太原科大馬鳳主任:抑郁和焦慮真的是傻傻分不清嗎?

個人簡介:
太原科大門診主任,原遼寧省精神衛(wèi)生中心科主任,曾進修于中國醫(yī)科大學心理科主任,從事精神科臨床診療工作近30年,具有扎實的精神科理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗,對精神科臨床常見病及多發(fā)病能精準診斷和治療。多年來潛心研究,博采眾芳,積淀了豐富的臨床經(jīng)驗和行之有效的治療方法。擅長運用傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學、心理學相結(jié)合治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、精神分裂癥及其他疑難精神疾病,療效顯著。獲省級課題一項、市級科學技術(shù)進步獎三等獎一項,在國內(nèi)國際核心期刊上發(fā)表學術(shù)論文10余篇。迄今為止,通過科學檢查規(guī)范治療已使眾多患者恢復精神健康并順利回歸正常生活。
擅長領(lǐng)域:
擅長各類精神心理疾病如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強迫癥、精神分裂癥等疾病的治療,對反復發(fā)作、久治不愈、病因不明、長期服藥、復雜疑難性患者都有自己獨特的研究和治療方法。

大家是否還記得,2019年的暑假,動畫電影《哪吒之魔童降世》打動了無數(shù)“大朋友”和小朋友的心。影片火爆的背后,除了有扎實的劇情和精良的制作,也有人們的共情。作為主角,哪吒的降世伴隨著焦慮和抑郁。父母對他出生后的身份、能力和生命而焦慮著;在成長過程中,他也因為無法被世人認同而感到抑郁。
焦慮和抑郁是人類常見的情緒,幾乎每個人都出現(xiàn)過。你是否曾經(jīng)感覺到一陣陣心慌、出汗?你有沒有感覺坐立不定、難以心安?你有沒有感覺前途渺茫,悲觀看世界,對將來非常擔憂?你有沒有感覺注意力難以集中,經(jīng)常犯錯誤而無法應對工作?你有沒有總是想玩手機打發(fā)時間,并且對很多事情都沒有興趣……很多人都會在某個階段出現(xiàn)類似的狀況,這些都是焦慮和抑郁的表現(xiàn)。但很多人分不清這兩種情緒,本文我們就來一探究竟。
抑郁和焦慮有什么區(qū)別
首發(fā)年齡
●抑郁癥可以發(fā)生在任何年齡段,兒童、青壯年、老年人均可發(fā)生
●焦慮好發(fā)于成年人,尤其是35歲以上人群

時間指向性
●焦慮往往指向未來,是對未來不確定性的害怕。例如,明天要在一個重要的會議上發(fā)言,就會很緊張,擔心自己背不下稿件或講錯話。在電影中,哪吒邀請好友敖丙來參加自己的生日宴,又擔心對方不會來,那幾天一直坐立不安、四處走動,這都是明顯的焦慮表現(xiàn)。
●抑郁常常指向過去,是對人、事、物喪失的負面感受,比如失戀、喪親、失業(yè)、破財?shù)?,進而出現(xiàn)情緒低落、不愉快。
臨床表現(xiàn)
用一個詞來形容焦慮,那就是“煩躁”
焦慮的臨床表現(xiàn)分為情感癥狀和軀體癥狀。情感癥狀主要表現(xiàn)為擔心、緊張,以及內(nèi)心的惶惶不可終日。軀體性表現(xiàn)往往和植物神經(jīng)功能紊亂相伴,如胸悶、心悸、肌肉緊張、多汗、呼吸困難、尿頻、頭痛等。

用一個詞來形容抑郁,那就是“低”
抑郁的表現(xiàn)主要是情緒低落、興趣減退、愉快感喪失、動作行為減少等。抑郁也可以出現(xiàn)軀體癥狀,如食欲下降、體重減輕、早醒、性欲減退等。在影片中,小哪吒受到小伙伴的排斥,每天被關(guān)在家里,父母的陪伴也不多,他就表現(xiàn)出郁郁寡歡、懶得說話、躺著不動等抑郁的表現(xiàn)。當然,他的抑郁更多是“裝”給父母看的,而現(xiàn)實中的抑郁癥卻真的會讓一個人“僵住”。
睡 眠
●焦慮者的睡眠問題主要表現(xiàn)為入睡困難,例如,躺在床上半個多小時還睡不著
●抑郁者則表現(xiàn)為早醒,比如,凌晨兩三點醒過來后,就再也無法入睡了

主動性
從表現(xiàn)形式上來看
●焦慮的表現(xiàn)是主動的。盡管焦慮者會有回避的行為,但這與情緒上的緊張不安有關(guān),是主動的回避。還以哪吒對敖丙的邀請為例,發(fā)出邀約時,他表現(xiàn)得非常扭捏,不敢看向敖丙,手腳小動作很多,這就是主動回避的表現(xiàn)。此時在他的內(nèi)心中,很怕會被拒絕,既焦慮,又渴望。
●抑郁者的行為是情感退縮的表現(xiàn),源于興趣的減退和意志力的退化,因此是被動的回避。
心理感受
●焦慮者的感受往往是無助、崩潰、激昂
●抑郁者的感受是無助、無力、自責

對癥狀的自我認識
●抑郁癥狀嚴重時,患者會失去對自身狀態(tài)的認識和正確判斷,不愿意主動就醫(yī)
●焦慮者總是過分擔心自己的身體情況,癥狀越嚴重,就越會反復主動就醫(yī)
消極觀念和行為
●焦慮癥者一般不出現(xiàn)消極的觀念和行為,但如果癥狀過于嚴重,痛苦非常明顯,持續(xù)時間較長,也會出現(xiàn)消極的情況。所以,焦慮者的自我傷害帶有“沖動性”和“自暴自棄感”。
●抑郁者的情緒容易被“隔離”和“壓抑”,假裝一切都很好,支撐自己前行。直到有一天,抑郁情緒的極端悲觀和消極,會誘發(fā)自傷或自殺行為。他們的消極觀念和行為是“蓄謀已久”和“決絕”的。

盡管焦慮和抑郁有諸多差異,但臨床上,它們常常一并出現(xiàn)。精神科醫(yī)生常將抑郁情緒和焦慮情緒比作是一對“姐妹花”,約60%的抑郁癥患者同時會有焦慮情緒。目前的臨床疾病診斷標準中,也列出了焦慮型抑郁的分型,這說明了焦慮和抑郁的“共生關(guān)系”。焦慮情緒常常伴隨抑郁情緒而出現(xiàn),在它們共存的情況下,會將抑郁的自殺風險提升。