吳有性的“瘟疫論”給新冠防控哪些啟示?在明朝那些疫情頻發(fā)的年代,也有一位疫病“吹
吳有性的“瘟疫論”給新冠防控哪些啟示?在明朝那些疫情頻發(fā)的年代,也有一位疫病“吹哨人”,他叫吳有性。打開他結(jié)合行醫(yī)案例寫成、于崇禎十五年(1642年)面世的《溫疫論》,一種可貴的獨(dú)立意識(shí)和科學(xué)精神,穿越歷史長(zhǎng)河,撲面而來(lái)。
“夫溫疫之為病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感。其傳有九,此治疫緊要關(guān)節(jié)。奈何自古迄今,從未有發(fā)明者?!眳怯行怨鼟吨莫?dú)特見解,浩浩蕩蕩奔涌而下。
從蘇州一些地方志和《溫疫論》中得知,吳有性曾目睹崇禎十四、十五年連續(xù)兩年大災(zāi)之后又大疫。通過(guò)親身實(shí)踐,吳有性對(duì)古醫(yī)書及當(dāng)時(shí)臨疫“心疑膽怯”的醫(yī)風(fēng)提出質(zhì)疑和批評(píng)。他不懼疫毒,主張“已知吉少兇多,臨證更須審決”,治療患者積極果斷。在長(zhǎng)期臨證實(shí)踐中,他觀察到傷寒與溫病的區(qū)別,突破性地提出“戾氣”致疫病學(xué)說(shuō),并指出瘟疫之邪由口鼻而入,使溫病從傷寒體系中分離出來(lái),成為溫病病因?qū)W上一個(gè)新的里程碑。
吳有性提出了“邪伏膜原說(shuō)”和“疫邪九傳說(shuō)”理論,對(duì)瘟疫的病因、發(fā)病、傳變、治療等均有創(chuàng)造性見解:“此氣之來(lái),無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱,觸之者即病?!彼沂玖艘咝叭肭值牟课缓蛡髯兲攸c(diǎn):“溫疫初起,先憎寒而后發(fā)熱,日后但熱而無(wú)憎寒也。初得之二三日,其脈不浮不沉而數(shù),晝夜發(fā)熱,日晡益甚,頭疼身痛。”他指出:“牛瘟、羊瘟、雞瘟、鴨瘟,豈當(dāng)人疫而已哉……然牛病而羊不病,雞病而鴨不病,人病而禽獸不病……究其所傷不同,因其氣各異也。”他一針見血地指出疫病的流行和散發(fā)是由于“空氣傳染”和“接觸傳染”。據(jù)此,吳有性推論:“萬(wàn)物各有宜忌,宜者益而忌者損,損者制也,故萬(wàn)物各有所制。”這種概念比1762年奧地利柏侖息氏的“新發(fā)現(xiàn)”早了120年。
針對(duì)疫情癥狀,吳有性采取了科學(xué)的“疏利膜原”“分消表里”治法,并發(fā)明了“達(dá)原飲”“三消飲”等方劑,深刻剖析了溫病與傷寒的相同點(diǎn)與區(qū)別。
歷代醫(yī)家針對(duì)人體陰陽(yáng)偏頗,氣血虧虛,津液不化,機(jī)樞不利,創(chuàng)制很多名方,補(bǔ)其不足,和其不和,燮理陰陽(yáng),調(diào)和氣血,固護(hù)正氣,增強(qiáng)御邪能力。如《丹溪心法》“玉屏風(fēng)散”(黃芪、白術(shù)、防風(fēng))益氣固表,《太平惠民和劑局方》“四君子湯”(人參、茯苓、白術(shù)、甘草)益氣健脾,《內(nèi)外傷解惑論》“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”(黃芪、當(dāng)歸)補(bǔ)氣生血,“生脈飲”(人參、麥冬、五味子)益氣生津,《博愛(ài)心鑒》“保元湯”(黃芪、人參、肉桂、甘草、生姜)補(bǔ)氣溫陽(yáng),《脾胃論》“補(bǔ)中益氣湯”(黃芪、人參、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、甘草)補(bǔ)中益氣,《永類鈴方》“補(bǔ)肺湯”(人參、黃芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮)補(bǔ)肺益氣,《重樓玉鑰》“養(yǎng)陰清肺湯”(玄參、麥冬、生地、貝母、丹皮、炒白芍、薄荷、甘草)養(yǎng)陰清肺,《醫(yī)宗金鑒》“圣愈湯”(熟地、白芍、川芎、當(dāng)歸、人參、黃芪)養(yǎng)血益氣,《傷寒論》“五苓散”(豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝)化氣行水,小柴胡湯(柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗)疏補(bǔ)調(diào)和。
固護(hù)正氣的名方,應(yīng)悟透其中奧義,觀其證脈,隨證用之,以和陰陽(yáng)調(diào)氣血,才能增強(qiáng)抗病能力。更要注重養(yǎng)生之道,《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”“提挈天地,把握陰陽(yáng),呼吸精氣,獨(dú)立守神。”天人合一,道法自然,順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng),“飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作”,以養(yǎng)正氣,寧神志,培化源,固根本。使“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”。
醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中指出強(qiáng)身健體,扶正御邪的要旨:“不令邪風(fēng)干杵經(jīng)絡(luò)”“即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞”“若五臟元真通暢,人即安和”。然而病毒在自然界與人類共存,而且病毒不斷滋生衍變,只有強(qiáng)身固本,扶正御邪,才是人類以不變應(yīng)病毒萬(wàn)變之法。?