云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科:如何改善自閉癥兒童的自我刺激行為?
聽家長抱怨說孤獨癥孩子老是來回搖晃身體、傻笑、拍手、咬手指甲、發(fā)出怪聲音等等,不知該如何是好。
其實,這些行為都是和孩子的刻板行為、自我刺激行為以及感官的過度敏感相關(guān),而且大部分的孤獨癥孩子都或多或少存在相關(guān)問題,具有一定的普遍性。
今天,我們就來談?wù)勅绾胃纳坪蜏p輕此類的行為。

自我刺激行為
自我刺激行為是常常發(fā)生在孤獨癥孩子身上的一種重復(fù)性行為,比如不停地晃動手指、長時間凝視發(fā)光旋轉(zhuǎn)的物體、反復(fù)拍打紙張、不停地來回搖晃身體等。自我刺激行為在任何時間、任何地點都有可能發(fā)生,但通常是孩子覺得無聊或感到緊張焦慮時出現(xiàn)特別頻繁。
自我刺激行為主要是為了滿足感官刺激,主要分3種:
1.與視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和本體覺相關(guān)。
2.利用物體進行感官刺激,比如指尖繞線、反復(fù)拍打紙張等。
3.屬于強迫行為或是儀式化行為,比如走同樣的路線、必須按照規(guī)則排列物體、總是要穿相同的衣服、堅決不讓挪動某物等。
自我刺激行為其實在一般正常孩子身上也有,但表現(xiàn)會相對隱蔽,而且因為能控制住,不會太影響學(xué)習(xí)和健康; 而孤獨癥兒童的自我刺激行為常常會嚴重干擾到孩子的注意力集中和整合重要信息的能力,會影響孩子的學(xué)習(xí)和健康,所以就成了很多家長和老師頭疼的問題。

如何改善孩子自我刺激行為?
1.避免孩子無聊
給孩子任務(wù),用很多有意義的事情填充他的時間。比如外出時請他幫忙拿東西、提東西,不讓他有空閑去做那些奇怪的動作。
另外,還可以增加孩子的運動量,消耗旺盛的體能。比如將小區(qū)里的游樂設(shè)施利用起來,還可以帶孩子在樓下拍拍球、墊墊排球、跳跳繩。有條件的話還可以在家里放個彈跳床或綁個秋千活動起來。有空還可以做感覺統(tǒng)合的游戲,這些活動不僅能避免孩子無聊,還能增進親子關(guān)系。
2.給予替代性感官刺激
這樣做之前必須先清楚:孩子在這些行為中的真正感覺是什么,是屬于視覺、聽覺、觸覺還是味覺的。
如果孩子愛動手指并盯著手指看,那么更像是視覺尋求,可以學(xué)做一些手部的動作和游戲;孩子喜歡看光線的變化,可以給孩子看萬花筒或玩有豐富視覺變化的電腦游戲。
如果孩子喜歡吃鼻屎之類的異物,那他可能喜歡咸咸的味道,屬于味覺尋求,家長就給他鹽巴吃,他就不容易再挖鼻屎吃。
3.轉(zhuǎn)移注意力
當孩子發(fā)生自我刺激行為時,可以同時讓他做另外一件他喜歡的事。
比如孩子喜歡背誦廣告詞、詩詞、發(fā)出怪聲音、亂叫,這是聽覺自我刺激,同時他也喜歡聽音樂,那么就在他發(fā)出無意義聲音時給他聽音樂,從而轉(zhuǎn)移他的自我刺激行為。
4.緩解焦慮
如果是焦慮,找出孩子焦慮的來源,幫他舒壓,鼓勵孩子做些自己喜歡的事,比如聽歌曲、看書、畫畫、吃喜歡的東西,找人說話等等。盡可能避免接觸感到不舒服的環(huán)境或
焦慮源。

5.無意義變有意義、游戲化
把自我刺激行為變成有學(xué)習(xí)功能的互動。比如孩子喜歡開關(guān)電燈、開門關(guān)門,那就教他說請開門、關(guān)門,電燈亮了、暗了,或代入假想、玩角色扮演游戲。比如假裝自己是電梯人員,幫客人開門關(guān)門,將無意義的行為轉(zhuǎn)變?yōu)榛蛹坝幸饬x的學(xué)習(xí)。
又比如,孩子喜歡擺放物品,將物品擺成一條直線,家長可以借著這個機會教他如何對物品進行分類,如何將生活中常見的物品,如衣物、餐具、文具等,整理歸類到相應(yīng)位置,這樣原本沒有任何意義的活動,也能夠讓孩子從中學(xué)到知識。
6.強化技能,提升能力
對于大齡的孩子,可以通過訓(xùn)練提高孩子的自我控制和自我管理能力。比如暫停多久時間沒有自我刺激時可以給獎勵,一開始可以時間短一些,逐步變長。
比如孩子喜歡開燈關(guān)燈,可以預(yù)先把一些玩具或日常用品放在燈開關(guān)下面,讓孩子先把東西收拾一下,例如把玩具放到玩具箱里,把日常用品放到相對應(yīng)的地方,然后再玩開關(guān)。這樣在孩子玩開關(guān)之前加入一些有目的的項目去進行,孩子玩開關(guān)的時間也就逐漸變少了。孩子做得好及時給予獎勵。