孤獨(dú)癥行為量表(ABC)

概? 述

孤獨(dú)癥行為量表(Autism Behavior Checklist, ABC)是由Krug等于1978年編制，適用于18個(gè)月~35歲孤獨(dú)癥患者的篩查、輔助診斷。原作者使用的樣本年齡段從8個(gè)月~28歲。原作者研究顯示，該量表的評(píng)定者信度為94%、重測(cè)信度為95%；當(dāng)篩查界限分定為53分、診斷分定為68分時(shí)其陽(yáng)性符合率為85%。我國(guó)于1989年引進(jìn)ABC，試用后發(fā)現(xiàn)該量表在不同年齡段、不同性別的使用方面無(wú)差異。

量表的結(jié)構(gòu)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

ABC共有57個(gè)條目，涉及孤獨(dú)癥患者的感覺(jué)、行為、情緒、語(yǔ)言、生活自理等多方面的癥狀，可總結(jié) 為5個(gè)因子：感覺(jué)S（9個(gè)條目、共30分）、交往R（12 個(gè)條目、共35分）、軀體運(yùn)動(dòng)B（12個(gè)條目、共28 分）、語(yǔ)言L（13個(gè)條目、共31分）和生活自理S（11 個(gè)條目、共25分）。每個(gè)條目根據(jù)其在量表中不同的負(fù)荷給予不同的分?jǐn)?shù)，從1分到4分不等；任何一 個(gè)條目，患兒只要有該項(xiàng)表現(xiàn)、不論癥狀輕重，就可得該項(xiàng)分?jǐn)?shù)，最后根據(jù)所有條目的總得分評(píng)定結(jié)果。評(píng)定結(jié)果的方法：總分＜53分為篩查陰性，總分≥53≤67分為篩查陽(yáng)性，總分≥68分可輔助診斷孤獨(dú)癥。量表總分越高，孤獨(dú)癥行為癥狀越嚴(yán)重。量表由兒童的父母或者與其共同生活達(dá)2周以上的人進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定大約需要10~15分鐘。

量表的信度效度

Marteleto等研究顯示，ABC判斷孤獨(dú)癥的準(zhǔn)確率為81.6%，當(dāng)界限分為68分時(shí)，靈敏度為57.9%，特異度為94.7% ；而降低界限分至49分時(shí)， ABC的靈敏度為92.1%，特異度為92.6%，故建議臨床應(yīng)用時(shí)降低其界限分。Juneja等用ABC評(píng)估了51名孤獨(dú)癥患兒，結(jié)果顯示：當(dāng)ABC的界限分為67分時(shí)，只有40名兒童被評(píng)定為孤獨(dú)癥；當(dāng)減低其界限分至45分時(shí)，靈敏度可升至98%，故認(rèn)為ABC在臨床運(yùn)用中應(yīng)適當(dāng)降低其界限分。我國(guó)學(xué)者研究顯示，ABC與臨床診斷的陽(yáng)性符合率達(dá)80%。在我國(guó)多年的臨床應(yīng)用顯示該量表的信度和效度均較好。ABC目前廣泛用于孤獨(dú)癥病情評(píng)估、治療效果評(píng)估等方面，是最為常用的孤獨(dú)癥評(píng)估量表之一。

臨床應(yīng)用研究

北京大學(xué)第六醫(yī)院的楊曉玲等運(yùn)用該量表對(duì)國(guó)內(nèi)60名孤獨(dú)癥兒童、157名精神發(fā)育遲滯兒童及108名正常兒童進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果表明當(dāng)該量表總分≥31分作為孤獨(dú)癥篩查界限分時(shí)其信度、效度均為1；當(dāng)總分≥62分時(shí)，對(duì)診斷與鑒別診斷有較好的陽(yáng)性率。