感謝廁紙
本文作者 Tadpole | 公眾號(hào)：biokiwi
本文關(guān)鍵詞?廁紙 痔瘡 衛(wèi)生紙 肛腸疾病
2019年，炒鞋市場(chǎng)好不熱鬧，甚至出現(xiàn)因?yàn)閾屝抨?duì)大打出手的畫面。
可是到了2020年的開(kāi)端，因?yàn)樾鹿诜窝滓咔榈挠绊懀谪洜?zhēng)吵的主角居然變成了廁紙——
對(duì)，就是那個(gè)你每次上完廁所（大號(hào)）后要使用的廁紙（當(dāng)然前提是非智能馬桶）。
或許就是在特殊時(shí)刻，廁紙這樣不起眼但又不可或缺的東西才會(huì)被如此重視。
但事實(shí)上，廁紙的使用，為廁后清潔肛門的衛(wèi)生、成本以及使用體驗(yàn)都帶來(lái)了質(zhì)的飛躍。
慶幸?guī)埑霈F(xiàn)
那在紙被發(fā)明前，上廁所要怎么辦？
除了就地取材，用樹葉或泥塊應(yīng)付一下之外，古時(shí)候的人們會(huì)設(shè)計(jì)一些專門的器具，來(lái)清潔便后肛門上殘留的排遺物。
例如中國(guó)古代使用“廁籌”——用竹片或木片特制的擦屁股工具，每次用過(guò)之后在水盆中涮洗、或是將弄臟的部分折斷丟掉，然后重復(fù)使用，相當(dāng)環(huán)保。
不僅如此，廁籌根據(jù)使用者不同的需求可長(zhǎng)可短，甚至有錢人家還會(huì)請(qǐng)人在上面雕刻花鳥魚蟲等圖案，十分講究。
古羅馬人似乎對(duì)自己的屁股更加友好，他們所使用的tersorium?——在木棍前端套上了一塊柔軟的海綿，不僅吸水功能強(qiáng)大，還不容易刮傷屁股。
其弊端來(lái)自公共衛(wèi)生方面，在廁所里tersorium每次使用之后，會(huì)被浸泡在一個(gè)裝滿鹽水或醋的罐子里，以去除海綿部分沾上的排遺物，但能不能清潔干凈就不得而知了。
古希臘人用來(lái)擦屁股的一種名為pessoi的鵝卵石，和中國(guó)的廁籌相近，都是相對(duì)堅(jiān)硬的工具。
為了減少對(duì)臀部和肛門的傷害，他們通常會(huì)選擇邊緣光滑、大且輕薄、有質(zhì)感的石頭使用。
根據(jù)《元史》列傳第三后妃二所記載：“侍昭睿順圣皇后，不離左右，至溷廁所用紙，亦以面擦，令柔軟以進(jìn)”。
可見(jiàn)中國(guó)從元朝便開(kāi)始使用紙作為擦屁股工具，當(dāng)然這僅限有錢人家。
隨著造紙工藝的不斷發(fā)展，從很久以前的草紙，到現(xiàn)在我們使用的柔軟干凈的廁紙，人類的屁股經(jīng)歷了很多。
而這些不同類型的紙，對(duì)于我們身體上這個(gè)食物殘?jiān)某隹谟惺裁从绊懩兀?/strong>
紙來(lái)紙往
根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 20810-2018，可知衛(wèi)生紙（Toilet tissue paper）可以根據(jù)紙的層數(shù)、包裝形式以及纖維原料進(jìn)行分類。
不同的層數(shù)或包裝形式主要是使用體驗(yàn)上有所區(qū)別，畢竟單層也可以疊起來(lái)使用。
而真正對(duì)于臀部有影響的，應(yīng)該是衛(wèi)生紙的質(zhì)量。
事實(shí)上，在衛(wèi)生紙外包裝上都會(huì)標(biāo)有其質(zhì)量等級(jí)。從字面上不難看出，優(yōu)等品最好，一等品還行，合格品最次（除開(kāi)一些街邊小販?zhǔn)褂玫牟缓细裥l(wèi)生紙）。
從技術(shù)細(xì)節(jié)來(lái)看也的確如此，不論是柔軟度、吸水性還是干凈程度，優(yōu)等品都表現(xiàn)出色，唯一的缺點(diǎn)可能是因?yàn)樘^(guò)柔軟，在拉扯衛(wèi)生紙的時(shí)候容易扯破（其實(shí)這一點(diǎn)在實(shí)際使用的時(shí)候也蠻重要的）。
雖然環(huán)保且廉價(jià)，但是回用漿衛(wèi)生紙的標(biāo)準(zhǔn)相較原漿衛(wèi)生紙要低得多，不僅更加粗糙（柔軟度≤800），容易擦傷臀部之外，還有含重金屬（鉛、砷）的隱患。
人們常說(shuō)“病從口入”，而如果食物殘?jiān)摹俺隹凇?/strong>碰到了有害微生物也容易生病，尤其是當(dāng)肛門處有傷口的情況下。
因此不論是哪個(gè)質(zhì)量等級(jí)的衛(wèi)生紙都有著嚴(yán)格的微生物標(biāo)準(zhǔn)，不得帶有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌。
