結(jié)構(gòu)派家庭治療重視家庭界限和家庭亞系統(tǒng)，認(rèn)為家庭結(jié)構(gòu)是由一些亞系統(tǒng)組成的，亞系統(tǒng)之間的互動通過成員之間的界限來調(diào)控。所以要超越家庭成員之間的互動，才能把握一個家庭的組織。

隨著家庭的互動反復(fù)出現(xiàn)，家庭成員就會產(chǎn)生對彼此產(chǎn)生一種固定的期望，這種期望會維持某一種互動模式。例如，當(dāng)出現(xiàn)問題時，某一方可能會成為問題的解決者，在隨后出現(xiàn)類似的狀況時，ta也更可能被期望去解決問題。無論是哪一種模式，它都能夠自我保持，即便有其他的選擇，家庭成員也很可能不會去考慮，直到環(huán)境的改變給這個固有的模式帶來巨大的壓力。

在互動之中，會形成家庭界限，如夫妻的界限，親子關(guān)系的界限。界限包括從僵硬到混亂的界限。僵硬的界限是限制性的，只能夠允許與外部的亞系統(tǒng)有較少的接觸，使得亞系統(tǒng)之間容易分離。而這種分離的亞系統(tǒng)獨立且隔離，雖然會促進自主，但是會限制來自其他系統(tǒng)的情感支持。分離亞系統(tǒng)中的成員，通常在遭遇極端的壓力之后才會尋求幫助。混亂的界限則是彼此過于親密，損失了彼此的獨立性，削弱了成長的主動性（過分地互補會削弱個人成長，適度的互補是雙方都能夠分擔(dān)責(zé)任并相互支持豐富彼此的）。疏離的父母更可能在問題很嚴(yán)重的時候才意識到其存在，混亂纏結(jié)的家庭會阻礙孩子的發(fā)展、干擾孩子解決自身問題能力的發(fā)展。

可見，健康的家庭會適應(yīng)變化的環(huán)境，失功能的家庭會增加結(jié)構(gòu)的僵化程度。孩子的誕生會改變家庭的結(jié)構(gòu)，從只有夫妻的亞系統(tǒng)，變成夫妻和父母共存的亞系統(tǒng)。女性常常在懷孕的時候就已經(jīng)進入到了父母亞系統(tǒng)中，但男性很可能要等孩子出生甚至是孩子長到足夠大能夠回應(yīng)他時才進入到爸爸的角色。離異、再婚家庭需要調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)，如女性離婚后，孩子如果跟著女性生活，就需要與爸爸保持距離（不過要允許接觸）。

夫妻亞系統(tǒng)需要建立一個界限，使得夫妻關(guān)系能夠獨立于父母的身份。夫妻和親子關(guān)系的清晰界限讓人既能以父母的身份和孩子一起分享快樂、難過（是作為父母的），同時也能夠在夫妻之間進行一些獨處去共享、成長或解決問題。除了保持清晰的界限，還需要確定等級結(jié)構(gòu)，保持家庭中的主要決定的負(fù)責(zé)人是父母不是孩子。一些夫妻無法解決自己的沖突，將焦點轉(zhuǎn)移到孩子身上，犧牲孩子來緩和夫妻關(guān)系；一些夫妻圍繞孩子發(fā)生沖突，如爸爸說媽媽太慣孩子，媽媽卻說爸爸太嚴(yán)格；爸爸退出對孩子的教養(yǎng)，媽媽指責(zé)爸爸的不參與。父母雙方都指責(zé)對方的做法卻堅持自己的行為，容易導(dǎo)致“跨代同盟”的產(chǎn)生。

結(jié)構(gòu)派的治療師介入家庭，發(fā)掘家庭的可塑性，激活潛在的可選擇的家庭結(jié)構(gòu)。米紐慶等提出家庭評估過程的四個步驟：第一，詢問當(dāng)前家庭成員的抱怨，通過提問引導(dǎo)家庭成員將焦點從問題轉(zhuǎn)移到整個家庭（如，其他家庭成員做了什么才會引發(fā)他們對此的某種反應(yīng)）；第二。幫助家庭成員認(rèn)識到哪些言行導(dǎo)致了問題的延續(xù)（如，在有問題的互動中，你扮演了什么角色）；第三，探討過去的成長如何影響當(dāng)前彼此的互動；第四，探索家庭成員愿意采取的其他互動方式，從而改變家庭的結(jié)構(gòu)。

每個人都有故事想要傾訴，在不快樂的家庭里，幾乎所有人都有一種被誤解的感覺。因而，需要通過共情讓家庭成員了解到防御性的爭執(zhí)背后隱藏的是什么。另外，還可以通過強化積極行為的方式，讓原本存在于生活中有用的行為模式得以延續(xù)并帶來改變。

來源：《家庭治療：概念與方法》（第11版）

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