患者是一位三十余歲的女士，自訴胃不舒服10余年，最近一個(gè)月癥狀加重。經(jīng)過(guò)一番詳細(xì)問(wèn)診，記錄癥狀如下：

1 胃部有不規(guī)律隱痛，位置固定，有按壓痛；吃冷的、辣的會(huì)加重，過(guò)食不適；2021.3月做過(guò)胃鏡，診斷為糜爛性非萎縮性胃炎；目前未服藥干預(yù)，喜溫；惡心想吐，噯氣，食欲不振，怕油膩，胃脹不明顯；

2 大便干，有時(shí)羊屎狀，經(jīng)常2-3天一次；小便可；

3 喜熱飲；口臭，咽炎，容易上火；容易累，氣虛，少氣懶言；手腳涼，但自己不感覺(jué)冷；不易出汗；

4 容易生氣、緊張，抑郁、焦慮，胸脅苦滿(mǎn)（肋骨壓痛感）；睡眠品質(zhì)差，多夢(mèng)；

5 經(jīng)前乳房脹痛，小腹墜脹，月經(jīng)量少，顏色深紅，有血塊，輕微痛經(jīng)。

我將上述癥狀輸入中醫(yī)大腦，根據(jù)患者胃鏡情況，考慮其胃痛由胃粘膜糜爛受損引起，故選取“黏膜糜爛”為主癥，開(kāi)出處方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

服藥后惡心

喝藥期間患者一直反映喝完藥總感覺(jué)惡心，盡管胃痛、大便等其它癥狀有改善，惡心癥狀卻一直還是很明顯。

我考慮藥味引起惡心的可能性，我讓患者先減量服用，并配合穴位按壓以緩解癥狀。但患者后來(lái)反映不喝藥也有惡心癥狀，說(shuō)明還是本身胃氣上逆引發(fā)的惡心不適，于是我鼓勵(lì)患者還是要堅(jiān)持喝藥，癥狀才能慢慢改善。

藥喝完了，胃不痛了，惡心也好了

藥喝完了，回訪時(shí)患者表示惡心也沒(méi)有了。評(píng)論區(qū)還留言表示“胃疼了好久，這次看完終于不疼了，也不惡心了”。僅喝了一周的中藥，困擾很久的胃病就有了明顯改善，看得出患者心情也舒暢許多。

結(jié)語(yǔ)

服藥期間患者常常會(huì)有一些不適癥狀出現(xiàn)。許多患者常常會(huì)以為這是壞病，藥不對(duì)癥。但很多時(shí)候其實(shí)是藥物作用于身體之后出現(xiàn)的一些排病反應(yīng)。比如機(jī)體通過(guò)皮膚、消化道、鼻腔等途徑將體內(nèi)的毒素排出會(huì)造成分泌物、排泄物增多等。

服藥期間藥物對(duì)抗病邪需要調(diào)動(dòng)身體正氣。邪正交爭(zhēng)，正氣自然也有損耗。因此在排病期間，身體也容易疲乏，人會(huì)感覺(jué)比較累或者容易犯困，此時(shí)需要多加休息。當(dāng)然，有時(shí)也僅僅可能是藥物本身味道難聞、刺激性較強(qiáng)或服用方法不當(dāng)引發(fā)了腸胃不適。

所以，當(dāng)出現(xiàn)納藥不暢的情況時(shí)，還是建議各位患者要及時(shí)和您的醫(yī)生溝通。您的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您即時(shí)的情況，對(duì)您的情況做一個(gè)判斷。千萬(wàn)不要擅自停藥哦！