研究進(jìn)展[J]. 華南國防醫(yī)學(xué)雜志, 2015(9):4.
[5]?侯海榮. 人格障礙的共病與干預(yù)[C]// 中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會第七屆學(xué)術(shù)年會. 0.
[6]?]戴云飛, 肖澤萍. 人格障礙的共病問題[J]. 上海精神醫(yī)學(xué), 2004, 16(1):3.
[7]?左玲俊, 羅星光. 人格特征的分子遺傳學(xué)研究進(jìn)展[J]. 國外醫(yī)學(xué):精神病學(xué)分冊, 2001.
(文章圖源:包圖網(wǎng)、攝圖網(wǎng))