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【尚優(yōu)醫(yī)療】亳州市渦陽縣縣直公立醫(yī)院面試題預(yù)測及解析:醫(yī)保談判

從2016年開始,我國開啟醫(yī)保準(zhǔn)入談判。政府相關(guān)部門通過與藥企、醫(yī)藥代表以及醫(yī)院進行談判,榨干藥價水分,降低藥品價格。你如何看待這種醫(yī)保談判?

【答題要點】

1.概括提煉話題,給予肯定評價

國家通過開啟醫(yī)保準(zhǔn)入談判,目的是為了榨干藥價水分、降低藥品價格,其中主要涉及癌癥、罕見病等特大疾病,丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性疾病用藥,降低了的患者的開銷,極大的緩解了看病貴的問題。

2.分析其積極意義

(1)緩解了看病貴的問題。之前很多特大疾病用藥價格昂貴,患者負(fù)擔(dān)不起,可謂“病不起”,一旦患病傾家蕩產(chǎn)還可能落得人財兩空。國家開啟醫(yī)保準(zhǔn)入談判,很多療效好的特大疾病用藥納入醫(yī)保,降低了重大疾病患者的醫(yī)藥費用承擔(dān)。(2)為藥企帶來更大市場。藥品納入醫(yī)保目錄,對藥企產(chǎn)品銷量是有利的,國家醫(yī)保局掌握著絕大部分公立醫(yī)院,因此產(chǎn)品銷量不成問題,雖然被納入醫(yī)保的藥品降價后藥企的利潤降低了,但是中國人口眾多,藥品降價后廣大患者能夠享受到最新技術(shù)帶來的健康福利,也就意味著老百姓對該藥企的認(rèn)同度提升,是一種隱形的推廣,有利于藥企在未來推廣新藥。(3)彰顯為民情懷。醫(yī)保談判將大大改善絕大部分患者的生存質(zhì)量,挽救無數(shù)人的生命,彰顯著以人民為中心的發(fā)展思想。(4)醫(yī)保談判意味著醫(yī)保走到醫(yī)藥服務(wù)購買的前端,也推動醫(yī)保轉(zhuǎn)變對醫(yī)藥服務(wù)的監(jiān)管方式,更多地利用信息化、市場化手段來加強全服務(wù)鏈條的管理,增強了人們對醫(yī)保部門管好基金、更好推動醫(yī)改的信心。

3.當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)和不足

(1)近兩年的醫(yī)保準(zhǔn)入談判的確降低了很多特大疾病用藥的價格,真正的讓利于民,但是仍然有很多特大疾病用藥的價格居高不下,沒有納入醫(yī)保。(2)通過談判把更多重大疾病用藥納入醫(yī)保藥品目錄只是第一步,接下來還要確保談判納入目錄的藥品能及時采購、保障供給,讓患者享受到真正的優(yōu)惠。

4.提出解決辦法

(1)以臨床需求為基準(zhǔn),通過對藥品臨床價值和需求進行反復(fù)論證,科學(xué)遴選談判藥品品牌。(2)相關(guān)部門應(yīng)對醫(yī)保藥品供應(yīng)進行重點監(jiān)督,保障藥品的及時采納和供給,禁止醫(yī)院以費用總控、藥占比等理由影響醫(yī)保藥物供應(yīng)。(3)把握好“以價換量”總方針,要依靠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髷?shù)據(jù)分析、全球視野的廣闊思維、科學(xué)的藥品成本測算方式,運用知己知彼的戰(zhàn)術(shù)以及公平透明的談判平臺、公正嚴(yán)明的談判紀(jì)律,不斷完善醫(yī)保談判機制。


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