痛風(fēng)性腎病,被忽視的痛風(fēng)并發(fā)癥,早看早遠(yuǎn)離
近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了翻天覆地的變化,隨之而來的是,痛風(fēng)的發(fā)病率逐年攀升。
由于癥狀早期比較隱蔽,絕大部分患者對(duì)于痛風(fēng)的關(guān)注程度較低,只是在關(guān)節(jié)痛疼嚴(yán)重時(shí)才會(huì)就醫(yī),且藥物依從性較差。
因?yàn)樵诓∏榘l(fā)展初期沒有得到有效治療,痛風(fēng)患者中部分人群最終進(jìn)展為終末期腎病。有報(bào)告顯示:痛風(fēng)患者尸檢時(shí)幾乎 100% 都存在腎臟損害。
今天就跟大家詳細(xì)闡述痛風(fēng)性腎病的相關(guān)知識(shí),讓患者了解、重視痛風(fēng)性腎病,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早治療。
什么是痛風(fēng)性腎???
痛風(fēng)性腎病,又稱高尿酸血癥腎病,是由于血尿酸生成過多,和(或)排泄減少,導(dǎo)致尿酸滯留在小管或腎間質(zhì)形成結(jié)晶所致的腎臟損害。
腎為先天之本,脾為后天之本,中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)性腎病與脾腎不足、痰瘀濕濁密切相關(guān)。?
痛風(fēng)性腎病在我國(guó)北方較為常見,沒有明顯的季節(jié)性變化,肥胖、喜肉食及酗酒者發(fā)病率較高。
研究顯示此病男性患者較多,男女比例約為?9:1?,并且其中?85%?的患者都是中老年人。
痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)
早期表現(xiàn):
有顯著的高血壓和氮質(zhì)血癥,其中有部分患者會(huì)夾雜尿路感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。
對(duì)于患者來說,痛風(fēng)性腎病多是在不知不覺中發(fā)病,而且病情進(jìn)展較為緩慢,常常 10~20 年才會(huì)發(fā)生腎衰。另有約 20% 的患者并發(fā)尿酸性結(jié)石,出現(xiàn)腎絞痛、血尿或尿中排出尿酸石。
中期表現(xiàn):
這個(gè)階段的患者尿常規(guī)檢查已經(jīng)有了較為明顯的改變,尿蛋白變?yōu)槌掷m(xù)性,并且還有可能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或者管型。
其中,部分患者會(huì)有高血壓、腰痛、渾身乏力、頭痛等癥狀,出現(xiàn)輕度浮腫和低蛋白血癥。
相關(guān)的腎功能檢查,血中尿素氮與肌酐尚不會(huì)有明顯升高,但有較為明顯的腎功能減退。
晚期表現(xiàn):
到了這個(gè)階段的患者,會(huì)有較為明顯的雙下肢浮腫、高血壓、低蛋白質(zhì)血癥等,還有可能出現(xiàn)貧血。
最突出的表現(xiàn)就是嚴(yán)重的腎功能不全,尿量逐漸減少,尿素氮、肌酐進(jìn)行性升高,出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥,嚴(yán)重的最后發(fā)展為腎功能衰竭。
痛風(fēng)性腎病如何治療?
西醫(yī)
目前,西醫(yī)治療本病主要通過增加尿酸排泄和減少尿酸產(chǎn)生來降低尿酸水平,同時(shí)可抑制高尿酸血癥患者的炎癥反應(yīng),降低腎損傷。
臨床多項(xiàng)結(jié)果證明,多藥聯(lián)合使用可顯著提高治療總有效率,同時(shí)腎功能和血脂狀態(tài)都得到了改善。
中醫(yī)
中醫(yī)藥在治療痛風(fēng)性腎病方面有其獨(dú)到之處,可以彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不足,減少西藥的不良反應(yīng),且無明顯的毒副作用。
根據(jù)病因病機(jī)辨證論治,以實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之、熱者寒之等為治療原則,在保護(hù)腎臟功能,延緩腎功能進(jìn)一步惡化等方面有著較為明顯的優(yōu)勢(shì)。
來源:風(fēng)濕閏月說