但是一些不合格的劣質(zhì)衛(wèi)生紙或者其他紙張就另當(dāng)別論，容易帶有超標(biāo)的細(xì)菌數(shù)量，甚至有害微生物（紙幣就更“臟”了，千萬(wàn)別用）。
那么這樣的劣質(zhì)衛(wèi)生紙、超標(biāo)的微生物會(huì)是肛腸常見(jiàn)疾病——痔瘡的原因嗎？
衛(wèi)生紙為痔背黑鍋
痔，也就是人們常說(shuō)的痔瘡，實(shí)際上是指直腸末端粘膜下和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血、屈曲、擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)。
而這個(gè)靜脈團(tuán)就是痔瘡患者排便出血、疼痛或者瘙癢的原因。
顯然，衛(wèi)生紙只能擦出屎，擦不出這個(gè)“靜脈團(tuán)”，白白背了黑鍋。
中國(guó)有句相當(dāng)夸張的俗語(yǔ)“十人九痔”，充分體現(xiàn)了這個(gè)病的常見(jiàn)。
2015年的一項(xiàng)全國(guó)性專業(yè)化肛腸流行病學(xué)調(diào)查顯示，肛腸疾病患病率達(dá)50.1%，其中98.09%有痔瘡相關(guān)癥狀。也就是說(shuō)，當(dāng)你看到一個(gè)人的時(shí)候，你和TA中間就有一個(gè)人有痔瘡。
那這個(gè)常見(jiàn)、但又難言的肛腸疾病是由什么引起的呢？
從流行病學(xué)和病理角度來(lái)看有多種原因：
長(zhǎng)期久坐容易阻礙下肢血液循環(huán)，直腸靜脈叢發(fā)生曲張、淤積，導(dǎo)致痔瘡；
不好的排便習(xí)慣，過(guò)于用力排便、長(zhǎng)時(shí)間排便會(huì)讓肛門承受較大壓力，發(fā)生淤血、腫脹等病理變化；
不良飲食習(xí)慣也是痔的誘因之一，長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激性食物，會(huì)刺激引起全身血管充血擴(kuò)張，增加肛腸壓力，導(dǎo)致痔瘡（連續(xù)吃一周火鍋你應(yīng)該就能懂這種感受了）；
年齡增長(zhǎng)伴隨著活動(dòng)量減少、血液循環(huán)障礙和肛門局部充血，容易誘發(fā)痔??；
性生活不合理，這個(gè)具體原因相當(dāng)復(fù)雜，總而言之和充血、肌肉收縮以及血液循環(huán)相關(guān)，感興趣（或者擔(dān)心）的可以搜索倒數(shù)第二個(gè)參考文獻(xiàn)看看；
……
痔根據(jù)其生長(zhǎng)的位置分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。相關(guān)的圖片這里就不展示了，以免吃不下飯。
撇清了和痔（瘡）的關(guān)系，真的應(yīng)該好好感謝衛(wèi)生紙，畢竟它保證了上廁所之后的衛(wèi)生、清潔和體驗(yàn)，尤其是不必再和很多人共用一個(gè)小竹片或者“大號(hào)的棉簽”了。
參考資料
古人大便后是用什么擦屁股的？——知乎https://www.zhihu.com/question/19965214
廁籌——百度百科https://baike.baidu.com/item/廁籌/6193247?fr=aladdin
宋濂（明）——元史http://www.guoxue.com/shibu/24shi/yuanshi/yuas_116.htm
中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 20810-2018
痔——百度健康醫(yī)典
張慧，史圣華，莫日根，吳佳紅，陳佳，孫博. 痔病發(fā)病原因的總結(jié)與分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019年第19卷第05期.
汪彬. 誘發(fā)痔瘡的原因新探. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2009年7月第6卷第14期.
羅金嬌. 痔瘡的發(fā)病原因及臨床治療探討. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床. 2012年9月第12卷第5期.
